1、手术室火灾主讲人 龙建平l 2011.8 月 24 日深夜 10 时许，上海交通大学医学院附属第三人民医院（宝山区宝钢医院）手术室突发火灾，一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。事发时，手术室内有至少 6 名医护人员在场，发现隔壁房间起火后相继撤离。手术台上的病人则无法逃离，最终不幸身亡，死因可能是窒息。在场的医护人员已被带到派出所接受调查 问题是问题是l我们了解火灾吗l火灾发生了该怎么办l火灾是指在时间和空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。在各种灾害中，火灾是最经常、最普遍地威胁公众安全和社会发展的主要灾害之一。火灾分类 1.普通火灾（A类）：凡由木材、纸张、棉、布、塑胶等固体物质所引起
2、的火灾。2.油类火灾（B类）：凡由引火性液体及固体油脂物体所引起的火灾，如汽油、石油、煤油等。3.气体火灾（C类）：凡是由气体燃烧、爆炸引起的火灾都称为气体火灾，如天然气、煤气等。4.金属火灾（D类）：凡钾、钠、镁、锂及禁水物质引起的火灾。5.电气火灾：凡是由电器走火漏电打火引起的火灾称为电气火灾。灭火的基本方法是什么？一切灭火措施，都是为了破坏已产生的燃烧条件。根据物质燃烧原理和同火灾作斗争的实践经验，从灭火的原理分，灭火的基本方法有四种：1、隔离灭火法 就是将火源处或其周围的可燃物质隔离或移开，燃烧会因缺少可燃物而停止。2、窒息灭火法就是阻止空气流入燃烧区或用不燃物质冲淡空气，使燃烧物质得
3、不到足够的氧气而熄灭。3、冷却灭火法将灭火剂直接喷射到燃烧物上，以降低燃烧物的温度。当燃烧物的温度降低 到该物的燃点下时，燃烧就停止了。或者将灭火剂喷洒在火源附近的可燃物上，使其温度降 低，防止辐射热影响而起火。冷却法是灭火的主要方法，主要用水和二氧化碳来冷却降温。4、抑制灭火法用含氟、溴的化学灭火剂（如1211）喷向火焰，让灭火剂参与 到燃烧反应中去，使游离基链锁（俗称“燃烧链”）反应中断，达到灭火的目的。如干粉灭火剂灭气体火灾 灭火器的构造 及分类 灭火器是由筒体、器头、喷嘴等部件组成，借助驱动压力将所充装的灭火剂喷出，达到灭火的目的。灭火器由于结构简单，操作方便，轻便灵活，使用面广，是扑
4、灭初期火灾的重要消防器材。按所充装灭火剂分为：泡沫、干粉、卤代烷、二氧化碳、酸碱、清水等。1211灭火器 1211（二氟一氯一溴甲烷的代号）灭火器的分子式是CF2ClBr，是目前国内使用量较大的一种卤代烷灭火剂。1211更适用于扑救精密仪器、计算机、珍贵文献及贵重物资仓库等处初期火险等。干粉灭火器 主要成分是碳酸氢钠和少量的防潮剂硬脂酸镁及化石粉等组成，用干燥的二氧化碳或氮气作动力，将干粉从容器中喷出形成粉雾，喷射到燃烧区灭火。在燃烧区干粉碳酸氢钠受高温作用而反应，干粉灭火器适用于扑救石油及其制品、可燃液体、可燃气体、可燃固体物质的初期火灾，也可以扑灭电气设备的火灾使用方法 用手提式灭火器时，
5、应手提或肩扛灭火器，迅速将灭火器带到火场，距燃烧处3-5米处，放下灭火器，先拔出保险销，一手握住开启压把，另一手握在喷射软管前端的喷嘴处（如灭火器无喷嘴软管，可一手握住开启压把，另一手扶住灭火器底部的底圈部分），先将喷嘴对准燃烧处，用力握紧开启压把，使灭火器喷射灭火。消防栓与水带的使用方法 消防栓箱的门子一般由玻璃制作，紧急情况下可击碎玻璃取出水带，甩开水带后一端接水枪，一端连接消防栓，技术要求是对准卡口，顺时旋转45度，带子不够长度时，可另取一条按上述方法连接。哪些火灾不能用水扑救？一、电器 计算机 电器发生火灾时，首先要切断电源，在无法切断电源的情况下千万不能用水和泡沫扑救，因为水和泡沫都
6、能导电。二、化学危险物品 在实验室常存有一定量的硫酸、硝酸、盐酸、碱金属、钾、钠、锂、易燃金属铝粉、镁粉等。这些物品遇水后极易发生反应或燃烧，是绝不能用水扑救的。三、燃料油、油漆,食用油锅 燃料油或油漆起火千万不能用水浇，应用泡沫、干粉、1211灭火器具或沙土进行扑救。火灾发生时注意的一些事项 为什么扑救室内火灾一般不要先开门窗？室内着火，如果当时门窗紧闭，一般来说不应急于打开门窗。因为门窗紧闭，空气不流通，室内供氧不足，火势发展缓慢。一旦门窗打开，大量的新鲜空气涌入，火势就会迅速发展，不利于扑救 楼梯、通道、安全出口等是火灾发生时最重要的逃生之路，应保证畅通无阻，切不可堆放杂物或设闸上锁，以
7、便紧急时能安全迅速地通过。火灾应急预案 发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班(6120)。使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救，控制火势。放下防火闸门，隔离火灾区域。发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告之准确方位 所有工作人员首先将手术病人以最快的速度、最安全的方式转移 通知气体控制中心关闭医疗气体，尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品。在生命安全不受威胁，火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。转移病人时，不要乘坐电梯，走手术室专有安全通道，用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能地将身体放低位置。冷静面对呼叫周围人员报告领导 火势
8、较小时,组织人 员扑救 火势较大时，立刻报警 迅速、安全转移患者关闭医疗气体，切断电源，撤出易燃易爆物品抢救贵重仪器及重要资料火灾扑救一般原则 报警早、损失小 边报警、边扑救 先控制、后灭火 先救人、后救物 防中毒、防窒息 听指挥、莫惊慌逃生的状况及方法 一般而言，逃生状况可分为三种 一是逃生避难时，二是室内待救时，三则是在无法期待获救时一、逃生避难时 1.不可搭乘电梯，因为火灾时往往电源会中断，会被困于电梯中。2.顺着避难方向指标，进入安全梯逃生。.3.以毛巾或手帕掩口：毛巾或手帕沾湿以后，掩住口鼻,可避免浓烟的侵袭。4.浓烟中采取低姿势爬行：火场中产生的浓烟将弥漫整个空间，由于热空气上升的
9、作 大量的浓烟将漂浮在上层，因此在火场中离地面30公分以下的地方应还有空气存在，愈靠近地面空气愈新鲜，因此在烟中避难时尽量采取低姿势爬行，头部愈贴近地面愈佳，但仍应注意爬行的速度。5.浓烟中戴透明塑胶袋逃生：防烟,可以保存一部分氧气。6.沿墙面逃生：在火场中，人常常会表现得惊慌失措，尤其在烟中逃生，伸手不见五指，逃生时往往会迷失方向或错失了逃生门，因此在逃生时，如能沿着墙面即可进入，而不会发生走过头的现象。二、室内待救时 1.用避难器具逃生 逃难器具包括绳索、软梯、缓降机、救助袋等。通常这些器具都要事先准备，平时要经常训练，熟悉使用，以便突发状况发生时，能从容不迫加以利用。2.塞住门缝，防止烟流进来 3.设法告知外面的人 4.至易于获救处待命 5.要避免吸入浓烟 三、无法期待获救时 当无法期待获救时，绝对不要放弃求生的意愿，此时应当力求镇静，利用现场之物品或地形地物，设法逃生。1.以床单或窗帘做成逃生绳 2.沿屋外排水管逃生 3.绝不可跳楼
