1、儿科实验课儿科实验课小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎，实验教师讲解本次实验的目的要求并讲解本次见，实验教师讲解本次实验的目的要求并讲解本次见习的注意事项；习的注意事项；，实验教师挑选典型病人；，实验教师挑选典型病人；，同学分组进病房询问病史及体格检查，实验教师，同学分组进病房询问病史及体格检查，实验教师巡回指导；巡回指导；，学生回示教室，并分组讨论；，学生回示教室，并分组讨论；，学生汇报病例摘要，做出初步分析；，学生汇报病例摘要，做出初步分析；，实验教师总结本次见习。，实验教师总结本次见习。）掌握肺炎的分类，病理生理；）掌握肺炎的分类，病理生理；）掌握重症肺炎的诊断标准、临床表现）掌握重症肺炎的诊
2、断标准、临床表现）掌握几种特殊类型的肺炎）掌握几种特殊类型的肺炎）肺炎的治疗）肺炎的治疗实验重实验重 点点实实验验l学生进病房见习及汇报病例（略）l教师总结（见后）肺肺炎炎.病理分类按解剖部位分类：.病因分类.病程分类.病情分类.按临床表现是否典型分类.按发生肺炎的地区分类支支气气的的儿儿科科疾疾病，病，是是儿儿童童死死亡亡的的第第位位原原因，因，占占婴婴儿儿死死亡亡率率的的l是是我我国国儿儿童童“四四病病”防防治治之之一一l是是儿儿科科门门诊、诊、病病房房最最常常见见疾疾病病l轻症 主要累及呼吸系统 发热 咳嗽 气促 肺部较固定的中、细湿罗音 l重症 除呼吸系统外，尚累及其它系统 l循环系统
3、：心肌炎 （心力衰竭）l神经系统：中毒性脑病、脑水肿 l消化系统：中毒性肠麻痹、消化道出血肺肺炎炎合合l（）呼吸困难突然加重、呼吸明显增快，超过次分。不能以呼吸系统疾病解释。l（）突然烦躁不安，面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。l（）心率突然加快，婴儿次分以上，新生儿次分以上，不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。（）心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。l（）肝脏在短时间内迅速增大，质地柔软。l（）肺部罗音突然增多，可有颈静脉怒张，颜面四肢浮肿,尿少。l重症肺炎l（）烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。l（）昏睡，甚致昏迷、惊厥。l（）球结膜水肿。l（）瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。l
4、（）呼吸节律不整。l（）前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。l重症肺炎l食欲下降、呕吐l症状性腹泻l中毒性肠麻痹 腹胀、肠鸣音消失l呕吐物为咖啡色或便血l中毒性肝炎l重症肺炎循环系统.中毒性心肌炎()心动过速，心律不齐，心音低钝，面色苍白。()心电图段下移，波低来或倒置.心力衰竭 诱发原因：肺动脉高压、中毒性心肌炎.微循环障碍重症肺炎l代谢性酸中毒l呼吸性酸中毒l混合性酸中毒l抗利尿激素异常分泌综合征并并辅辅助助l实验室检查l、外周血象：血常规、l、病原学检查：血培养、冷凝集、病毒学检查、l线检查诊诊确确诊诊后，后，作作相相应应病
5、病原原学学检检查查l辨辨别别病病情情轻轻重，重，有有无无并并发发症症鉴鉴别别管管异异物物()l支支气气管管哮哮喘喘（）（）治治疗疗l肾肾上上腺腺皮皮质质激激素素的的应应用用l并并存存症症及及并并发发症症的的治治疗疗治治营营养养液液体体入入量量纠纠正正酸酸碱、碱、水水电电平平衡衡紊紊乱乱治治无无理理想想药药物物病病毒毒唑唑干干扰扰素素聚聚肌肌胞胞乳乳清清液液治治治治并并存存症症及及并并发发症症的的治治疗疗()几几种种不不同同病病原原体体 岁岁中中低低度度发发热热干干咳、咳、喘喘憋憋某某些些全全身身中中毒毒症症状状较较重重肺肺部部体体征征出出现现早早双双肺肺叩叩诊诊鼓鼓音音听听诊诊哮哮鸣鸣音音及及细细湿湿罗罗音音l线线特特点点l肺肺间间质质病病变变为为主主l肺肺气气肿肿腺腺病病状、状、消消化化道道症症状状等等l体体征：征：肺肺部部啰啰音音出出现现迟、迟、肝肝脾脾大、大、皮皮疹、疹、心心肌肌炎炎l线：线：出出现现早、早、吸吸收收慢慢ll血常规：血常规：、红霉素，四环素治疗有效。、红霉素，四环素治疗有效。思l1，肺炎合并心衰的准断标准？l2，肺炎合并心衰的治疗原则？l3，支原体肺炎的临床特点？
