1、针刺针刺 健康的医务健康的医务人员患血液传播人员患血液传播传染病传染病808090%90%是是由针刺伤所致，由针刺伤所致，被刺伤的医务人被刺伤的医务人员中护士占员中护士占80%80%。由于污染的针头或锐器伤由于污染的针头或锐器伤感染疾病的传播几率：感染疾病的传播几率：HBV 6.0-30.0%HCV 0.4-6.0%HIV 0.25-0.4%禁止将针头放置在禁止将针头放置在床边、小车顶部床边、小车顶部医务人员避免意外事故方法医务人员避免意外事故方法使用后，应立即丢使用后，应立即丢入尖锐物收集箱入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置应用重新盖帽装置尖锐物收集箱尖锐物收集箱应放在使用处应放在使用处禁止双手
2、重新盖帽禁止双手重新盖帽禁止用手移禁止用手移去注射器针头去注射器针头美国计划停止支付美国计划停止支付部分医院感染的诊疗费用部分医院感染的诊疗费用20072007年年1111月月2727日卫生部黄洁夫副部长在北京与日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHOWHO代表代表签约加入签约加入“全球患者安全联盟倡议全球患者安全联盟倡议”！卫生部承诺五项行动防控医院感染卫生部承诺五项行动防控医院感染1.重视预防和控制医院感染的各项工作；重视预防和控制医院感染的各项工作；2.在国家层面开展有利于感染控制的各项活动；在国家层面开展有利于感染控制的各项活动；3.不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准，促不断完善并
3、实施预防和控制医院感染的技术性标准，促进医院感染管理的科学化、规范化；进医院感染管理的科学化、规范化；4.坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛推坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛推行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员手卫行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员手卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作；境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作；5.进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各国共同协作，分享医院感
4、染防控的成功经验和技术。国共同协作，分享医院感染防控的成功经验和技术。1847195819701980199020001863感染控制，你我同参与感染控制，你我同参与 感染控制专业人员感染控制专业人员（ICP）的）的核心工作核心工作是：预防感染！是：预防感染！手的接触手的接触侵袭性操作侵袭性操作水水空气空气医院感染的主要传播方式预防和控制医院感染传播预防和控制医院感染传播洗手洗手我国医院感染管理模式正在调整我国医院感染管理模式正在调整n多做干预n感控目的：控制危险因素，减少发病感控目的：控制危险因素，减少发病n没有干预（新技术、新方法、新流程），就没有改变没有干预（新技术、新方法、新流程），就
5、没有改变n科学的干预方法：循证感控科学的干预方法：循证感控n少做监测n已经了解本底发病率和危险因素已经了解本底发病率和危险因素n“完美完美”的监测永无止境，少做或不做意义不大的监测的监测永无止境，少做或不做意义不大的监测n转向目标性监测转向目标性监测n强调过程监测比结果监测更重要强调过程监测比结果监测更重要何为医院感染何为医院感染38Lancet 1999;354:1851-58预防与胃管给食有关的吸入如果无反指征，预防与胃管给食有关的吸入如果无反指征，将头部的床摇高形成将头部的床摇高形成3045度角（度角（IB）39 预防传播预防传播合理应用抗菌药物合理应用抗菌药物有效的诊断和治疗有效的诊断
6、和治疗预防感染预防感染12 12 遏制医务工作者传播遏制医务工作者传播11 11 隔离隔离患者患者9 9 严格掌握万古霉素应严格掌握万古霉素应用指证用指证1 1 接种疫苗接种疫苗2 2 拔除导管拔除导管6 6 专家会诊专家会诊7 7 治疗感染，而非污染治疗感染，而非污染3 3 针对性病原治疗针对性病原治疗8 8 治疗感染，而非寄殖治疗感染，而非寄殖4 4 控制抗菌药物应用控制抗菌药物应用5 5 应用当地资料应用当地资料10 10 及时停用抗菌药及时停用抗菌药物物寻找新的抗感染药物寻找新的抗感染药物 -新药越来越少新药越来越少限制人以外限制人以外(畜牧业畜牧业)使用使用 -减少对人类的影响减少对人类的影响加强抗感染药物的临床管理加强抗感染药物的临床管理 -分级和分线分级和分线合理使用抗感染药物合理使用抗感染药物 -优化抗菌治疗优化抗菌治疗优化抗感染治疗策略优化抗感染治疗策略 -减少抗生素选择性压力减少抗生素选择性压力加强医院感染的控制加强医院感染的控制 -减少耐药菌株院内传播减少耐药菌株院内传播细菌耐药的临床对策细菌耐药的临床对策发挥微生物室与临床的发挥微生物室与临床的桥梁作用桥梁作用，促进标本送，促进标本送检与病原学诊断技术检与病原学诊断技术MRSA？ESBL？VRE？PDR-AB?白念？曲霉？白念？曲霉？患者患者?病因病因?耐药耐药?
