1、 受限空间作业急性职业中毒预受限空间作业急性职业中毒预防与控制的依据防与控制的依据 受限空间概念：受限空间概念：事故特点与现状：事故特点与现状：法律法规：法律法规：（1 1）工贸企业）工贸企业有限空间有限空间作业安全管理与监督暂行规定（安监总作业安全管理与监督暂行规定（安监总局令第局令第5959号）；号）；（2 2）有限空间安全作业五条规定）有限空间安全作业五条规定(安监总局安监总局 (2014)(2014)第第6969号号)规范标准：规范标准：（1 1）密闭空间密闭空间作业职业危害防护规范（作业职业危害防护规范（GBZT205-2007GBZT205-2007）；）；（2 2）密闭空间直读式
2、仪器气体检测规范（）密闭空间直读式仪器气体检测规范（GBZT206-2007GBZT206-2007）；）；（3 3）缺氧危险作业安全规程（）缺氧危险作业安全规程（GB8958-2006GB8958-2006）；）；（4 4）化学品生产单位）化学品生产单位受限空间受限空间作业安全规范（作业安全规范（AQ 3028-2008AQ 3028-2008）;（5 5）硫化氢职业危害防护导则）硫化氢职业危害防护导则 (GBZ/T259-2014)(GBZ/T259-2014)1.1.涉及职业安全和职业卫涉及职业安全和职业卫生两部法律；生两部法律；2.2.主管部门：安监部门主管部门：安监部门 有限空间：指
3、封闭或者部分封闭有限空间：指封闭或者部分封闭,与外界相对隔离，出入口较与外界相对隔离，出入口较为狭窄，作业人员不能长时间在内工作，自然通风不良为狭窄，作业人员不能长时间在内工作，自然通风不良，易易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或者氧含量不足的空间造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或者氧含量不足的空间。密闭空间密闭空间:指与外界相对隔离指与外界相对隔离,进出口受限进出口受限,自然通风不良自然通风不良,足足够容纳一人进入，够容纳一人进入，并从事非常规并从事非常规、非连续作业的有限空间非连续作业的有限空间。问题：安监总局问题：安监总局5959号令上号令上所指所指工贸企业只涉及了冶金、有色、工贸企业只涉及
4、了冶金、有色、建材、机械、轻工、纺织、烟草、商贸企业等建材、机械、轻工、纺织、烟草、商贸企业等8 8个行业，并制个行业，并制定了工贸企业有限空间目录（征求意见稿）定了工贸企业有限空间目录（征求意见稿）l 物理条件（同时符合以下物理条件（同时符合以下3 3条）条）足够大到员工可以进入从事指定的工作；足够大到员工可以进入从事指定的工作；进入和撤离受到限制进入和撤离受到限制,即即不能自如进出不能自如进出；并非设计用来给员工长时间在内工作的。并非设计用来给员工长时间在内工作的。危险特征危险特征 （符合任一项或以上）（符合任一项或以上）内部存在或可能出现有害气体内部存在或可能出现有害气体;内部存在或可能
5、出现能掩埋进入者的物料内部存在或可能出现能掩埋进入者的物料;受限空间的内部结构可能将进入者困在其中（如，四受限空间的内部结构可能将进入者困在其中（如，四壁向内倾斜收拢）壁向内倾斜收拢）;存在任何其他已识别的严重安全或健康危害存在任何其他已识别的严重安全或健康危害 。1.1.物理条件是相对的；物理条件是相对的；2.2.危险特征繁多、复杂，危险特征繁多、复杂，又往往是隐蔽存在而可又往往是隐蔽存在而可以突然出现以突然出现容器或储罐；容器或储罐；工艺栏及边缘、锅炉、火炉；工艺栏及边缘、锅炉、火炉；大管道、滤袋、冷却塔和筒仓；大管道、滤袋、冷却塔和筒仓；下水道和超过下水道和超过4 4英尺深的洞；英尺深的
6、洞；阀室、阀井；阀室、阀井；挖掘挖掘围堤围堤挖掘挖掘 符合下列条件之一的挖掘，视为受限空间：符合下列条件之一的挖掘，视为受限空间：a)a)沟渠或挖掘深度大于沟渠或挖掘深度大于1.2 m1.2 m，或作业时人员的头部在地面以，或作业时人员的头部在地面以下的；下的；b)b)在沟渠或挖掘区域内，身体暴露于物理或化学的危害之中；在沟渠或挖掘区域内，身体暴露于物理或化学的危害之中；c)c)在沟渠或挖掘区域内，可能存在比空气重的有毒有害气体；在沟渠或挖掘区域内，可能存在比空气重的有毒有害气体；d)d)没有撤离通道的；没有撤离通道的；包括包括坑道、打井作业，隧道作业坑道、打井作业，隧道作业。围堤围堤 符合下
7、列条件之一的围堤，视为受限空间：符合下列条件之一的围堤，视为受限空间：a)a)有高于有高于1.2m1.2m的垂直墙壁围堤，且围堤内外无修建到顶部的台的垂直墙壁围堤，且围堤内外无修建到顶部的台阶；阶；b)b)在围堤区域内，身体暴露于物理或化学的危害之中；在围堤区域内，身体暴露于物理或化学的危害之中；c)c)可能存在比空气重的有毒有害气体。可能存在比空气重的有毒有害气体。特点：特点：涉及的领域广、行业多，作业环境复杂，危险有害因素涉及的领域广、行业多，作业环境复杂，危险有害因素多，容易发生安全事故，造成严重后果；作业人员遇险时施救多，容易发生安全事故，造成严重后果；作业人员遇险时施救难度大，盲目施
8、救或救援方法不当，又容易造成伤亡扩大。难度大，盲目施救或救援方法不当，又容易造成伤亡扩大。进入受限空间作业可能存在的危险，包括但不限于以下方面进入受限空间作业可能存在的危险，包括但不限于以下方面：缺氧（空气中的含氧缺氧（空气中的含氧量量19.5%19.5%）易燃易爆气体（沼气、氢气、乙炔气或汽油挥发物等）易燃易爆气体（沼气、氢气、乙炔气或汽油挥发物等）有毒气体或蒸汽（一氧化碳、硫化氢、焊接烟气等）有毒气体或蒸汽（一氧化碳、硫化氢、焊接烟气等）物理危害（极端的温度、噪声、湿滑的作业面、坠落、尖物理危害（极端的温度、噪声、湿滑的作业面、坠落、尖锐锋利的物体）锐锋利的物体）吞没危险吞没危险腐蚀性化学
9、品腐蚀性化学品带电带电未知的其他危险未知的其他危险 19.5-23.5%正常氧气浓度正常氧气浓度 15-19%工作能力降低、感到费力工作能力降低、感到费力 12-14%呼吸急促、脉搏加快，呼吸急促、脉搏加快，协调能力和感知力判断降低协调能力和感知力判断降低 10-12%呼吸减弱、嘴唇变青呼吸减弱、嘴唇变青 8-10%神志不清、昏厥、面色土灰、神志不清、昏厥、面色土灰、恶心和呕吐恶心和呕吐 6-8%呼吸停止，呼吸停止，6-8分钟内分钟内 窒息死亡窒息死亡 4-6%40秒后昏迷、抽搐、秒后昏迷、抽搐、呼吸停止，死亡呼吸停止，死亡1、缺氧、缺氧（氧气的作用）（氧气的作用）环境环境 当可燃性气体浓度超
10、过最低爆炸限度的当可燃性气体浓度超过最低爆炸限度的10%时；时；空气中易燃性粉尘相对集中，从而使可视距空气中易燃性粉尘相对集中，从而使可视距 离离在在1.5米以内模糊时；米以内模糊时；当氢气浓度在当氢气浓度在23%以上时。以上时。火源火源 电动工具；电动工具；焊接、切割；焊接、切割；吸烟。吸烟。上述两个条件缺一不可上述两个条件缺一不可硫化氢（硫化氢（H2S）在以下含量（）在以下含量（mg/m3）时人体的症状：）时人体的症状：10 容许浓度容许浓度 8小时小时 50-100 轻微的眼部和呼吸不适轻微的眼部和呼吸不适 1小时小时 200-300 明显的眼部和呼吸不适明显的眼部和呼吸不适 1小时小时
11、 500-700 意识丧失或死亡意识丧失或死亡 30-60分钟分钟 1000 意识丧失或死亡意识丧失或死亡 几分钟几分钟 极端的温度极端的温度 噪音噪音 湿滑的作业面湿滑的作业面 坠落、尖锐锋利的物体坠落、尖锐锋利的物体建筑施工过程中此类因建筑施工过程中此类因素通常都是存在的，但素通常都是存在的，但其主要引起的是意外伤，其主要引起的是意外伤，与中毒无关。与中毒无关。储存在筒仓或容器中的储存在筒仓或容器中的松散物松散物，如谷物、，如谷物、沙子、煤渣等沙子、煤渣等管道或阀门中可能释放有害物质管道或阀门中可能释放有害物质下水道水流下水道水流 1989 1989年年6 6月月20062006年年7 7
12、月期间，资料比较月期间，资料比较完整的完整的122122例密闭空间作业伤亡事故典型案例例密闭空间作业伤亡事故典型案例,主要是轻度和重度中毒。对该部分案例按事主要是轻度和重度中毒。对该部分案例按事故类别、事故行业、伤亡情况、致死原因、故类别、事故行业、伤亡情况、致死原因、作业岗位、事故发生时作业活动及导致事故作业岗位、事故发生时作业活动及导致事故的直接原因进行分类统计的直接原因进行分类统计 。图图1 1事故伤亡直接原因分类构成事故伤亡直接原因分类构成2事故案例发生行业比例构成事故案例发生行业比例构成图图3事故发生作业岗位分类构成事故发生作业岗位分类构成图图4事故发生直接原因分类构成事故发生直接原
13、因分类构成u管理方面的原因管理方面的原因 对作业人员没进行职业卫生知识培训或培训不到位；对作业人员没进行职业卫生知识培训或培训不到位；进入密闭空间作业前没进行测氧、测爆、测毒进入密闭空间作业前没进行测氧、测爆、测毒(三测三测)；没有实施通风换气或通风换气不够；没有实施通风换气或通风换气不够；深入密闭空间作业时监督或现场负责人（监护人）责任心不深入密闭空间作业时监督或现场负责人（监护人）责任心不强；强；没建立进入密闭空间作业的安全操作规程和应急救援预案；没建立进入密闭空间作业的安全操作规程和应急救援预案；没配置救援设施和实施不正确的救援措施。没配置救援设施和实施不正确的救援措施。p不知道或者低估
14、了面临的风险；不知道或者低估了面临的风险；p没有采取适当的措施；没有采取适当的措施；p过分相信自己的直觉；过分相信自己的直觉；p没有严格遵守已建立的规章制度；没有严格遵守已建立的规章制度；p盲目试图救助伙伴盲目试图救助伙伴（一）管理措施：（一）管理措施：按照规范要求，建立、建全管理制度，加强管理：按照规范要求，建立、建全管理制度，加强管理：建立、健全密闭空间作业职业危害防范管理责任制建立、健全密闭空间作业职业危害防范管理责任制;严格按照准入流程管理；严格按照准入流程管理；组织制定职业安全卫生操作规程、事故应急救援预组织制定职业安全卫生操作规程、事故应急救援预案、职业健康技术措施等密闭空间作业管
15、理制度案、职业健康技术措施等密闭空间作业管理制度;提供符合要求的通风、检测、防护、照明等职业卫提供符合要求的通风、检测、防护、照明等职业卫生防护设施和个人防护用品生防护设施和个人防护用品;做好上岗前和在岗期间的职业卫生、安全培训，确做好上岗前和在岗期间的职业卫生、安全培训，确保操作者掌握在密闭空间环境下安全操作的知识和保操作者掌握在密闭空间环境下安全操作的知识和技能技能;作业时至少有作业时至少有 1 1 名监护者在密闭空间外负责监护操名监护者在密闭空间外负责监护操作者。作者。l 作业前预防措施：作业前预防措施：进入密闭空间前，进行职业病进入密闭空间前，进行职业病危害因素辨识危害因素辨识和评和评
16、价，了解密闭空间存在的危害因素；价，了解密闭空间存在的危害因素；进入密闭空间作业前，应采取净化、通风等措施，进入密闭空间作业前，应采取净化、通风等措施，进入前应当再用新鲜空气通风，以保证空间内有进入前应当再用新鲜空气通风，以保证空间内有足够维持生命的氧气含量；足够维持生命的氧气含量；通常先测氧含量，然后测定可燃性气体，最后有通常先测氧含量，然后测定可燃性气体，最后有针对性地测定有毒气体，气体的浓度须低于针对性地测定有毒气体，气体的浓度须低于工工作场所有害因素职业接触限值作场所有害因素职业接触限值中的规定。中的规定。1.1.氧浓度应保持在氧浓度应保持在19.5%-23.5%19.5%-23.5%
17、；2.2.有毒、有害物质浓度不得超过国有毒、有害物质浓度不得超过国家规定的家规定的“车间空气中有毒物质最车间空气中有毒物质最高允许浓度高允许浓度”的指标的指标进入作业前进入作业前3030分钟内实施，且施分钟内实施，且施工期间间断时间不得超过工期间间断时间不得超过3030分钟，分钟，否则重新通风。否则重新通风。l 进入作业措施进入作业措施履行密闭空间作业审批人、现场负责人、作业者、履行密闭空间作业审批人、现场负责人、作业者、监护者岗位分工；监护者岗位分工；携带通讯工具；携带通讯工具；有连续通风措施或随身佩戴便携式报警仪（混合有连续通风措施或随身佩戴便携式报警仪（混合功能）；功能）；必要时佩戴安全
18、救生绳；必要时佩戴安全救生绳；必要时佩戴正压呼吸器；必要时佩戴正压呼吸器；受限空间外受限空间外必须必须有监护人员按要求监护；有监护人员按要求监护；设置警示标识。设置警示标识。气体检测不合格或不确定空间内气体检测不合格或不确定空间内有毒有害气体浓度的情况下（过有毒有害气体浓度的情况下（过滤式防毒面具只能用于逃生）滤式防毒面具只能用于逃生）不得在无监护人的情况下不得在无监护人的情况下作业作业 ；监护人员必须每；监护人员必须每2 2分钟拖动救生绳一次分钟拖动救生绳一次l 应急应急前期工作：前期工作：应事先制定有限空间作业应急救援预案；应事先制定有限空间作业应急救援预案；明确救援机构、人员及职责；明确
19、救援机构、人员及职责；落实救援设备器材；落实救援设备器材；预案每年至少进行一次演练，并不断进行修改完预案每年至少进行一次演练，并不断进行修改完善，掌握事故处置程序，提高对突发事件的应急善，掌握事故处置程序，提高对突发事件的应急处置能力处置能力 。l 现场应急救援现场应急救援 有限空间发生事故时，监护者应及时报警有限空间发生事故时，监护者应及时报警；准确掌握事故的现场情况：在发生事故的时候一定要优先准确掌握事故的现场情况：在发生事故的时候一定要优先考虑人员的生命安全，事故发生后，要立即组织营救受害考虑人员的生命安全，事故发生后，要立即组织营救受害人员，人员，保护人员优先保护人员优先是原则！是原则
20、！尽可能的在有限空间外进行施救；尽可能的在有限空间外进行施救；必须进入时，施救者首先要保护自身安全：采取必要的通必须进入时，施救者首先要保护自身安全：采取必要的通风、要求救援人员一定要携带正确的救援工具（包括隔离风、要求救援人员一定要携带正确的救援工具（包括隔离式呼吸防护器、救生绳等），绝对严禁盲目进入施救；式呼吸防护器、救生绳等），绝对严禁盲目进入施救；防止第二次事故的发生：在事故发生的时候，救援人员一防止第二次事故的发生：在事故发生的时候，救援人员一定要将受伤的人员撤离危险区域（移至新鲜空气处），对定要将受伤的人员撤离危险区域（移至新鲜空气处），对心跳、呼吸停止者应分秒必争的就地实施救援，
21、进行心、心跳、呼吸停止者应分秒必争的就地实施救援，进行心、肺复苏（注意：严禁口对口呼吸）；肺复苏（注意：严禁口对口呼吸）；然后再送往医院然后再送往医院一、必须严格实行作业审批制度，严禁擅自进入有限空间作一、必须严格实行作业审批制度，严禁擅自进入有限空间作业。业。二、必须做到二、必须做到“先通风、再检测、后作业先通风、再检测、后作业”，严禁通风、检，严禁通风、检测不合格作业。测不合格作业。三、必须配备个人防中毒窒息等防护装备，设置安全警示标三、必须配备个人防中毒窒息等防护装备，设置安全警示标识，严禁无防护监护措施作业。识，严禁无防护监护措施作业。四、必须对作业人员进行安全培训，严禁教育培训不合格上四、必须对作业人员进行安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。岗作业。五、必须制定应急措施，现场配备应急装备，严禁盲目施救。五、必须制定应急措施，现场配备应急装备，严禁盲目施救。谢谢！
