1、神经系统常见症状第二三节课主观感觉主观感觉无痛觉无痛觉:颅骨颅骨skull、板障静脉、板障静脉diploevein导血管导血管emissarium无痛感无痛感:脑实质脑实质parenchyma、室管膜、室管膜ependyma 脉络脉络 丛丛choroid、脑静脉、脑静脉l精神因素焦虑、抑郁状态精神因素焦虑、抑郁状态 肿瘤:原发性或转移性 血管疾病脑出血、栓塞、AVM血管迷走性晕厥（单纯性晕厥）不能学会或模仿任何动作，但对有害刺激可有屈曲活动脉络 丛choroid、脑静脉Clearing the throatTics are rapid,repeated,involuntary contract
2、ions of a group of muscles that either result in a movement(a motor tic)or a sound(a vocal tic)Brief blackout followed by period of confusion晕厥不能维持外周血管张力颅内占位血肿、脓肿、肿瘤颅内占位血肿、脓肿、肿瘤狭窄部位远端虹吸，导致脑缺血心排出量突然减少/停搏,全脑缺血缺氧颅神经V、VII、IX、X 代谢障碍血糖异常、肝/肾性脑病、VitB1缺乏周围血管病锁骨下动脉盗血综合症头、颈部肌肉颞肌、斜方肌、头/颈夹肌和颈深部肌丧失对自身或环境的感知，可有反射
3、性或自发睁眼Often used interchangeably with seizure”发热全身或中枢感染、SAH、脑出血、中暑中枢神经元的细胞结构发生病变颅神经V、VII、IX、XPartially controlled 心血管疾病:高血压脑病、阿斯综合症轻度可忍受，不影响日常工作和生活一次发作可持续1020min或12h，一日可发作多次CVD脑出血、脑梗塞、TIA频率、持续时间和间隔时间Tics are rapid,repeated,involuntary contractions of a group of muscles that either result in a moveme
4、nt(a motor tic)or a sound(a vocal tic)Brief blackout followed by period of confusion记忆、思维、定向力、情感、与外界联系诱因体位、咳嗽、排尿、用药等 代谢障碍血糖异常、肝/肾性脑病、VitB1缺乏神经变性病合并体位性低血压狭窄部位远端虹吸，导致脑缺血头痛日记头痛日记FAINTING temporary loss of consciousnessdue to generalized cerebral ischemia followed by a rapid and plete recovery 是一些颅内或全身疾
5、病的最早或主要表现跌伤、舌咬伤等发作意外？头痛部位【location】Sudden falling对剧烈刺激可有防御反射头、颈部肌肉颞肌、斜方肌、头/颈夹肌和颈深部肌组织炎症、牵拉或移位脑肿瘤、脑出血神经官能症 如癔病性抽搐与惊厥丧失对自身或环境的感知，可有反射性或自发睁眼去皮质综合症 decorticated/apallic syndrometemporary loss of consciousness剧烈咳嗽后发生的短暂意识丧失Partially controlledCommon causes狭窄部位远端虹吸，导致脑缺血Characterized by sudden bursts of v
6、iolent,uncontrolled spasmodic contractions and relaxations of the voluntary muscles占位性病变 原发或转移性肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等血管迷走性晕厥（单纯性晕厥）颅外病变的头痛与病灶位置一致全身骨骼肌痉挛、抽搐，多伴意识障碍 中毒有机磷、CO、重金属ll全身性疾病全身性疾病头、颈部肌肉颞肌、斜方肌、头/颈夹肌和颈深部肌日射病烈日下照晒，大脑受大量红外线或紫外线的损害An abnormality in neuromuscular activityTics are rapid,repeated,invol
7、untary contractions of a group of muscles that either result in a movement(a motor tic)or a sound(a vocal tic)a motor tic,a vocal tic or both神经变性病合并体位性低血压颅内占位血肿、脓肿、肿瘤takes its name from a Greek word meaning“tumult”violent,confused motion临床各科最常见的症状之一先天性及变性疾病 结节性硬化剧烈咳嗽后发生的短暂意识丧失Can not recognize peopl
8、e or placesaccompanied by loss of consciousness水、电解质、酸碱平衡紊乱反射性晕厥 排尿性晕厥、咳嗽性晕厥停搏510s晕厥，15s以上抽搐心排血受阻肥厚性心肌病中枢神经元的细胞结构发生病变任何累及脑干或双侧大脑皮质的病变not harmful,not required treatmentl神经官能症神经官能症如癔病性抽搐与惊厥如癔病性抽搐与惊厥l可反复发作可反复发作l癫痫持续状态一次发作持续癫痫持续状态一次发作持续3030分钟以分钟以上或连续的发作，间期患者意识不能上或连续的发作，间期患者意识不能恢复清醒恢复清醒l发作后清醒发作后清醒l及时降温即可
9、预防及时降温即可预防加重、诱发或缓解因素情绪影响过度换气综合症shrugging of the shouldersmust be motor and vocal in natureAn abnormality in neuromuscular activity水、电解质、酸碱平衡紊乱光、声、轻触刺激诱发强烈的阵发性痉挛 风湿病系统性或孤立性脑血管炎大哭一声或数声后出现憋气，伴面色青紫CLONUS/CLONOSPASM 抽搐剧烈咳嗽后发生的短暂意识丧失导血管emissarium危重急症提示高血压、剧烈头痛等继之全身肌肉 强直收缩，呼吸暂停，面色发绀大脑皮质受到严重、广泛损害，功能丧失，而皮质下及
10、脑干功能仍然保存temporary loss of consciousness日射病烈日下照晒，大脑受大量红外线或紫外线的损害无痛觉:颅骨skull、板障静脉diploevein短暂、轻度肢体或面部肌肉抽动脑干反射（吞咽、咳嗽、角膜、对光反应）存在是一些颅内或全身疾病的最早或主要表现l上行投射系统（非特异性）脑干网状结构上行投射系统（非特异性）脑干网状结构意识：意识：CNS对环境刺激产生的有意义的应答能力对环境刺激产生的有意义的应答能力血管迷走性晕厥（单纯性晕厥）An abnormality in neuromuscular activity存在潜在的致命性疾病导致的晕厥存在脑干反射，腱反射可
11、能存在瞳孔缩小吗啡、巴比妥中毒、桥脑病变头、颈部肌肉颞肌、斜方肌、头/颈夹肌和颈深部肌A vocal complex ticbawdry,curseTransient tic disorders任何累及脑干或双侧大脑皮质的病变 心血管疾病:高血压脑病、阿斯综合症神经变性病合并体位性低血压心排血受阻肥厚性心肌病呼吸暂停、面色青紫、瞳孔散大、光反射消失谵妄 delirium 感染脑炎、脑膜炎、脑脓肿、寄生虫心排出量突然减少/停搏,全脑缺血缺氧1 tics during their school years感染病毒、细菌、隐球菌、螺旋体、寄生虫Vasovagal syncope ll脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失屈曲活动屈曲活动l血压调节、心跳和呼吸功能仍然存在，但有大血压调节、心跳和呼吸功能仍然存在，但有大小便失禁小便失禁
