1、抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应Adapted From:http:/www.vh.org/adult/provider/pharmacyservices/PTNews/2003/may.html抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应性皮炎性皮炎 抗菌药物的不良反应抗菌药物
2、的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应过敏反应；皮疹；过敏反应；皮疹；腹泻腹泻胃肠道反应；药物热；胃肠道反应；药物热；CoombCoombs s试验阳性；静脉试验阳性；静脉炎及肌注处硬结；赫氏反炎及肌注处硬结；赫氏反应应可引起过敏性休克；有过敏史者慎可引起过敏性休克；有过敏史者慎用，用，所有患者应用青霉素类药物前所有患者应用青霉素类药物前均必须行皮肤试验均
3、必须行皮肤试验，肾功能不全时，肾功能不全时大剂量应用易引起抽搐、癫痫发作大剂量应用易引起抽搐、癫痫发作静脉炎；腹泻；静脉炎；腹泻；肌注时局部疼痛肌注时局部疼痛过敏反应；腹泻及艰难梭过敏反应；腹泻及艰难梭菌肠炎；菌肠炎；低凝血酶原血症低凝血酶原血症而致出血而致出血部分患者应用头孢菌素类与青霉素部分患者应用头孢菌素类与青霉素类有交叉过敏类有交叉过敏（10%10%）消化道反应；恶消化道反应；恶心；呕吐心；呕吐过敏反应；肝毒性（一过过敏反应；肝毒性（一过性）；性）；癫痫发作癫痫发作有癫痫史及肾功能不全者慎用有癫痫史及肾功能不全者慎用肾功能损害肾功能损害听力及前庭功能损害听力及前庭功能损害有神经肌肉接头
4、阻滞者慎用有神经肌肉接头阻滞者慎用静脉炎静脉炎红人综合征红人综合征，可同时伴有，可同时伴有低血压及皮肤瘙痒、药物低血压及皮肤瘙痒、药物热；嗜酸性粒细胞增多；热；嗜酸性粒细胞增多；皮疹；皮疹；耳毒性及肾毒性耳毒性及肾毒性红人综合征可用抗组胺药物治疗或红人综合征可用抗组胺药物治疗或预防预防胃肠道反应胃肠道反应、静、静脉炎脉炎腹泻；口炎；胆汁淤积性腹泻；口炎；胆汁淤积性肝炎；皮疹肝炎；皮疹可发生过敏反应；艰难梭菌肠炎；可发生过敏反应；艰难梭菌肠炎；溶血性贫血溶血性贫血抗菌药物的不良反应神经系统反神经系统反应应QTQT间间期延长期延长；肌炎肌炎；肌腱断裂肌腱断裂；血糖波动血糖波动偶可发生癫痫发作，有癫
5、痫偶可发生癫痫发作，有癫痫史者慎用。不推荐用于小于史者慎用。不推荐用于小于1818岁以下的儿童及孕妇岁以下的儿童及孕妇8 8岁以下岁以下儿童牙齿黄染及影响骨儿童牙齿黄染及影响骨骼生长骼生长8 8岁以内儿童及孕妇禁用岁以内儿童及孕妇禁用腹泻腹泻大剂量快速滴注可引起血压大剂量快速滴注可引起血压下降、呼吸抑制，故静脉滴下降、呼吸抑制，故静脉滴注时需缓滴注时需缓滴抗菌药物的不良反应第四节第四节 不良反应的防治不良反应的防治抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应May FE.Clin Pharmacol Ther 1977;22:322-80-56-10 11-15 16-20抗菌药物的不良反应2。抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应抗菌药物的不良反应5.密切观察有无不良事件发生密切观察有无不良事件发生抗菌药物的不良反应Thank you!抗菌药物的不良反应
