1、清 热 药第第 10 10 章章概 念凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药作 用清热泻火清热燥湿清热解毒清热凉血清虚热适 应 证气分实热证湿热证热毒证血分实热证虚热证分 类清热泻火药清热燥湿药清热解毒药清热凉血药清虚热药使用注意辨别病证寒热，真寒假热者禁用阴虚者慎用脾胃虚弱，食少便溏者慎用药性寒凉，中病即止清热泻火药第一节石膏知母芦根、天花粉淡竹叶栀子夏枯草决明子石 膏神农本草经药物来源含结晶水的硫酸钙性味归经辛、甘，大寒肺、胃经除烦止渴除烦止渴收敛生肌收敛生肌清热泻火清热泻火功 效清热泻火，除烦止渴，收敛生肌应 用1气分实热本品清热泻火。清热力强，善清气分之实热，清热不伤阴。配知母等（白
2、虎汤）应 用2肺热喘咳本品清泄肺热。配麻黄、杏仁等（麻杏甘石汤）应 用3胃火上炎牙痛、头痛、牙龈肿痛本品清泻胃火。配升麻、黄连等（清胃散）应 用4湿疹疡疮，溃而不敛及水火烫伤本品煅用收敛，清热收湿，敛疮生肌。配黄连、青黛等用法用量1560g；打碎先煎内服宜生用，外用宜煅用特 点清热不伤阴，善清肺胃之火，为治肺胃二经气分实热之要药煅石膏外用，收湿敛疮生肌知 母神农本草经药物来源百合科多年生草本植物知母的根茎性味归经苦、甘，寒肺、胃、肾经清热泻火清热泻火生津润燥生津润燥功 效清热泻火，生津润燥应 用1气分实热，烦渴本品清热泻火，生津止渴。配石膏等（白虎汤）应 用2肺热咳嗽，阴虚燥咳本品清肺热，养肺
3、阴，润肺燥。肺热咳嗽配瓜蒌、胆星、贝母等阴虚燥咳配贝母等应 用3消渴本品生津止渴。配天花粉、葛根等（玉液汤）应 用4阴虚火旺本品滋肾阴，降相火。配黄柏、地黄等（知柏地黄丸）用法用量1015g清热泻火宜生用，滋阴降火宜盐水炙用特 点上清肺热而泻火中泻胃火而除烦下润肾燥而滋阴芦 根 天花粉神农本草经名医别录药物来源芦根：禾本科植物芦苇的地下茎天花粉：葫芦科栝蒌的块根性味归经芦 根：甘，寒。归肺、胃经 天花粉：甘、微苦，微寒。归肺、胃经功 效芦根：清热生津，除烦止呕天花粉：清热生津，清肺润燥，解毒消痈应 用同 1清气分实热，生津止渴热病伤津口渴 2清肺热肺热咳嗽应 用异芦根1清胃止呕胃热呕逆2清肺排
4、脓肺痈吐脓此外，尚能利尿，透疹，用治小便淋漓，麻疹不透应 用异天花粉1生津力强，养阴润燥，可用治（1）消渴多饮（2）肺燥咳嗽 2消肿排脓痈肿疮疡用法用量芦根：1530g天花粉：1015g 反乌头特 点芦根 1清气分实热，又生津 2清胃止呕 3清肺排脓天花粉 1清气分实热，生津之力较强 2清肺润肺 3消肿排脓 淡竹叶神农本草经药物来源禾本科植物淡竹叶的叶性味归经甘、淡，寒心、胃、小肠经通利小便通利小便清热除烦清热除烦功 效清热除烦，通利小便应 用1热病烦渴，心火上炎之口舌生疮本品清热除烦。配生地、木通等应 用2热淋，小便短赤本品清热利尿。配滑石、白茅根等用法用量1015g特 点上清心火，下通小便
5、，使心火下行，从小便而去栀 子神农本草经药物来源茜草科植物栀子的成熟果实性味归经苦，寒心、肺、肝、胃、三焦经凉血解毒凉血解毒泻火除烦泻火除烦消肿止痛消肿止痛清热利湿清热利湿功 效泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛应 用1热病烦闷 本品清热泻火除烦。热扰胸膈，懊恼不止配淡豆豉三焦俱热配黄芩、黄连、黄柏等应 用2肝胆湿热本品清利肝胆湿热而退黄。配茵陈、大黄等（茵陈蒿汤）应 用3血热吐衄本品清热凉血解毒。配生地黄、黄芩等应 用4疮疡肿毒，跌打损伤本品清热凉血解毒，消肿止痛。配金银花、连翘、公英等用法用量1015g生用，走气分而泻火 炒用，入血分而凉血止血特 点上泻心肺之火，中清胃热，下利肝胆湿热，通泄三焦之热既入气分清气分之热，又入血分凉血解毒而止血。夏枯草神农本草经药物来源唇形科植物夏枯草的果穗性味归经辛、苦，寒肝、胆经散郁结散郁结清肝火清肝火功 效清肝火，散郁结应 用1目赤肿痛，头痛眩晕本品清泻肝火。配菊花、决明子等应 用2瘰疬瘿瘤本品清肝火，散郁结。配玄参、贝母、牡蛎等用法用量1015g特 点主入肝经，寒以清肝火，辛以散郁结决明子神农本草经药物来源豆科植物决明的成熟种子性味归经甘、苦、咸，微寒肝、肾、大肠经润肠通便润肠通便清肝明目清肝明目功 效清肝明目，润肠通便应 用1目赤目暗本品清肝明目。应 用2肠燥便秘本品清热润肠通便。用法用量1015g特 点清肝明目，润肠通便
