1、基础篇：探秘甲状腺探秘甲状腺 一只蝴蝶的秘密一只蝴蝶的秘密基础篇：探秘甲状腺探秘甲状腺对了，它就是对了，它就是甲状腺甲状腺！基础篇：探秘甲状腺探秘甲状腺 它它形似蝴蝶形似蝴蝶 分左右两叶，呈分左右两叶，呈H H形。形。体态轻盈：重约体态轻盈：重约20203030克；克；位于位于“喉结喉结”下方约下方约2 23 3厘厘米处，可随吞咽动作而上下米处，可随吞咽动作而上下移动；移动；是人体最大的是人体最大的内分泌腺内分泌腺 它它基础篇：探秘甲状腺探秘甲状腺 甲状腺合成、分泌甲状腺合成、分泌增加人体的代谢增加人体的代谢提高神经系统和心血管的兴奋性提高神经系统和心血管的兴奋性促进生长发育等促进生长发育等甲
2、状腺激素（甲状腺激素（T3、T4）甲状腺甲状腺The patient was taller than her little sister.Nine years later，she stopped growing and became cretinoid.(From Kocher，T.Arch Klin Chir 29:254-337，1883)基础篇：探秘甲状腺探秘甲状腺甲状腺虽小甲状腺虽小然而然而基础篇：探秘甲状腺探秘甲状腺甲状腺疾病甲状腺疾病 甲状腺疾病是常见的内分泌疾病。甲状腺疾病是常见的内分泌疾病。全球患病人数已超过全球患病人数已超过 3 3亿亿，且逐年增加，其中，且逐年增加，其中 5
3、0%50%的患的患者对患病却并不知晓。者对患病却并不知晓。女性女性基础篇：探秘甲状腺探秘甲状腺甲亢甲亢 甲状腺激素产生甲状腺激素产生 过多过多 甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症甲减甲减 甲状腺激素产生甲状腺激素产生 不足不足 甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症甲状腺结节甲状腺结节甲状腺内出现的一个或多个组织结甲状腺内出现的一个或多个组织结构的异常团块（有良恶性之分）构的异常团块（有良恶性之分）多种病因多种病因外科常见的甲状腺疾病甲状腺结节 瑞士瑞士 1841-19171909年诺贝尔生理学-医学奖获得者第一位获得诺贝尔奖的外科医生甲状腺生理、病理及外科领域的卓越成就甲状腺切除术治疗甲状腺肿，可能
4、较其他任何手术更能代表外科医师的优秀技艺成就。-特奥多尔科赫尔甲状腺结节恶性良性？不同病理类型甲状腺癌有各自的临床特点：（1）乳头状腺癌最常见，约占甲状腺癌的60%70%，女性和40岁以下患者较多。恶性度低，病程发展缓慢，从发现肿块至就诊时间，5年以上者占31.8%，病程最长者可达20年以上。甲状腺乳头状腺癌预后好。临床表现（2）滤泡性腺癌 本病约占甲状腺癌的15%-20%，可见于任何年龄，平均年龄较乳头状腺癌高，多见于中年女性。恶性程度较高，易发生远处 转移，以血行转移为主，常转移到肺和骨。原发瘤一般较大，多为单侧。淋巴结转移一般较迟发生，多为较晚期的表现。临床表现（3）髓样癌 本病约占甲状
5、腺癌的5%-10%，较少见，常易误诊为未分化癌。甲状腺髓样癌病人大多数以甲状腺肿块而就诊，病程10天至20年不等，部分患者以颈淋巴结肿大而就诊。大多数患者无特殊不适，部分病者可有吞咽障碍、声嘶、咳嗽、呼吸困难等症状，少数患者有远处转移症状。患者可有腹泻、面部潮红和多汗等其它内分泌失调 的表现。临床表现（4）未分化癌未分化癌又称间变癌，是一种高度恶性的肿瘤，约占甲状腺癌的8%。其发病平均年龄一般在60岁以上。病情进展迅速为其最 主要的临床特征。肿块很快累及邻近组织器官出现声嘶、咳嗽、吞咽困难及颈部疼痛等症状。检查时可见甲状腺及颈部弥漫性巨大实性肿块，质硬、固定、边界不清，广泛侵犯周围组织。颈部淋巴结转移率高，常发生血道转移。临床表现谢谢！谢谢！谢谢观看！2020
