1、宠物犬猫的临床诊断技术宠物犬猫的临床诊断技术宠物犬猫的临床诊断技术宠物犬猫的临床诊断技术一、一般检查二、系统检查一、一般检查一、一般检查（一）基本检查方法（二）精神状态（三）营养状态（四）姿势与姿态的检查（五）被毛和皮肤检查（六）可视粘膜检查（七）耳朵的检查（八）体温、呼吸与脉搏的检查（一）基本检查方法（一）基本检查方法1 1问诊问诊问诊采用交谈和启发式询问方法。一般是在着手检查动物之前进行，也可边检查边询问，以便尽可能全面地了解发病情况及经过。（1）问诊内容：现病史、既往病史 饲养管理、使役情况 一、一般检查一、一般检查现病史 是指本次发病情况及经过。发病时间、病后表现 诊治情况、可能的原因
2、 一、一般检查一、一般检查既往病史 是指病畜或畜群过去的发病情况。是否发生过类似疾病？预防接种的内容和实施时间、方法、效果如何？一、一般检查一、一般检查饲养管理、使役情况 饲料的种类、数量、质量 配方、加工情况、饲喂制度 畜舍卫生及环境条件 使役情况及生产性能 一、一般检查一、一般检查（2）问诊的技巧 因势利导 循序渐进 突出重点 去伪存真 辩证分析 谨慎判断 回访制度 建立互信 一、一般检查一、一般检查2 2视诊视诊视诊是通过直接观察或间接观察，对宠物机体进行诊断的方法。（1）视诊内容：整体状态 被毛皮肤状态 可视黏膜状态、生理活动状态 一、一般检查一、一般检查（2）注意事项 由远到近 由粗
3、到细 先静态再动态 由里到外 由左到右 由前到后 一、一般检查一、一般检查3 3触诊触诊触诊是用手或借助于检查器具（如探管、探针等）对被检部位组织、器官进行触压和感觉，以判断其有无病理变化的方法。一、一般检查一、一般检查（1）触诊检查方法浅表触诊法：感触、手指加压滑推法检查 用手指捏皱皮肤并提举检查。深部触诊法：双手按压触诊法 插入触诊法一、一般检查一、一般检查（2）触诊内容检查动物体表状态，如皮肤的温度、湿度、弹性等；检查动物某一部位的感受能力及敏感性；感知某些器官的活动情况，如心搏动及脉搏等；检查腹腔内器官的位置、大小、形状及内容物状态等。一、一般检查一、一般检查（3）触诊手感由于触诊部位
4、组织、器官的状态及病理变化不同，可产生下列几种触感：捏粉样（面团样）感 感觉稍柔软，如压面团样，指压留痕，除去压迫后慢慢复平。波动感 柔软而有弹性，指压不留痕，进行间歇压迫时有波动感。一、一般检查一、一般检查坚实感 感觉坚实致密，硬度如肝硬固感 感觉组织坚硬如骨。气肿感 感觉柔软而稍有弹性，并随触压而有气体向邻近组织窜动感，同时可听到捻发音。为组织间有气体积聚的表现。一、一般检查一、一般检查4 4叩诊叩诊叩诊是叩击动物体表某一部位，使之发生振动，产生声音，根据所产生音响的特性来推断被检组织、器官的状态及病理变化的检查方法。（1）叩诊检查方法 指指叩诊法 指板叩诊法一、一般检查一、一般检查（2）
5、叩诊检查内容 用于胸、肺部及心脏的检查。用于腹腔器官的检查。一、一般检查一、一般检查（3）叩诊音 由于被叩诊部位及其周围组织器官的弹性、含气量不同，叩诊时常可呈现下列几种声音；浊音 半浊音 清音一、一般检查一、一般检查5听诊听诊是直接或间接的听取体内某些器官机能活动所产生的声音，借以判断其病理变化的方法。（1）应用范围听诊主要用于心、肺、胃、肠的检查用于咳嗽、磨牙、呻吟、气喘的检查等。一、一般检查一、一般检查（2）听诊音干啰音：其声音尖锐，似蜂鸣、笛音，是由于支气管分泌物粘稠或支气管黏膜肿胀、狭窄，气流通过时产生的音响。湿啰音：又称水泡音，其特征类似水泡破裂的声音，是由于支气管分泌物稀薄、呼吸
6、时气流冲击而产生的音响。捻发音：细支气管黏膜肿胀和积有粘稠的分泌物时，使细支气管壁粘着在一起，吸气时气流通过使其急剧分开所产生的一种爆裂音，似捻发丝的声音。一、一般检查一、一般检查（3）听诊注意事项一般应选择在安静的室内进行。被毛的摩擦将是最常见的干扰因素，要尽可能地避免注意防止一切可能发生的杂音，必要时可将其濡湿。检查者要将注意力集中在听取的声音上，并且同时要注意观察动物的动作，如听呼吸音时同时应观察其呼吸活动。一、一般检查一、一般检查（二）精神状态1健康 活泼可爱，精神抖擞，行动灵活，双目有神，两耳常随声音而转动，即使是睡觉时，也始终保持警觉状态。2病态 反应迟钝或无反应，神情淡漠，昏睡或
7、昏迷；或兴奋不安，到处乱跑，惊恐，高声尖叫，盲目或转圈运动，乱咬。一、一般诊断一、一般诊断狂犬病犬精神狂躁（三）精神状态主要观察膘情和被毛。在临床上，一般把营养状况分为良好、中等、不良及肥胖。1 1健康健康 肥瘦适度，肌肉丰满健壮，被毛光顺而富有光泽，使人看了有一种舒服感。2 2病态病态 身体消瘦，肌肉松弛无力，被毛粗糙无光，尾毛逆立。一、一般检查一、一般检查（四）姿势1健康 姿势自然，动作灵活而协调，有人接近时立即起立，步态轻快、敏捷，2病态（1）强迫姿势 指犬、猫被迫采取的异常姿势。（2）站立不稳姿势 指犬、猫在站立时姿势不稳。一、一般检查一、一般检查（3）强迫运动 通常是脑病的特殊症状，
8、常见有盲目运动、圆周运动等。（4）共济失调 指病犬、猫在运动中四肢配合不协调，呈醉酒样，摇摇晃晃，步态不稳，可见于脑脊髓炎、脑寄生虫病。（5）瘫痪（麻痹）四肢瘫痪见于脊髓炎、脑炎、肝性脑病、弓形体病、特发性多发性肌炎、特发性神经炎、重症肌无力等。一、一般检查一、一般检查（6）痉挛(抽搐或惊厥)强直性痉挛见于破伤风、中毒等；症状性痉挛见于脑炎、犬瘟热及尿毒症；此外热射病、甲状腺功能减退也可引起抽搐。（7）跛行 幼龄犬、猫多见于佝偻病、骨软骨病、营养性甲状腺功能亢进。骨折、关节脱位、韧带断裂、咬伤、挫伤等均可引起跛行的发生。一、一般检查一、一般检查（五）被毛和皮肤检查1被毛检查（1）健康犬、猫 被
9、毛柔顺、有光泽，不易脱落。（2）患病犬、猫 被毛粗乱无光。患慢性病或长期消化机能障碍，往往换毛迟缓。在疥癣、湿疹、皮肤真菌病或甲状腺功能减退时，患部易脱毛。一、一般检查一、一般检查2皮肤检查 包括皮肤的温度、湿度、颜色、弹性、肿块、气味、发疹及有无损伤等。（1）皮肤温度 可用手背触诊，或用温度计测定。一般检查部位为鼻端、耳根、腋下和股内侧等被毛较少的部位。（2）皮肤湿度 出汗增多 出汗减少一、一般检查一、一般检查（3）皮肤颜色 白色皮肤的犬、猫，其颜色的变化容易辨认，而颜色较深的则不明显。皮肤的颜色呈灰色或黑色、皮肤发红发痒、鼻端皮肤颜色脱色、黑色鼻端会逐渐变成咖啡色等。（4）皮肤弹性 健康犬
10、、猫皮肤柔软、可捏成皱褶，松手后则立即恢复原状。如果恢复很慢，则是皮肤弹性下降的标志，可见于营养不良、严重脱水性疾病或慢性皮肤病等。一、一般检查一、一般检查（5）皮肤肿块水肿 是由于水代谢障碍而引起多量液体蓄积于组织中所致。皮下水肿，也称浮肿。气肿 是空气或其他气体积聚于皮下组织中。触诊呈捻发音，皮下有气体窜动的感觉。血肿、脓肿、淋巴外渗：共同特点是局限性肿胀，触诊有明显的波动感，通过穿刺抽取内容物就能区别。一、一般检查一、一般检查一、一般检查一、一般检查 炎性肿胀 具有红、肿、热、痛等炎症特征，可见于炭疽、创伤及化脓菌感染等。此外，临床上还可见到湿疹、荨麻症、水疱、脓疱、溃疡、痂皮、瘢痕、肿
11、瘤和损伤等。一、一般检查一、一般检查 （6）皮肤气味 饲养管理良好的健康犬、猫一般无体臭味，发出体臭的原因是齿垢和因齿垢引起的齿槽脓漏及肛门脓肿、胃肠疾病、外耳炎、全身性皮炎等。特别是全身性的脓疱性毛囊炎、湿疹等，渗出脓汁，散发出恶臭的气味。一、一般检查一、一般检查（六）可视粘膜检查 可视粘膜包括眼结膜、口腔粘膜、鼻粘膜、阴道粘膜。1眼结膜的检查方法 先将犬、猫头部保定，然后检查者用两手拇指或用单手拇指与食指拨开上下眼睑。检查时，应进行两眼的对照。在判断眼结膜颜色时，应在自然光线下进行，且避免直线光线照射。一、一般检查一、一般检查 2检查内容 （1）眼睑及分泌物 眼睑肿胀 淀粉样白色眼分泌物，
12、黄色、粘稠性分泌物 眼睛刺痛流泪 一、一般检查一、一般检查 （2）眼结膜颜色 健康犬、猫的眼结膜呈粉红色。眼结膜颜色的变化分为潮红、出血、苍白、发绀或黄染。潮红 是眼结膜毛细血管扩张充血的象征。可分为弥漫性充血和树枝状充血。出血 眼结膜有出血点或出血斑。是眼结膜损伤所致。常见于眼结膜机械性损伤、出血性紫癜等。一、一般检查一、一般检查 苍白 眼结膜呈灰白色，是贫血的象征。发绀（发紫）眼结膜呈蓝紫色，是血液中还原血红蛋白增多的结果。黄染 眼结膜呈不同程度的黄色，是血液中胆红素增多的结果。一、一般检查一、一般检查 （3）眼球、角膜及瞳孔的变化 眼球增大而突出 晶状体变小 角膜混浊 瞳孔缩小 瞳孔扩大
13、一、一般检查一、一般检查（七）耳朵的检查 1犬、猫抓耳 耳根部患皮炎，被跳蚤叮咬、耳螨或患有外耳炎时，因耳朵发痒，犬常用后肢去抓耳后。2耳内有臭味 细菌性外耳炎常可闻到耳内有恶臭味（耳朵下垂的犬更臭），压迫耳根部有时会听到“叽叽咕咕”的声音，甚至有时会压出脓性分泌物。耳疥螨寄生在外耳道时，会排出特征性的干燥耳垢。一、一般检查一、一般检查 3耳膜剧痛 严重的外耳炎，耳道粘膜变得肥厚而引起溃疡或中耳炎时，用手轻压耳根部会因剧痛发出悲鸣。耳肿胀、外伤及血肿时，疼痛剧烈。一、一般检查一、一般检查 （八）体温、呼吸、脉搏数的检查（八）体温、呼吸、脉搏数的检查 1 1体温测定体温测定 犬、猫的体温通常用体
14、温计测其股内侧皮肤温度或直肠温度。犬的正常体温为37.539.0，猫的正常体温为38.539.5。直肠测温时，先将体温计水银柱甩到35以下，用酒精棉球擦拭消毒并涂上润滑油，缓缓插入肛门，经35min取出读数。影响体温变化的因素很多，通常情况下，晚上高，早上低，清晨最低，午后稍高。一、一般检查一、一般检查 （1）体温升高与热型 体温高于正常范围，称之为发热。判断发热的简单方法可以从动物的鼻、耳根及精神状态、食欲、饮欲来分析。鼻镜干燥、耳根皮肤温度高、精神沉郁、食欲下降、饮欲增加，说明犬、猫有发热。（2）体温降低 体温低于正常，主要见于重度衰竭、濒死期。一、一般检查一、一般检查 犬、猫常见的热型：
15、稽留热：日差在1以内，而持续性的高热成为稽留热。弛张热：日差在1以上，不易恢复到常温。间歇热：以短的发热期和无热期有规律的交替出现。回归热：指反复发热，发热持续时间不定。双相热：为两次发热之间，间隔几天无热期。一、一般检查一、一般检查 2呼吸数测定 测定呼吸数的方法很多，一般是观看胸壁的起伏运动，也可将手背放在鼻孔前适当位置，感觉呼出的气流。检查时应在安静环境下进行。健康犬的呼吸数一般为1015次/min；猫的呼吸数为1420次/min，幼犬、猫比成年犬、猫次数多，妊娠或天气炎热时也可使呼吸次数升高。一、一般检查一、一般检查 病理情况下，呼吸次数升高多见于发热性疾病、肺部疾病、严重心脏病以及贫
16、血等。呼吸次数减少多见于某些脑病（脑炎、脑肿瘤、脑水肿）、上呼吸道狭窄性疾病以及尿毒症等。一、一般检查一、一般检查 3脉搏数测定 检查脉搏，应在安静环境下进行。通常在股动脉处测定，检查者一手伸入股内侧，用手指轻压股动脉，另一手握住后肢。临床多以心跳次数代替。一、一般检查一、一般检查 3脉搏数测定 犬的正常脉搏次数为70160次/min；猫的正常脉搏次数为90240次/min。脉搏数增多见于热性病、贫血、心脏病及疼痛等；脉搏数减少见于某些脑病、药物中毒、心脏传导阻滞、窦性心动过缓等；脉搏数明显减少，多提示预后不良。一、一般检查一、一般检查 一般来说，体温、呼吸数、脉搏数的变化，在许多疾病大体是平行一致的，即体温升高时，脉搏数及呼吸数也应相应随之增加，而当体温下降时，脉搏数和呼吸数也相应减少。若三者平行上升，表示病情加重，三者逐渐平行下降，表示病情趋向好转。若高热骤退，而脉搏数及呼吸数反而上升，则反映心脏功能或中枢神经系统的调节机能衰竭，为预后不良之兆。
