1、意外事故的处理意外事故的分类1责任事故责任事故一般事故一般事故重大责任事故重大责任事故意外事故处理原因预防概括一、意外事故的分类v（一）一般事故 在托幼机构中，由于儿童骨折、脱臼、吞入异物等属一般外伤事故。托幼机构中发生的事故大多数是此类事故，因引起保教人员充分的重视，尽量防止外伤事故的发生。v（二）责任事故 凡由于保教人员责任心不强、照顾儿童不细心、擅离岗位、不执行安全制度或园所内其他规章制度而发生的服错药、食物中毒、煤气中毒、颅骨骨折、烧汤伤等、被冒领、走失、被遗忘在空房里、从高处坠落、触电。溺水等事故，经积极采取措施未造成重大伤害的、为责任事故。v（三）重大责任事故 导致儿童死亡、残疾、
2、重要组织器官损伤或使儿童产生严重痛苦的事故、为重大责任事故。这类事故发生例数较少，但性质严重，后果危害很大，必须引起高度重视，杜绝事故发生。但凡发生重大责任事故，都应及时报告行政主管部门及辖区部门。二、意外事故预防措施 一、预防外伤一、预防外伤1、保教人员应懂得只有提高儿童的自身保护能力，才能减少儿童发生难以预料的意外事故的可能。教育儿童不互相打闹，对大、中班儿童要让他们知道身体各部位最宝贵的是眼睛、鼻子、以及内脏等、一定要注意保护；对年龄小的儿童要照顾好、以免互相打伤、少数对孩子有咬人、抓人的习惯、要多组织游戏、使注意力集中在游戏、逐渐改变不良行为习惯。2、教育幼儿不带小刀、玻璃片、铁片、钉
3、子、等危险物品到园所。入园时要检查口袋。3、教育幼儿站在攀登架或者其他大型玩具上时，不要互相打闹、推拉、以免摔伤。4、教育幼儿吃饭注意力要集中、细嚼慢咽、不含筷子和小勺走动。5、保教人员要 对幼儿细心照顾观察、动作要轻柔。6、幼儿关节、韧带、骨骼尚未发育完善、需要保健人员轻拉、轻抱、避免脱臼和骨折。7、幼儿午睡时间值班人员不得擅离岗位、经常巡视、避免被子、衣物等捂住幼儿口、鼻、造成窒息。8、饮水机、灭火器、室内电插座、（应安装在儿童摸不到的地方）。9、注意幼儿的大型玩具排放的合理性、如：滑梯、木马、应经常检查、如有损害、及时修理。10、注意门窗安全、幼儿的出入门应向外开。二、预防烧烫伤二、预防
4、烧烫伤1、为幼儿接水时要先接冷水在放热水。2、幼儿抬餐时、要安全有序的排队进行。三、预防化学中毒三、预防化学中毒1、口服给药前要仔细核对幼儿的姓名和药名、对年龄较少的幼儿要将药片压碎、喂服、或看其服下去。2、教师的外带口服药、及外用药、要放在幼儿接触不到的地方。避免当做糖丸误服。3、班级用消毒剂、及洗衣粉、肥皂、洁厕剂等更要妥善处理、以免幼儿接触进入眼睛等。四、预防食物中毒四、预防食物中毒1、厨房的生熟食物要分别有对应的容器、刀和案板，肉食品不要放置在常温中过长时间、2、厨房人员要养成饭前洗手的习惯、入厕脱工作服、若出现皮肤擦伤、破损情况要及时治疗。3、剩菜一律不吃、购菜人员不够发芽的土豆。买
5、来的土豆要放置在冰爽、干燥、不见阳光的地方。4、生鱼虾要冷藏冷冻、食用前要用大量清水冲洗、（因为里面含有是嗜盐菌）五、预防异物吸入五、预防异物吸入v1、幼儿不吃带鱼刺的鱼。v2、幼儿哭泣时不要吃东西。v3、不要让幼儿接触玻璃球、小串珠、小纽扣、和小塑料珠等玩具、以免吸入气管。v4、教育幼儿不要把棉花、豆类、纸团、等物品塞进鼻、耳里。v六、预防幼儿走失、冒领、丢失六、预防幼儿走失、冒领、丢失v1、对新入园的儿童要有专人看管。v2、外出时要及时清点人数、以防儿童丢失。v3、幼儿离园时要把幼儿交到家长手里、陌生人接儿童要问清姓名及与儿童的关系，并有家长委托的电话或接送卡。v4、幼儿离园后、指定专人到
6、各教师检查，确定没有留下孩子再锁门。常见事故有哪些？窒息 触电 创伤 溺水 烧烫伤 骨折 鼻出血 脱臼 异物 毒虫咬伤 食物中毒 误服药 惊厥 颅脑损伤 紫外线损伤 高空坠落 走失 劫持三、窒息的原因及处理（一）原因异物吸入呼吸道：豆类、花生米、纽扣、花子、小玩具等，内科疾患：吼头水肿、梗阻、有外伤。其他：触电、溺水、受压。v（二）处理（二）处理v去除病因：异物吸入气管，最初可能引起连续刺激性咳嗽，继而出现呼吸困难，可引起窒息而死亡应立即用力拍打后背，借助震动，使异物入左右一侧支气管内，缓解呼吸困难，以便争取抢救时间，迅速送往医院v年龄较小的幼儿在吃饭或游戏时，如有突然的异物卡入气管，首先应将
7、幼儿倒立，头向下，拍击胸部，同时用手自下腹部向上腹部推压，以利于异物滑到幼儿口腔能够吐出，或咽下，如无此效应应立即送医院抢救创伤的原因及处理v（一）原因和症状闭合性损伤:由纯暴力引起,如皮下组织损伤,出现皮肤青紫,淤血,血肿,有疼痛感或关节功能损伤,韧带损伤等现象.开放性损伤:皮肤被粗糙物擦伤,引起表皮擦痕或略有出血;被针刺,碎玻璃或尖锐物划伤,伤口小且深,呈直线状.v(二)处理v闭合性损伤:表皮确无伤口者,可用云南白药喷雾剂,或用猪油 擦拭消除淤青,也可采用24小时内冰敷,24小时后热敷,帮助消肿.v开放性损伤:如表皮擦伤,首先用双氧水或生理盐水冲洗伤口,清出污物和沙土后,涂点红霉素软膏.如
8、伤口较深且出血多,立即止血,可用消毒纱布将局部包扎止血后,送医院处理,途中要把受伤部位抬高.烧烫伤的原因及处理v(一)原因 因皮肤接触沸水,蒸汽,热汤(饭),热油，火或化学药物（强酸、强碱）引起的局部或大面积组织损伤。（二）分类度烧(烫)伤:表皮红，肿，痛。度烧(烫)伤:在皮肤浅表层可有水泡,有疼痛感 度烧(烫)伤:烧伤达真皮深层，皮下组织，神经，血管，肌肉及骨骼等均受到破损，并伴有全身症状。备注：幼儿皮肤细嫩，接触60水一分钟即可形成一度烫伤；70水30秒即可形成二度烫伤；高于80水15秒即可形成三度烫伤。因此幼儿接喝水时要格外注意。v（二）处理v脱离伤源，立即用冷水浸冲局部降温，随即剪掉被
9、热源浸透的衣物，再用清洁纱布覆盖伤口，以防止感染。v轻度烧伤的，用烫伤膏，涂局部。v面积较大的，不要随便涂抹药，可用纱布或干净床单，衣服包裹送医院。v强酸，强碱灼伤，用清水冲洗后送医院处理。鼻出血的原因及处理v（一）原因幼儿皮肤黏膜血管很丰富，有的地方形成血管网，血管弯曲扩张，在鼻部受外伤以及打喷嚏时，都可使曲张的血管受到破裂而出血。一般都是外伤，摔跤，暴力，还有维生素C,K,B,缺乏症。v（二）处理v发生鼻出血时，紧张或大哭，用力揉擦鼻子等会加重出血，应立即将幼儿抱起取半卧位，大班的幼儿可采取直立和直坐位，但不要低头或采取后仰位，弄清楚是那侧鼻腔出血，在用手捏紧两则鼻翼，510分钟后，用消毒
10、棉球堵住出血一侧鼻翼，让儿童用口呼吸，数分钟即可止血。v用冷毛巾或毛巾内包冰块（冰袋）放在前额，双脚浸泡在热水中，都有利于止血。v上述方法扔不止血，应立即送医院。异物异物玩耍时、吃东西时、好奇心玩耍时、吃东西时、好奇心鼻腔异物耳部异物咽、喉部异物眼异物食道、胃异物一般一般都是都是以下以下物品物品花生米，豆类，纽扣，玻璃球，别针、塑料小玩具、硬币、枣核、糖块、肉骨、鱼刺骨、棉球，及小型可塞进鼻腔，进入耳朵眼睛的异物。鼻腔异物v（一）原因和症状：幼儿鼻腔内有异物多因是因为好奇，玩耍时将花生米，豆类，纽扣，等塞入鼻腔内。常常有幼儿塞入后取不出来自己又取不出来，害怕家长或老师责骂，过后又忘记了，当家长
11、发现时或已有炎症。v（二）处理v小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出。v年龄小的儿童不合作，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物排出。但异物在鼻腔内时间过长用上述方法排不出来，不要自行挖取，应去医院取出异物。耳部异物v（一）原因和症状v常见幼儿玩耍时，将异物置于耳内，或因儿童互相嬉闹，将异物放于对方耳内，异物多为花生米，豆类，纽扣，玻璃球，塑料小玩具等，还有动物异物，如：蚊虫叮咬，飞虫，苍蝇等突然爬进耳内，持续在内可继发外耳道炎等。v（二）处理v植物性异物：体积较小可嘱幼儿头歪向异物则，单脚跳，使其自行脱落。v动物性异物：可用手电筒放在耳边诱导昆虫自行爬出，也可往耳朵里倒些许
12、油，使异物滑出。v如效果不好，去医院取出，体积较大的异物，要立即送医院。眼异物v（一）原因和症状v常见的是眼异物是：灰尘，沙土，谷皮等。引起流泪，不适，异物感，如有异物嵌入角膜时，刺激疼痛症状更为严重。v处理：v千万不要用手揉眼睛，以免擦伤角膜，应立即用生理盐水冲洗眼睛，在滴眼药水，将异物冲出；可翻开眼睑用消毒棉签蘸生理盐水或冷开水，拭去异物。v异物嵌入角膜时，应立即送往医院处理。咽、喉部异物v（一）原因和症状 常见异物为鱼骨刺，肉骨，糖块，枣核，硬币，纽扣，小塑料玩具等，异物停留在咽喉，扁桃体上，可出现不能进食，吞咽疼痛等症状。v（二）处理v幼儿太小，不能随意让幼儿吃饭团或馒头强行把异物带下
13、去，这样不仅不会生效，反而会把异物推向深处，进入食道口，导致喉头水肿，给治疗带来困难，甚至出现窒息的危险。v较大的异物嵌在咽喉部，可造成呼吸困难，急性梗阻而引起窒息，发现有声音嘶哑，呼吸困难现象，应立即将儿童抱起，用手拍背，使异物咳出或改变位置，并急送医院处理。食道、胃异物v（一）原因和症状v由于幼儿玩耍时，将花生米，豆类，纽扣，玻璃球，塑料小玩具和硬币等放入口中误吞或饮食时不慎将杏核、枣核、等吞入食道或胃内。食道异物表现为哽噎，吞咽困难，疼痛，大异物可向前压迫气管，引起呛咳和呼吸困难。v（二）处理v异物较小，表面光滑能通过食道，可进食大量的韭菜，芹菜，菠菜等多粗纤维食物，促进异物随大便排出，
14、要连续观察三天是否有异物排出。v异物较大，如：包子，馒头，棉球等，切勿使尤为饮水，以免压迫气管，引起呼吸困难而危及生命。食物中毒v是健康的人经口摄入受污染和霉变的食物后而发生的疾病，如：某种未成熟的水果，或暴饮暴食引起的肠胃炎，四季豆，发芽的土豆，霉变的食品，木薯等。v备注：保教人员应多注意观察在班幼儿的排便情况，尤其是拉肚子的幼儿。误服药v（一）原因多因药品管理不当，给幼儿服药时，查对不仔细而致使勿服。v（二）处理v误服腐蚀性很强的药物，对食道黏膜刺激很大，应立即喝鸡蛋清，牛奶，稠米汤，和豆浆一类的东西。这些东西可以附着在食道和胃黏膜上，起保护作用。初步处理后立即送往医院处理。v误服非腐蚀性
15、药物时应立即催吐，用手指或压舌板刺激口咽部，使其呕吐后送往医院处理。v送幼儿去医院时要把误服药的药瓶带上，供医生抢救时参考。毒虫蛰咬伤v夏季常见的会咬伤幼儿的虫有蚊子，马蜂，蜈蚣等，咬伤的位置多为头，面部，四肢，等暴露位置，局部咬伤的部位会立即出现过敏反应，皮肤及皮下组织明显水肿，如:眼睑，口唇，阴囊，包皮等疏松组织被咬伤，水肿更为明显。有的幼儿还会出现头晕，恶心，呕吐，腹痛，抽搐，喉头水肿，抽搐等。v（二）处理v局部处理，蚊子叮咬，可涂地耐德软膏，（含激素低）一般昆虫咬伤，可涂过氧化氢溶液，中和毒素，在涂清凉油，炉甘石洗剂，等止痒药水止痒。v蜂蛰伤或毛虫刺伤，可用胶布黏贴法拔出蜂刺和毛虫刺，
16、还可用肥皂水涂伤处，在用清水冲洗，涂药。颅脑损伤v（一）原因主要是意外跌落，游戏是碰撞，击打或手工课时被刺。v颌面部和头颅外皮有割伤，淤血及红肿等。v耳，鼻，颌面部和头颅外皮有割伤v（二）处理v头面部受伤的儿童，一般都应送去医院。v立即对受伤的幼儿进行简单的检查，针对情况采取相应的措施。v如有严重外出血，立即进行加压包扎止血。v如有血性分物从耳，鼻，口中流出，可能是颅底骨折造成的脑脊液外漏，让幼儿侧卧，并将头部抬高一些，使液体顺位流出。严禁用水冲洗，严禁用棉花填塞，耳，鼻。v重点：运送途中应将幼儿平卧使其头侧位，注意及时清理呕吐物，使呼吸道通畅，并固定患儿头部两侧，尽可能避免头面部摇晃和震动。
17、高空坠落v（一）原因v多见游戏时从大型玩具上跌落，楼梯上滑落。v（二）处理v去除患儿身上的用具和口袋中的硬物。v周围血管损伤，压迫伤部以上血管止血，无效时可用止血带。v颌面部受伤应保持呼吸道通畅。清除口腔分泌物。v快速平稳的送往医院。紫外线损伤v幼儿园常用的消毒灯是用于空气消毒，通电后，氩气先电离，然后冲击水银电离，产生紫外线。经57分钟计时，紫外线杀菌能力与其波长有密切关系。v（一）防护v注意眼睛，皮肤的保护，照射时监督幼儿离开紫外线光源照射范围。以免引起眼炎，或产生皮肤红斑。一、发热v发热程度分级：(1)低热：37。5-38(2)中等热：38。1-39(3)高热：39。1-40(4)超高热
18、：40以上发热处理v 患儿常表现为精神不好，面色潮红，耳朵发红，口干舌燥，小便少，或者上呼吸道症状v 1、将幼儿送至保健室，保健医生给幼儿测量体温。正常腋下温度为：36.636.8v 2、如测量后发现幼儿发烧，立即通知主班老师联系家长，请家长到园接幼儿去医院看病，切不可大意造成幼儿高烧惊厥。v 幼儿园不可以让幼儿服用任何退热药，若体温不超过38.5，无需服药，要注意观察，多喝水;若因室内太热，衣着过厚散热不良，应使室内通风换气，室温应保持在1825之间，适当减少衣被，病儿的体温便随外界温度降低而下降。（尽快提醒家长到园接幼儿）v一般发热使用冷湿敷，物理降温是高热病人首选的降温方法，包括有温水擦
19、浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、灌肠、冰液体静脉输入等方法。注意体温降到38 以下时应停止使用。退热药的使用常用美林（布洛芬）口服适用感染性病症引起的发热。双氯芬酸钠栓肛塞（宁少毋多）见效快，适用于拒绝口服的患儿。复方氨基比林，肌注最常用的一种退热药，副作用大婴幼儿禁用，年长儿慎用。中成药柴胡注射液，柴桂颗粒等退热慢副作用小。一般退热药使用不能超过三天，及时就医。腹痛v1、将幼儿送至保健室，保健医生进行处理让幼儿平卧，下肢髋关节屈曲，膝关节屈曲，静休20分钟v2、20分钟后仍未缓解，联系家长到园接幼儿去医院就医。惊厥v1、惊厥先兆：极度烦躁或不时惊跳，精神紧张，神情惊恐，四肢肌张力突然增加，
20、呼吸突然急促，暂停或不规律，体温骤升，面色剧变v2、尽快通知保健室v3、急救：让幼儿平卧，头转向一侧，及时清除口，鼻，咽喉内的分泌物或呕吐物v4、选择合适的物品放于上下牙齿之间，以防舌被咬伤。若牙关紧闭，不要强行撬开。要一直守护在幼儿身边突然事件应急处理预案流程图（一）传染病疫情发生班级通知保健人员隔离患儿至隔离室通知辖区疾控中心组织保教人员全园消毒疫源地终末消毒检疫观察接触班末患病儿童通知园领导通知家长接走幼儿组织园内消毒查明所患传染病(二）窒息发生班级最短时间内了解窒息原因通知保健人员抢救不能恢复的迅速送医院切开气管迅速从背后抱住幼儿将幼儿倒立过来，挤压、其腹部并拍打背部通知园领导通知家长
21、（三）猝死（心，脑猝死）发生班级就地心肺复苏，人工呼吸，张开口腔。开放气道，仰头举颌，用自己的口唇包紧幼儿口唇用力吸气，每分钟1620次嘛每分。胸外按压，将左掌心按住幼儿左侧胸骨下1/3处，右手掌按在左手上，每分钟按压60100次。通知保健人员进行心肺复苏通知园领导迅速拨打120急救通知家长或送往最近医院（四）惊厥发生班级查明惊厥的原因（是否高热惊厥还是无热惊厥）让幼儿侧卧，空气流畅，用毛巾或者手绢咬在两牙之间，以防止抽搐时咬伤舌头。通知园领导通知家长通知保健人员给予惊厥处理可用幼儿的毛巾和冰袋冷敷于额头，脖子两则，腋窝及大腿根部。至痉无效时立即送医院五、烧烫伤发生班级迅速让幼儿脱离烧烫区域，给予降温处理，用冷水浸泡或冲淋2030分钟能有效的减轻疼痛，不要脱去衣服鞋袜。等降温后用剪刀剪去衣裤，用干净的纱布或手绢盖在上面。通知保健人员将幼儿迅速送去医院通知园领导通知家长谢谢聆听
