1、汗管瘤汗管瘤主讲：樊主讲：樊 乐乐1概概 述述v汗管瘤又称汗管囊瘤或汗管囊肿腺瘤，是表皮内小汗管瘤又称汗管囊瘤或汗管囊肿腺瘤，是表皮内小汗腺导管的一种腺瘤。汗管瘤是一种良性肿瘤，对汗腺导管的一种腺瘤。汗管瘤是一种良性肿瘤，对人体健康无影响，目前尚未发现有向恶性肿瘤（癌人体健康无影响，目前尚未发现有向恶性肿瘤（癌症）转化的病例。症）转化的病例。v 汗管瘤患者多为女性（也有部分男性），女性常在汗管瘤患者多为女性（也有部分男性），女性常在妊娠期、月经前期或使用女性激素时皮疹增大。部妊娠期、月经前期或使用女性激素时皮疹增大。部分患者有家族史，以常染色体显性遗传方式遗传。分患者有家族史，以常染色体显性遗
2、传方式遗传。2病病 因因v汗管瘤是由脂肪代谢障碍所引起的人体表皮小汗腺导管的一种痣样肿瘤，与内分泌、妊娠、月经及家族遗传等因素有关。3 真皮上部可见多数管埋入纤维基质中，导管内衬两层上皮细真皮上部可见多数管埋入纤维基质中，导管内衬两层上皮细胞，腔内含有无定形碎片。部分导管为小的上皮细胞索构成逗胞，腔内含有无定形碎片。部分导管为小的上皮细胞索构成逗点状或蝌蚪状外观。点状或蝌蚪状外观。4诊诊 断断v临床诊断临床诊断 医生根据疾病外表特征及患者口述症状进行诊断。v 病理诊断病理诊断 少数不能通过外表特征进行诊断的，或防止误诊为其他疾病（如扁平疣）而影响治疗的，最好到医院进行皮肤切片手术确诊。5汗管瘤
3、汗管瘤6汗管瘤汗管瘤7汗管瘤汗管瘤8汗管瘤汗管瘤9汗管瘤汗管瘤10汗管瘤汗管瘤11汗管瘤汗管瘤12表现特点表现特点v本病多见于女性，青春期发病或加重。皮损好发于眼睑（尤其是下眼睑）及额部皮肤。皮损为粟粒大、多发性、肤色淡褐色丘疹，稍稍高出皮肤表面。少数患者为发疹性汗管瘤，除面部汗管瘤外，还可见于胸、腹、四肢及女阴部广泛、对称性皮损。13病因病机病因病机-气滞或痰凝气滞或痰凝淤血浊气、痰湿滞留于肌表，淤积于孙络可成。治疗原则治疗原则 软坚散结，行气活血，眼部护理14眼袋15概念：由于眼睑皮肤很薄，皮下组织薄而疏松，很容由于眼睑皮肤很薄，皮下组织薄而疏松，很容易发生浮肿的现象，这种眼睑浮肿的现象，
4、就易发生浮肿的现象，这种眼睑浮肿的现象，就称为眼袋。称为眼袋。形成原因：形成原因：*年龄的老化年龄的老化 *失眠、疲劳等失眠、疲劳等*家族遗传家族遗传 *肾脏有病肾脏有病1617肝阴虚阳亢型v1、表现特点：（1）局部表现：肝阳亢者容易眼红肿痛（肝经风热），视物模糊，两目干涩（肝阴不足），或角膜有斑（白翳），或眼袋鼓胀，下垂，或眼球外凸（2）全身体征：肝阴虚或肝阳亢的表现肝阴不足，阴不制阳，肝阳亢盛（水不涵木）182、治疗原则v养肝平肝，平衡阴阳，眼护祛眼袋3、药物选择（1）疏肝理气（2）活血化瘀（3）补益肝肾19脾虚型v1、表现特点：（1）局部表现：脾虚则气血不足，皮肤和肌肉缺乏营养，则松弛无
5、弹性，久则出现眼睑下垂，眼袋和眼部皱纹，甚至三垂症状。（2）全身体征：多伴有脾虚征象，舌淡体胖大，苔白；脉缓弱。202、治疗原则健脾养胃，补气养血，眼护祛眼袋3、药物选择（1）健脾益气（2）活血化瘀21黑眼圈2223黑眼圈黑眼圈熊猫眼熊猫眼24黑眼圈概念黑眼圈概念v 眼睑是身体皮肤中最薄的部位，非常娇嫩，很容易出现干燥、老化及眼袋、黑眼圈、浮肿等特殊现象。随着年龄的增长，眼睛周围的皮下脂肪变得越薄，黑眼圈变得更为明显。黑眼圈类型黑眼圈类型v肾虚血瘀型v肝郁血瘀型25黑眼圈黑眼圈-肾虚血瘀型1、表现特点：（1）局部症状：肾主黑色。先天不足所致肾虚；或熬夜，睡眠不足，房事不节等所致后天肾虚，肾虚精
6、血不足久虚则淤气血瘀滞黑眼圈（眼周暗黑，下眼睑偏重）（2）全身体征：肾虚征象 舌暗紫或舌下有瘀络，脉沉涩2、治疗原则：补肾益精，活血化瘀，眼周祛黑26黑眼圈黑眼圈-肝郁血淤型1、表现特点：（1）局部症状：肝开窍于目。肝气郁结疏泄不通，气机不畅气滞血瘀黑眼圈。（2）眼周暗黑，下眼睑偏重，月经来潮时加重。（3）全身体征：肝气郁结征象，舌青紫暗，脉弦涩。2、治疗原则：疏肝理气，活血化瘀，眼护祛黑272829眼周浮肿v概念：眼睛浮肿，是指眼部周围异于平时，外形肿胀突出，有疼痛感，即便眨眼也有会疼痛.v分型：肾虚型 脾虚型30眼周浮肿眼周浮肿-肾虚型肾虚型1、表现特点：（1）局部症状：肾为水脏，主津液。肾气衰则体内水分不能及时排出，轻则腰以下部位虚胖甚至浮肿，重则晨起颜面浮肿或眼睑水肿，傍晚腿沉脚肿。（2）全身体征：多伴有肾气虚的征象，舌淡体胖，脉沉弱312、治疗原则补肾益精，活血消肿3、药物选择补肾益精活血化瘀32眼周浮肿眼周浮肿-脾虚型脾虚型1、表现特点：（1）局部症状：脾主运化水湿，输布体内津液。脾虚生湿，水湿滞留皮肤可出现面部虚浮及全身水肿虚胖，尤以晨起颜面浮肿或眼睑水肿更甚。（2）全身体征：多伴有脾胃虚弱的征象，舌淡体胖，边有齿痕；苔白滑，多津液；脉濡或滑。332、治疗原则健脾利湿，活血消肿3、药物选择健脾利湿益气活血化瘀34
