1、儿童保健儿童保健儿童保健喂养儿儿 童童 保保 健健研究内容：研究内容：生长发育、营养保障、生长发育、营养保障、疾病防治、健康管理疾病防治、健康管理目的：目的：加强有利条件，防止不利加强有利条件，防止不利因素，因素，以达以达 到促进和保证小儿身到促进和保证小儿身心的心的 健康成长。健康成长。儿童保健喂养一、各年龄期儿童保健重点一、各年龄期儿童保健重点（一）胎儿期及围生期保健（一）胎儿期及围生期保健 （孕母为重点（孕母为重点）1 1、预防遗传性疾病与先天畸形、预防遗传性疾病与先天畸形2 2、保证充足营养、保证充足营养3 3、给孕母创造良好的生活环境、给孕母创造良好的生活环境4 4、预防产时感染、预
2、防产时感染5 5、提高接生技术预防并及时处理产伤、提高接生技术预防并及时处理产伤、窒息等窒息等儿童保健喂养（二）新生儿期保健（二）新生儿期保健 （重点是生后第一周）（重点是生后第一周）1 1母婴同室，尽早喂母乳母婴同室，尽早喂母乳 2 2建立新生儿家庭访视制度（皮肤、黄建立新生儿家庭访视制度（皮肤、黄 疸、脐带）疸、脐带）3 3注意居家环境温度、湿度、卫生注意居家环境温度、湿度、卫生 4.4.先天性缺陷病筛查先天性缺陷病筛查儿童保健喂养儿童保健喂养（三）婴儿期保健（三）婴儿期保健 特点：特点：生长发育第一个高峰，营养需生长发育第一个高峰，营养需要要 量增加，但消化量增加，但消化 功能不成熟。功
3、能不成熟。1 1、提倡母乳、提倡母乳喂养、及时添加辅食。及时添加辅食。2 2、定期体检，及时纠正营养缺乏症、定期体检，及时纠正营养缺乏症 3 3、按时预防接种，完成基础、按时预防接种，完成基础免疫 儿童保健喂养儿童保健喂养（四）幼儿期保健 1、培养自我生活能力，培养 良好的生活习惯。2、注意开发小儿智力。3、预防传染病、防止意外事 故。儿童保健喂养儿童保健喂养（五）学龄前保健（五）学龄前保健 特点：特点：智力发展快、活动范围大，智力发展快、活动范围大，是性格形成的关键时期。是性格形成的关键时期。1 1、加强教育，培养学习习惯、想象、加强教育，培养学习习惯、想象与思维与思维能力，使之具有良好的心
4、理素，使之具有良好的心理素质。质。2 2、加强体格锻炼、加强体格锻炼 3 3、定期体检（每半年一次），防治、定期体检（每半年一次），防治疾病。疾病。4 4、防止意外事故、防止意外事故儿童保健喂养（六）学龄期及青春期保健（六）学龄期及青春期保健 特点：特点：体格发育的第二个高峰期，求知欲体格发育的第二个高峰期，求知欲强。强。1 1、保证充足的、保证充足的营养，加强体格，加强体格锻炼。2 2、加强品德、知识、心理、加强品德、知识、心理教育。3 3、培养良好的生活及学习习惯，预防、培养良好的生活及学习习惯，预防 近视、龋齿、缺铁性贫血等。近视、龋齿、缺铁性贫血等。儿童保健喂养 二、计划免疫二、计划免
5、疫目的：目的：提高人群免疫水平，控制和消灭传染提高人群免疫水平，控制和消灭传染病。病。卫生部规定卫生部规定1 1岁前必须完成的接种项岁前必须完成的接种项目：目：乙型肝炎疫苗乙型肝炎疫苗 卡介苗卡介苗 脊髓灰质炎三型混合疫苗脊髓灰质炎三型混合疫苗 百白破混合制剂百白破混合制剂 麻疹减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗 1 1接种程序见接种程序见 P27P27，表，表3-13-1儿童保健喂养儿童保健喂养2 2预防接种反应及处理预防接种反应及处理 轻微反应，不需处理见轻微反应，不需处理见P27P27倒数倒数第第2 2段。段。（1 1）一般反应：局部红肿热痛，发热。）一般反应：局部红肿热痛，发热。（2 2）晕厥：
6、平卧，饮温水或皮下注射）晕厥：平卧，饮温水或皮下注射 1:10001:1000肾上腺素。肾上腺素。（3 3）过敏性休克：皮下或静脉注射）过敏性休克：皮下或静脉注射1:10001:1000 肾上腺素或送医院抢救。肾上腺素或送医院抢救。（4 4）血清病：荨麻疹哮喘抗过敏药。）血清病：荨麻疹哮喘抗过敏药。（5 5）变态反应性脑脊髓膜炎：少，预后差，）变态反应性脑脊髓膜炎：少，预后差，应立即抢救。应立即抢救。儿童保健喂养儿童保健喂养小小儿儿喂喂养养营养基础营养基础喂养方法喂养方法幼儿膳幼儿膳食安排食安排母乳喂养母乳喂养部分母乳喂养部分母乳喂养人工喂养人工喂养辅食添加与转换辅食添加与转换儿童保健喂养小儿
7、喂养小儿喂养 营养基础营养基础营养素分类营养素分类 1.1.能量能量 2.2.宏量营养素宏量营养素:蛋白质蛋白质,脂类脂类,碳水化合物碳水化合物 3.3.微量营养素微量营养素:维生素维生素,矿物质矿物质 4.4.其他膳食成分其他膳食成分:水水,膳食纤维膳食纤维儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 营养基础营养基础能量能量 来源来源 分配分配需要需要蛋白质蛋白质(4kcal/g)10(4kcal/g)1015%15%脂肪脂肪(9kcal/g)35(9kcal/g)3550%50%碳水化合物碳水化合物(4kcal/g)50(4kcal/g)5060%60%基础代谢基础代谢:50%:50%食物的热力作用食物
8、的热力作用:7-8%:7-8%活动所需活动所需:10-15%:10-15%生长所需生长所需:20%,:20%,小儿特有小儿特有排泄消耗排泄消耗:10%:婴儿婴儿:每增加每增加3 3岁减岁减 42 kJ(10kcal)/kg/d42 kJ(10kcal)/kg/d儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 营养基础营养基础蛋白质蛋白质 作用：作用：需求：需求：组织细胞的重要成份组织细胞的重要成份保证生理功能的物质基础保证生理功能的物质基础供能供能人乳喂养人乳喂养 2 g/kg.d2 g/kg.d牛乳喂养牛乳喂养 3.5 g/kg.d3.5 g/kg.d植物蛋白喂养植物蛋白喂养 4 g/kg.d4 g/kg.d
9、儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 营养基础营养基础脂脂 类类作用作用:需求需求:供能供能参与重要物质的组成参与重要物质的组成协助脂溶协助脂溶VitVit吸收吸收防止散热及机械保护作用防止散热及机械保护作用婴幼儿婴幼儿 4 g/kg.d4 g/kg.d6 6岁以上岁以上 3 g/kg.d3 g/kg.d儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 营养基础营养基础碳水化合物碳水化合物 作用：是最重要的供能物质作用：是最重要的供能物质 需要：婴儿需要：婴儿101012 g/kg.d12 g/kg.d儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 营养基础营养基础维生素维生素 不供能，参与调节人体的生理功能不供能，参与调节人体的生理功能
10、脂溶性脂溶性Vit:AVit:A、D D、E E、K K 是细胞膜结构成份是细胞膜结构成份 排泄慢，可储存于体内排泄慢，可储存于体内水溶性水溶性Vit:BVit:B族、族、C C 参与辅酶形成参与辅酶形成 排泄快，不易储存于体内排泄快，不易储存于体内儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 营养基础营养基础矿物质矿物质 不供能，是许多辅酶的成份不供能，是许多辅酶的成份.参与调节参与调节人体的生理功能是维持生命的重要物质人体的生理功能是维持生命的重要物质常量元素常量元素:钙钙,钠钠,钾钾,镁等镁等 必需必需:锌锌,铁铁,碘碘,硒等硒等微量元素微量元素:可能必需可能必需:锰锰,硅等硅等 潜在毒性潜在毒性:氟氟
11、,锂等锂等儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 营养基础营养基础水水 也是重要的营养素也是重要的营养素 年龄越小，需要量越多年龄越小，需要量越多 婴儿婴儿 150ml/kg.d150ml/kg.d膳食纤维膳食纤维 无营养功能，能促进排便无营养功能，能促进排便 主要：纤维素、半纤维素、木质素主要：纤维素、半纤维素、木质素 果胶果胶儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 婴儿喂养方法婴儿喂养方法一一.母乳喂养母乳喂养二二.部分母乳喂养部分母乳喂养三三.人工喂养人工喂养四四.辅食的添加与转换辅食的添加与转换儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 母乳喂养母乳喂养人乳分期人乳分期初乳初乳:产后产后45天内天内.黄略稠黄略稠,脂肪
12、少脂肪少,免疫球免疫球 蛋白多蛋白多,vitA、牛磺酸、矿物质丰富、牛磺酸、矿物质丰富过渡乳过渡乳:产后产后514天天.脂肪最多脂肪最多,蛋白质、矿蛋白质、矿 物质渐少物质渐少成熟乳成熟乳:产后产后14天以后天以后.蛋白质更低，但量最蛋白质更低，但量最 多多儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 母乳喂养母乳喂养乳汁成分乳汁成分1.1.蛋白质蛋白质2.2.脂肪脂肪3.3.碳水化合物碳水化合物4.4.维生素维生素5.5.矿物质矿物质6.6.酶酶7.7.免疫成分免疫成分 白蛋白多，酪蛋白少，易白蛋白多，酪蛋白少，易消化吸收消化吸收 牛磺酸含量高，对神经系牛磺酸含量高，对神经系统及视网膜发育有重要作用统及视网
13、膜发育有重要作用 不饱和脂肪酸多营养价值高不饱和脂肪酸多营养价值高 脂肪颗粒小脂肪颗粒小,有脂肪酶有脂肪酶,易消易消化吸收化吸收 长链脂肪酸较多长链脂肪酸较多,对消化道对消化道剌激小剌激小 乙型乳糖为主乙型乳糖为主,有利于有利于脑发育脑发育,双岐杆菌及乳酸双岐杆菌及乳酸杆菌生长杆菌生长.促进肠蠕动促进肠蠕动.牛乳以甲型乳糖为主牛乳以甲型乳糖为主VitA,C,EVitA,C,E等丰富等丰富,而而VitD,KVitD,K含含量低量低 钙磷比例合理钙磷比例合理,有利于钙吸有利于钙吸收收 微量元素微量元素(如锌如锌,铁铁)吸收率吸收率高高 电解质浓度较低电解质浓度较低,适合肾脏适合肾脏生理生理 淀粉酶
14、淀粉酶,脂肪酶较多脂肪酶较多,有利于有利于碳水化合物及脂肪的消化吸收碳水化合物及脂肪的消化吸收 人乳富含人乳富含 SIgA,SIgA,乳铁蛋白乳铁蛋白,溶菌酶及免疫活性细胞成份溶菌酶及免疫活性细胞成份儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 母乳喂养母乳喂养母乳喂养的优点母乳喂养的优点1.1.所含营养素质量最符合婴儿需求所含营养素质量最符合婴儿需求,消化吸消化吸 收及利用率高收及利用率高2.2.不易引起过敏不易引起过敏3.3.蛋白质和矿物质含量相对低蛋白质和矿物质含量相对低,适合小婴适合小婴儿儿 肾功能不完善的状况肾功能不完善的状况4.4.增强婴儿抗病能力增强婴儿抗病能力5.5.经济经济,方便方便,卫生卫
15、生,温度适宜温度适宜6.6.有利促进母婴感情及母亲产后恢复有利促进母婴感情及母亲产后恢复儿童保健喂养儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 母乳喂养母乳喂养哺乳要点哺乳要点 早接触早接触 早吸吮早吸吮 按需哺乳按需哺乳不宜哺乳的情况不宜哺乳的情况1.1.患患HIVHIV、严重疾病时应停止哺乳、严重疾病时应停止哺乳2.2.患急性传染病时，乳汁经消毒方可喂患急性传染病时，乳汁经消毒方可喂3.3.患患TBTB但无临床症状可哺乳但无临床症状可哺乳4.4.乙肝病毒携带者并非哺乳禁忌乙肝病毒携带者并非哺乳禁忌儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 母乳喂养母乳喂养断乳期断乳期 是从完全依靠乳类喂养到多是从完全依靠乳类喂养到多
16、元化食物的过程。元化食物的过程。主张生后主张生后4 46 6月开始添加辅食进入月开始添加辅食进入断乳期，为完全断乳作准备。断乳期，为完全断乳作准备。断奶时间：断奶时间：1 1岁左右岁左右儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 部分部分母乳喂养母乳喂养 由于母乳不足而选用配方奶补充部分母由于母乳不足而选用配方奶补充部分母乳喂养乳喂养补授法补授法:母乳不足时每次先哺母乳母乳不足时每次先哺母乳,将乳房将乳房 吸空吸空,然后再补充乳品或代乳品。然后再补充乳品或代乳品。用于用于4 4月内的婴儿。月内的婴儿。代授法代授法:用配方奶或兽奶代一次母乳量。用配方奶或兽奶代一次母乳量。用于用于4-64-6月后的婴儿。月后的
17、婴儿。儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 人工人工喂养喂养概念概念 4 4个月内的婴儿由于各种原因不能个月内的婴儿由于各种原因不能进行进行母乳喂养时母乳喂养时,完全用配方奶或兽乳来喂哺完全用配方奶或兽乳来喂哺牛奶特点牛奶特点1.1.乳糖含量低乳糖含量低2.2.宏量营养素比例不当宏量营养素比例不当3.3.矿物质过多矿物质过多,使肾负荷重使肾负荷重4.4.缺乏免疫物质缺乏免疫物质.5.5.蛋白质、维生素蛋白质、维生素K K含量较人乳高含量较人乳高 儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 人工人工喂养喂养奶方的配制奶方的配制1.1.稀释稀释 2.2.加糖加糖3.3.煮沸煮沸 奶粉与水比例奶粉与水比例(全奶配制全奶配
18、制)体积比体积比1:4 1:4 重量比重量比1:71:72 2周婴儿用周婴儿用2:12:1奶（奶（2 2份牛奶份牛奶加加1 1份水）以后渐渡过到份水）以后渐渡过到 3:1 3:1 奶或奶或 4:1 4:1 奶奶,4 4周婴儿可用全奶周婴儿可用全奶 牛奶中碳水化合物浓度低牛奶中碳水化合物浓度低于人乳于人乳.每每100ml100ml牛奶加蔗糖牛奶加蔗糖8 8克称克称为为8%8%糖牛奶糖牛奶.8%8%糖牛奶糖牛奶100ml100ml产热产热100 100 kcalkcal起到灭菌及使蛋白质变性作用起到灭菌及使蛋白质变性作用儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 人工人工喂养喂养奶量计算奶量计算 按乳儿每天所需
19、的能量和总液体量来按乳儿每天所需的能量和总液体量来计算奶量计算奶量 液体量液体量150 ml/kg.d(150 ml/kg.d(婴儿婴儿)能量能量110 kcal/kg.d(110 kcal/kg.d(婴儿婴儿)8 8糖牛奶产热量为糖牛奶产热量为:100 kcal/100 ml:100 kcal/100 ml儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 人工人工喂养喂养配奶法举例：配奶法举例：3 3个月婴儿，体重个月婴儿，体重5kg5kg，按每日供给，按每日供给 热量热量 110 110 卡卡/kg/kg水水 150 ml/kg 150 ml/kg 计算：计算：每日所需总热量每日所需总热量 1101105 5
20、550550卡卡 每日所需要每日所需要8 8糖牛奶总量糖牛奶总量 550ml550ml 每日需水份总量每日需水份总量 1501505 5750ml750ml 温开水或果汁量温开水或果汁量 750750550550200ml200ml 全日牛奶量分全日牛奶量分5 5次喂哺次喂哺儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 人工人工喂养喂养注意事项注意事项1.1.婴儿食量有个体差异婴儿食量有个体差异2.2.最好是即配即用最好是即配即用3.3.加糖是为了补充碳水化合物和热量不足加糖是为了补充碳水化合物和热量不足4.4.奶液的温度要与人体温相近奶液的温度要与人体温相近儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 辅食添加与转换辅食添
21、加与转换目的目的 1.1.补充乳类营养素不足补充乳类营养素不足 2.2.改变婴儿食物的质量以满足其生理改变婴儿食物的质量以满足其生理 需要并为断乳用好准备需要并为断乳用好准备 3.3.逐步培养婴儿良好的饮食习惯逐步培养婴儿良好的饮食习惯原则原则 少少多多,稀稀稠稠,细细粗粗,单种单种多种多种步骤步骤（见（见P66 P66 表表5 56 6）儿童保健喂养儿童保健喂养小儿喂养小儿喂养 幼儿膳食安排幼儿膳食安排幼儿进食特点幼儿进食特点 1.1.生长速度减慢生长速度减慢,食欲相对下降食欲相对下降 2.2.自我进食欲望增强自我进食欲望增强 3.3.家庭成员影响家庭成员影响 4.4.进食技能不成熟进食技能不成熟 5.5.食欲波动食欲波动注意事项注意事项 能量充足能量充足,营养素搭配平衡营养素搭配平衡,食物多样食物多样化，化，不能偏食不能偏食儿童保健喂养此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！儿童保健喂养
