机体缺氧丙酮酸机体酸中毒其他有机酸性产物乳酸酸中毒首先发生在细胞内，继而至细胞外液中。动脉血中出现代谢性酸中毒时，说明休克进入晚期。肾血流肾血流灌注灌注GFR少尿少尿Acute functional renal failure Acute parenchymal renal failure持续肾缺血持续肾缺血及微血栓形成及微血栓形成少尿少尿无尿无尿急性急性肾小管坏死肾小管坏死休克肾：示扩张的肾小管、间质水肿。内毒素性休克肾上图示毛细血管中微血栓（结缔组织染色）；下图示巨核细胞。巨核细胞巨核细胞微血栓微血栓 肠源性内毒素肠源性内毒素 血症血症（enterogenous endotoxemia)Ischemiastasis屏障功能屏障功能 Antitoxin 入血入血缺氧 ATP产生减少钠泵失灵脑细胞水肿 （细胞毒性脑水肿）酸中毒溶酶释放脑细胞受损 激活补体组胺、缓激肽增多 血管扩张 毛细血管通透性增加 颅内压增加 血管源性脑水肿早期早期进一步发展进一步发展严重休克后期严重休克后期休克指数脉率收缩压（mmHg）=一般正常为0.5左右。如指数=1，表示血容量丧失20%30%；如果指数12时，表示血容量丧失30%50%。
