1、提高骨科手术患者功能锻炼依从性九病区2014年9月1PPT课件圈的形成 2014年07月20日召开品管圈成立会征集圈名和圈徽2PPT课件圈的组成3PPT课件圈徽选定4PPT课件圈名意义“骨力”与鼓励谐音，代表正向、激励、鼓舞的意义。5PPT课件圈徽意义总体是由G和L两个字母组成，而G和L正是骨力的缩写。右下角“orthopaedic”是“骨科”的意思，表明了我们的专科性。充满力量的具有丰富肌肉线条的手臂，形成了L，代表了力量，寓意是在我们骨力圈成员的努力下，骨科患者受伤的肢体充满力量。6PPT课件主题选定7PPT课件主题提高骨科手术患者功能锻炼依从性选题理由骨科患者手术成功仅仅为患肢功能恢复创
2、造了基本条件，术后功能锻炼尤为重要8PPT课件提高患肢肿胀消退的速度降低DVT发生的风险减少术后并发症促进患肢功能的恢复增加患者日常生活活动能力促进患者全面康复和重新融入社会主题提高骨科手术患者功能锻炼依从性选题理由加强康复护理的意识，提高护理质量增加社会效益9PPT课件计划拟定表10PPT课件现况把握对象：9病区2014年8月18日-24日在院期间的骨科手术病人30名9病区在岗护士13名（3位病假）方法：病人填写骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表护士填写骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表11PPT课件现况把握12PPT课件 骨科手术患者功能锻炼依从性仅为62%38%骨科手术骨科手术患者每日功能
3、患者每日功能锻炼完成锻炼完成情况情况完成不能完成13PPT课件现况把握查检表14PPT课件结论：依据柏拉图二八定律，将心理因素、医护指导不足、疼痛、患者未重视作为本期活动的改善重点。14131110860%22%43%61%77%90%100%0%20%40%60%80%100%120%0246810121416心理因素医护指导不足疼痛未重视体力不足接受能力差累计百分比各项原因出现次数数据分析柏拉图15PPT课件01 02030416PPT课件17PPT课件18PPT课件19PPT课件系列系列187%23%43%术后第一日指导率术后第一日指导率术前指导率术前指导率每日指导率每日指导率0%10%
4、20%30%40%50%60%70%80%90%100%护士功能锻炼指导情况20PPT课件21PPT课件55%30%0%10%20%30%40%50%60%科内护士掌握率科内护士掌握率1-41-4年护士掌握率年护士掌握率护士功能锻炼掌握护士功能锻炼掌握内容内容22PPT课件84.70%15.40%4.00%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%科内培训科内培训 查阅专科书籍查阅专科书籍 查阅文献查阅文献 护士功能锻炼知识护士功能锻炼知识来源来源23PPT课件目标设定目标值=现况值+（现况值改善重点圈员能力）=38%
5、+（38%77%75%）=骨科手术患者功能锻炼依从性24PPT课件病人护士接受能力差疼痛心理因素:恐惧焦虑等体力不足医护指导不足知识缺乏对病人指导监督不足责任心不强科内培训不足宣教形式单一病人不重视工作繁忙工作流程不完善医生指导不足护士不足，工作量过大医护沟通不足25PPT课件全体圈员就每一评价项目，依据可行性、经济性、效益性等项目进行对策评分，圈员共9人，总分135分，依八二定律，108分以上为实行对策26PPT课件 P D C A27PPT课件 P D C A28PPT课件 P D C A29PPT课件 P D C A30PPT课件31PPT课件32PPT课件33PPT课件（一）有形成果对
6、象：9病区2014年10月20日-26日在院期间的骨科手术病人30名9病区在岗护士13名（3位病假）方法：病人填写骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表护士填写骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表34PPT课件67%33%骨科手术患者每日功能锻炼完成情况骨科手术患者每日功能锻炼完成情况完成未完成骨科手术患者功能锻炼依从性为35PPT课件36PPT课件5756650%25%36%51%68%85%100%12345670%20%40%60%80%100%120%012345678心理因素心理因素医护指导不足医护指导不足疼痛疼痛未重视未重视体力不足体力不足接受能力差接受能力差累计百分比各项原因出现次数改善
7、后柏拉图37PPT课件14131110860%22%43%61%77%90%100%0%20%40%60%80%100%120%0246810121416心理因素医护指导不足疼痛未重视体力不足接受能力差累计百分比各项原因出现次数改善前柏拉图38PPT课件78%38%85%61%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%接受宣教的功能锻炼接受宣教的功能锻炼掌握的功能锻炼掌握的功能锻炼患者功能锻炼宣教情况系列1系列239PPT课件87%23%43%93%65%67%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%术后第一日指导率术前指导率每日指导率护士功能锻炼指导
8、情况系列1系列240PPT课件系列155%30%系列290%70%科内护士掌握率1-4年护士掌握率0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%护士功能锻炼掌握内容41PPT课件 目标达成率目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100%=（67%38%）/（60%38%）100%=132%38%60%67%0%10%20%30%40%50%60%70%改善前改善前目标值目标值改善后改善后目标达成情况42PPT课件 无形成果由圈员9人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分90分43PPT课件0246810QC手法运用团队精神专业知识沟通协调活动信心责任荣誉无形成果雷达图无形成果雷达图系列1系列244PPT课件骨一科手术患者功能锻炼宣教指导流程责任人：责任护士 形式：口头+图谱+示范相结合注：责任护士需每日指导并鼓励患者，促使患者完成每日功能锻炼完成目标患者入院宣教讲解功能锻炼重要性及入院后术前功能锻炼方法及目标手术宣教讲解术后功能锻炼重要性及入术后功能锻炼方法及目标开具出院医嘱宣教讲解出院后功能锻炼重要性及功能锻炼方法及目标45PPT课件46PPT课件47PPT课件48PPT课件
