1、是基础师承是关键临是基础师承是关键临床是根本床是根本方邦江教授简介u医学博士医学博士/博士后主任医师、教授博士后主任医师、教授 博士生导师、博士后导师博士生导师、博士后导师u急救医学科主任、中医急诊学教研室主任、急救研究室主任急救医学科主任、中医急诊学教研室主任、急救研究室主任u上海市中医药学会急诊分会主任委员上海市中医药学会急诊分会主任委员u上海市医学会急诊分会副主任委员上海市医学会急诊分会副主任委员u上海市中医系统急诊上海市中医系统急诊ICUICU质控中心主任质控中心主任u中华医学会急诊分会常务委员（全国中医系统委员常务委员）中华医学会急诊分会常务委员（全国中医系统委员常务委员）u中国医师
2、学会急诊分会全国常委兼中西医结合专业委员会主委中国医师学会急诊分会全国常委兼中西医结合专业委员会主委u中华中医药学会急诊分会副主任委员中华中医药学会急诊分会副主任委员u中国中西医结合学会急救医学专业委员会副主任委员中国中西医结合学会急救医学专业委员会副主任委员u世界中医药学会联合会急症专业委员会会长世界中医药学会联合会急症专业委员会会长u国家中管局重点专科中医急诊协作组组长国家中管局重点专科中医急诊协作组组长u中国中西医结合急救医学继续教育基地主任中国中西医结合急救医学继续教育基地主任uJournal of Integrative Emergency Critical Care Medicin
3、eJournal of Integrative Emergency Critical Care Medicine（主编）主编）2是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本 习近平主席习近平主席 中医药学是中国古代科学的中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙的钥匙 3是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本 作为中国文化的重要组成部分，中医的原作为中国文化的重要组成部分，中医的原理与精神，与中国传统的宇宙观、生命观、人理与精神，与中国传统的宇宙观、生命观、人生观一脉相承。我觉得，除了几千年积累下的生观一脉相承。我觉得，除了几千年积
4、累下的医药经验和知识外，中医的价值还在重要体现医药经验和知识外，中医的价值还在重要体现在对生命的认知和根本见解上。在对生命的认知和根本见解上。-全国人大副委员长全国人大副委员长、全国政协副主席、全国政协副主席、两院院士韩启德教授两院院士韩启德教授4是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本任何一门学科都需要继承、创新任何一门学科都需要继承、创新两个方面，两个方面，几千年来，中医学形成几千年来，中医学形成了完整系统的理论体系，值得很好了完整系统的理论体系，值得很好的学习、探索的学习、探索历代卓有成就的医家都有师承，历代卓有成就的医家都有师承，都是精研经典，所以才能成为一代都是精研经典，
5、所以才能成为一代名医，名医，国医大师朱良春教授便是其国医大师朱良春教授便是其中杰出的代表中杰出的代表 学术理论与老师指导要通过实学术理论与老师指导要通过实践汇合起来践汇合起来5是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本经典是基础6是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本什么是经典？什么是经典？中医经典是取之不尽，用之不竭的中医经典是取之不尽，用之不竭的宝库，其内涵可以用宝库，其内涵可以用“伟大的真理伟大的真理，科学的预见，科学的预见”概括概括四大经典四大经典 黄帝内经伤寒论金匮黄帝内经伤寒论金匮要略温病学要略温病学 7是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本为
6、什么要读？为什么要读？通过学习经典，接近大师，才能得其精髓而有所造诣通过学习经典，接近大师，才能得其精髓而有所造诣 经典中很多精辟的东西，发现的还很少，需要不断探索，经典中很多精辟的东西，发现的还很少，需要不断探索，内经、伤寒杂病论尤为重要内经、伤寒杂病论尤为重要 8是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本经典是基础经典是基础怎么读？怎么读？通读原文，所谓“书读百遍，其义自见”选择精华，去其糟粕，熟读警句 多读，主要的、精辟的熟读 不只嘴上读，更重要的是心悟、思考 道是中华文化的终极之理，必须以道论医，才能读懂、读通、读透9是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本经典是
7、基础灵枢五色篇：“阙上者，咽喉也。”两眉之间谓之阙，也叫印堂。20世纪50年代，南通白喉大流行，根据这两句话，南通中医院在中药的基础上，用短针在印堂（阙）上一寸向下平次阙上穴留针，治愈率达97.1%。灵枢五色篇：“面王以下者，膀胱、子处也。”面王指鼻尖，面王以下指人中，人中又叫“水沟”，“膀胱、子处”实指男女生殖系统。60年代针刺人中麻醉后进行结扎手术，以及临床上人中形态、色泽的变化与男女生殖系统疾病的关系都验证了这点。10是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本经典是基础内经疟论：“日下一节。”朱老经过实践发现“日下一节”不是每1天向下移1节，而是发1次向下移1骨节。神农本草经中
8、庵闾子主“五脏瘀血，浮肿水气”告诉我们庵闾子在治疗慢性肝病肝硬化腹水中的显著疗效。11是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本经典是基础扁鹊治虢太子尸厥 华佗创制麻沸散、剖腹涤肠 内经暴、卒、厥、死诸症 伤寒杂病论中风、惊悸、吐衄、下血、胸痹、心痛、蛔厥 晋代葛洪肘后备急方口对口吹气法 唐代孙思邈的葱管导尿法 12是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本经典是基础扁鹊救治尸厥扁鹊救治尸厥l扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会。扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会。有间，太子苏。有间，太子苏。l乃使子豹为五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下。乃使子豹为五分之熨
9、，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下。太子起坐。太子起坐。l更适阴阳，但服汤二旬。更适阴阳，但服汤二旬。而复故。而复故。故天下尽以扁鹊能生死人故天下尽以扁鹊能生死人。扁鹊曰：扁鹊曰：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。”13是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本经典是基础张仲景救治自缢张仲景救治自缢-金匮要略金匮要略l 徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之l 一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之纵之 l 一人以手按揉胸上，数动之一人以手按揉胸上，数动之l
10、一人摩捋臂胫屈伸之一人摩捋臂胫屈伸之l 若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹l 如此一炊顷，气从口出，呼吸，眼开，而犹如此一炊顷，气从口出，呼吸，眼开，而犹引按莫置引按莫置l 平卧体位平卧体位l 开放气道开放气道l 连续胸外心脏按压连续胸外心脏按压l 舒展胸廓，助力呼吸舒展胸廓，助力呼吸l 腹部按压助以通气和血腹部按压助以通气和血液回流液回流l 不可中断心脏按压，直不可中断心脏按压，直至复苏成功至复苏成功14是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本经典是基础 以上仅仅是举几个例子，中医经典文简义博，理奥趣深，还有很多宝藏没有被发现、阐明，应当继续学习，发掘弘
11、扬，只有在熟读的基础上，多体会、多掌握、多琢磨，才能有所发现，有所得15是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本师承是关键中医古代教育模式-师带徒 徒弟和老师朝夕相处，耳濡目染，老师对学生的影响很大，通过对学生不断的感染、渗透，不断的心悟、体会传授自己的经验 师传是“师傅领进门，修行在个人”修行还是在个人，但师傅的引导很重要17是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本师承是关键中医现代教育模式-学院教育 中医药大学的老师不只上课，传授知识，阐述经典中的奥义，还会指导学生如何进一步学习，鼓励学生进一步学习 北京中医药大学田露教授“中医要想真正学好，就应当师传，需要一个老师
12、指导”18是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本师承是关键尊师爱徒尊师爱徒 尊崇弘扬尊重老师的美德，找到名师以尊崇弘扬尊重老师的美德，找到名师以后，要以虔诚、勤奋的态度请教，不懂后，要以虔诚、勤奋的态度请教，不懂就就问问章次公先生章次公先生“发皇古义发皇古义 融会贯融会贯新新”发皇古义是继承，融会贯通是创新，发皇古义是继承，融会贯通是创新，是朱老终身难忘的恩师，对学生关心、体是朱老终身难忘的恩师，对学生关心、体贴贴19是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本师承是关键尊重老师尊重老师 认真领会老师的每一个方药、治疗法则，不是认真领会老师的每一个方药、治疗法则，不是简单
13、的抄几个方子、几味药，每一位老中医经过几简单的抄几个方子、几味药，每一位老中医经过几十年的实践，都有独到的经验，这些活的经验很宝十年的实践，都有独到的经验，这些活的经验很宝贵贵朱老朱老“经验不保守经验不保守 知识不带走知识不带走”20是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本师承是关键勤笔免思勤笔免思 勤记录，免掉以后的思考勤记录，免掉以后的思考有闻必录有闻必录 有好的东西记录下来，就是一个丰富的经验记载有好的东西记录下来，就是一个丰富的经验记载 21是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本临床是根本22是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本临床是根本临床是
14、根本 中医之生命在于理论，理论之根源本于临床中医之生命在于理论，理论之根源本于临床，临床水平之检测在于疗效。以临床疗效是迄，临床水平之检测在于疗效。以临床疗效是迄今为止一切医学的核心问题，也是中医学强大今为止一切医学的核心问题，也是中医学强大生命力之所在。只有通过临床实践才能不断的生命力之所在。只有通过临床实践才能不断的总结提高。总结提高。23是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本临床是根本临床是根本疗效是一切医学终极的目的疗效是一切医学终极的目的经验只有通过临床实践才能得到经验只有通过临床实践才能得到 经验就是自己验证过的东西，验证过有效的法则和方药才能经验就是自己验证过的东西
15、，验证过有效的法则和方药才能得到肯定和重复，包括直接经验和间接经验。得到肯定和重复，包括直接经验和间接经验。24是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本临床是根本临床是根本只有回归临床实践才能做到辨证论治，只有回归临床实践才能做到辨证论治，中医的精髓是因证制宜、因人制宜、因时制宜、因地制宜、中医的精髓是因证制宜、因人制宜、因时制宜、因地制宜、随证变化，也是中医难学的地方随证变化，也是中医难学的地方中医书籍必须通过实践，通过验证来加以肯定中医书籍必须通过实践，通过验证来加以肯定25是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本临床是根本临床是根本中西医结合治疗毒蛇咬伤是优势与特
16、色之一。季得胜蛇药是具有代表性临床治疗毒蛇咬伤药物。目前我院每年救治大约100例蛇伤病人，除一例因送院时间晚、救治无效死亡外，其他千余例病人全部被抢救成功，已经成为上海市和华东地区著名的治疗毒蛇咬伤专科。26是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本临床是根本临床是根本中西医结合治疗毒蛇咬伤是中西医结合治疗毒蛇咬伤是优势与特色之一，已成为华东优势与特色之一，已成为华东地区蛇咬伤治疗中心，已建立地区蛇咬伤治疗中心，已建立了蛇咬伤的绿色通道。了蛇咬伤的绿色通道。图为包机从烟台送到我院成图为包机从烟台送到我院成功救治的蔡淳治先生，中央电功救治的蔡淳治先生，中央电视台等多家媒体滚动宣传。视台
17、等多家媒体滚动宣传。27是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本临床是根本临床是根本 针刺、灌肠综合治疗针刺、灌肠综合治疗AECOPD。显示出有效改善。显示出有效改善呼吸肌疲劳、减轻胃肠道胀呼吸肌疲劳、减轻胃肠道胀气和瘀血，促进呼吸衰竭的气和瘀血，促进呼吸衰竭的纠正。纠正。治疗急性缺血性脑卒中获得治疗急性缺血性脑卒中获得良好的临床疗效良好的临床疗效28是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本扶正祛瘀法治疗重症脓毒扶正祛瘀法治疗重症脓毒症。针对炎症损伤，免疫症。针对炎症损伤，免疫损伤，凝血功能损伤的修损伤，凝血功能损伤的修复具有明显的优势，在提复具有明显的优势，在提高重症
18、脓毒症的临床疗效高重症脓毒症的临床疗效方面已经取得一定的突破。方面已经取得一定的突破。临床是根本临床是根本29是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本中医药是中医传统文化的一枝奇葩，是独中医药是中医传统文化的一枝奇葩，是独特的一门艺术，政府和世界有识之士都十特的一门艺术，政府和世界有识之士都十分重视，所以我们中医人更是责无旁贷，分重视，所以我们中医人更是责无旁贷，为振兴中医药事业不懈努力。而要想成为为振兴中医药事业不懈努力。而要想成为一名合格的中医人，必须学好经典、做好一名合格的中医人，必须学好经典、做好师传，更重要的是临床实践，只有将三者师传，更重要的是临床实践，只有将三者结合起来，才能使中医药得到创新和继承。结合起来，才能使中医药得到创新和继承。30是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本 31是基础师承是关键临床是根本是基础师承是关键临床是根本
