1、134562护理护理协助协助组织组织准备准备（一）（一）常见常见常见常见急危重症通常指病人肝脾破裂、多发骨急危重症通常指病人肝脾破裂、多发骨折、折、各种创伤导致的脏器功能不全，而最危重的情各种创伤导致的脏器功能不全，而最危重的情况莫过于心跳骤停。况莫过于心跳骤停。手术室是外科手术治疗的一个重要科室，手术室工作的护理实施直接影响到手术病人的医疗保健水准。手术室急危重症患者因各器官功能逐渐减退，合并多种疾病，对各种刺激反应缓慢，对围手术期出现的不良反应不易觉察，要求手术室护士在配合此类手a.徒手心肺复苏徒手心肺复苏 b.c.复苏药物复苏药物(及气管插管及气管插管)电击除颤电击除颤（及心电图识别）（
2、及心电图识别）2.现场急救现场急救“七大七大”基本技术：基本技术：要求医护人员必须人人掌握的基本功，通过要求医护人员必须人人掌握的基本功，通过长期的模拟训练提高动手能力。具体包括两大类长期的模拟训练提高动手能力。具体包括两大类基本操作技能，涉及到心肺复苏有基本操作技能，涉及到心肺复苏有3项，涉及到项，涉及到创伤急救有创伤急救有4项，它们分别是项，它们分别是:(1)心肺复苏有心肺复苏有3项项:止血止血包扎包扎固定固定搬运搬运CPR心脑肺复苏 、严密观察病情，护理记录要详细，用药处置严密观察病情，护理记录要详细，用药处置要准确。执行口头医嘱时，护士在用药前应口头向医要准确。执行口头医嘱时，护士在用
3、药前应口头向医生复述一遍，认真核对，并将空安瓿保留，抢救工作生复述一遍，认真核对，并将空安瓿保留，抢救工作结束时经二人核对，医生补开用药医嘱后方可弃之。结束时经二人核对，医生补开用药医嘱后方可弃之。、抢救护理记录：及时准确地记录第一手资料、抢救护理记录：及时准确地记录第一手资料、医护记录要一致医护记录要一致，要特别注意记录病人病情变化的时，要特别注意记录病人病情变化的时间、表现，对病人采取的急救措施、用药剂量，用法间、表现，对病人采取的急救措施、用药剂量，用法及时间（准确到分钟）及时间（准确到分钟）4、血压血压（BP)：平均动脉压：平均动脉压70mmHg（平均动脉压（平均动脉压=舒张压舒张压+
4、1/3脉压差）一旦低于此值，即应考虑休克脉压差）一旦低于此值，即应考虑休克 的可能性。的可能性。5、神志神志（C）：正常神志清楚、对答如流，如果：）：正常神志清楚、对答如流，如果：病人烦躁、紧张不安病人烦躁、紧张不安往往提示病情变化；往往提示病情变化；神志模糊或嗜睡神志模糊或嗜睡说明即将发生昏迷说明即将发生昏迷 各种急危重症的晚期都会出现各种急危重症的晚期都会出现昏迷昏迷（睡眠与意识障碍）（睡眠与意识障碍）6、瞳孔瞳孔（A）：正常直径）：正常直径2-5mm，双侧等圆等大，对，双侧等圆等大，对 光反应灵敏；光反应灵敏；瞳孔散大并固定瞳孔散大并固定心跳停止心跳停止 瞳孔缩小瞳孔缩小有机磷或毒品中毒有机磷或毒品中毒 瞳孔一大一小瞳孔一大一小脑疝形成脑疝形成六、六、病情观察：病情观察：
