1、化脑化脑病脑病脑结脑结脑病史、起病病史、起病 急急 急急缓、缓、TB中毒症状中毒症状TB感染证据感染证据 脑脊液脑脊液 常常规规 外外 观观 混浊混浊无色透明无色透明毛玻璃状毛玻璃状放放12-24h 沉淀沉淀无色透明无色透明其上蜘蛛膜其上蜘蛛膜WBC总数总数几百几百几千几千几十几十几百几百500 分分 类类 N LL1/3N生生化化 糖糖 正常正常同时同时氯化物氯化物 正常正常/正常正常 蛋蛋 白白 正常正常/轻轻病原菌病原菌涂片、培涂片、培养养病毒分离病毒分离涂片、培养、涂片、培养、TB抗体抗体美国感染性疾病协会 细菌性脑膜炎治疗指南 2004版流程图流程图贾建平 神经病学 第六版：P240
2、流感嗜血杆菌：流感嗜血杆菌：氨苄青霉素氨苄青霉素or头孢三代头孢三代or氯霉素氯霉素or头头孢呋辛钠孢呋辛钠,不少于不少于23周；周；肺炎链球菌肺炎链球菌:大剂量青霉素大剂量青霉素3060万万U/kg/d,耐药者，耐药者，考虑头孢曲松，必要时联用万古霉素，考虑头孢曲松，必要时联用万古霉素，23周为一疗周为一疗程程 脑膜炎双球菌：脑膜炎双球菌：青霉素青霉素 7天天 or 氯霉素、头孢曲松；氯霉素、头孢曲松；革兰阴性杆菌：革兰阴性杆菌：铜绿假单胞菌感染者可用头孢他啶，铜绿假单胞菌感染者可用头孢他啶，其他革兰氏阴性杆菌，头孢曲松、其他革兰氏阴性杆菌，头孢曲松、头孢噻肟钠、头孢头孢噻肟钠、头孢他啶等，
3、疗程一般为他啶等，疗程一般为3周；周；.贾建平 神经病学 第六版：P240美国感染性疾病协会 细菌性脑膜炎治疗指南 2004版美国感染性疾病协会 细菌性脑膜炎治疗指南 2004版美国感染性疾病协会 细菌性脑膜炎治疗指南 2004版中国成人血脂异常防治指南 2007结束语结束语当当你尽了自己的最大努力你尽了自己的最大努力时时，失败失败也是伟大也是伟大的的，所以不要放弃，坚持就是正确的。，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End感谢聆听感谢聆听不足之处请大家批评指导不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings演讲人：演讲人：XXXXXX 时时 间：间：XX年年XX月月XX日日
