1、一、简析教材一、简析教材一、简析教材一、简析教材1、科目：内科护理学、科目：内科护理学 版次：人民卫生版版次：人民卫生版 2、课题：糖尿病病人的护理、课题：糖尿病病人的护理 3、教学内容：、教学内容：4、学时安排：、学时安排：3学时理论学时理论+1学时见习学时见习 5、本课内容在教材中的地位、作用和前后、本课内容在教材中的地位、作用和前后联系：联系：上联循环系统、泌尿系统，下联神经系统 6、教学目标：教学目标：二、教法简述二、教法简述多媒体教学：多媒体教学：病例导入病例导入+讲授讲授+课堂提问、练习课堂提问、练习+讨论讨论+课后练习课后练习五、效果分析学生反映确实是学到了一些比较实用学生反映确
2、实是学到了一些比较实用的东西，如血糖仪的使用、胰岛素的的东西，如血糖仪的使用、胰岛素的注射方法、胰岛素泵。注射方法、胰岛素泵。下课前，学生基本能脱稿说出概念、下课前，学生基本能脱稿说出概念、典型表现、并发症、护理和健康指导典型表现、并发症、护理和健康指导的主要内容。的主要内容。晕针病人的处理何金花晕针的定义n晕针：在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现象。晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张；或饥饿、大汗、大泻、大出血之后；或体位不当；或医者在针刺时手法过重，以致针刺时或留针时发生此证。晕针现象晕针现象 n患者突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍 白，恶心欲吐，多汗，心慌，四肢
3、发冷，血压下降，脉象沉细，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。晕针原因n关于晕针的原因，常见有下列几种：n体质原因 为最主要的诱因之一n临床多见的是体质虚弱，饥饿，疲劳者易发生晕针。n其次是过敏体质、血管神经机能不稳定者。晕针原因n心理原因 亦为主要原因n多见于初次针灸者，由于缺乏体验，而产生恐惧、畏痛、心情紧张等情绪。n病理原因n平素有植物神经功能紊乱者，特别是有直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针。晕针原因n刺激原因n穴位刺激过强，可致晕针。n体位原因n以立位及正坐位发生晕针者多见，但也有卧位晕针的。有统计表明，卧位晕针约占28%。临床上观察到卧位晕针的症状多较重，
4、持续时间也较长。n环境原因n环境和气候因素也可促使晕针，如气压低之闷热季节，诊室中空气混浊，声浪喧杂等。晕针分三期n晕针先兆期：头部各种不适感、上腹部或全身不适、视力模糊、耳鸣、心悸、恶心、面色苍白、出冷汗、打哈欠等n晕针发作期：轻者头晕胸闷、恶心欲吐、肢体发软凉、摇晃不稳或伴瞬间意识丧失。重者突然意识丧失、昏倒在地、唇甲青紫、大汗淋漓、面色苍白、双眼上翻、二便失禁。血压迅速下降，脉搏变缓，每分钟减缓至4050次，少数可伴惊厥发作。n晕针后期：经及时处理恢复后，患者可有显著疲乏、面色苍白、嗜睡及出汗处理方法n一、轻度晕针：应迅速拔除，将患者扶至空气流通处躺下，抬高双腿，头部放低（不用枕头），静卧片刻，即可。如患者仍感觉不适，给予温热开水或热茶饮服n二、重度晕针：立即去针后平卧，如情况紧急，直接平卧于地板上晕针预防晕针预防n对于晕针应注重预防。如初次接受针刺治疗或精神过度紧张、身体虚弱者，应先做好解释工作，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后少时再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针先兆，应及早采取处理措施，防患于未然。
