1、大面积烧伤气管切开病人护理查房病例处火焰烧伤疼痛一小时于2013-06-25 日08时由平车推入，创面分布于头面颈，四肢，臀部，面积58%，其中深二度38.5%，三度19.5%，有声嘶，呼吸费力，入院后予快速补液抗休克，吸氧，深静脉置管，留置尿管等治疗病例既护理/分BP 151/94mmHg n患者神志清，气管切开导管通畅，锁骨下有皮下气肿，吸痰吸出少量血性稀痰，吸氧3L/min，持续心电监护，右股静脉置管输液畅，尿管在位畅，创面敷料渗出，红外线灯间断使用，患肢抬高实验8护理吸道低效n呼吸模式改变n沟通模式的改变n潜在并发症：窒息，感染，肺水肿护理肢抬高（2）饮食：初期暂禁食，以后进高热量、高
2、维生素,高蛋白流质或半流质（3）保暖：红外线灯间断照射（4）观察并记录出入量，每小时尿量、色泽及比重护理时吸痰（6）观察生命体征的变化并记录（7）遵医嘱使用抗感染、抗水肿、利尿，防应激性溃疡的药物等，并观察疗效及不良反应（8）保持口腔清洁（9）用书面交谈或动作与病人沟通护理脉通道，遵循补液原则按时、按质、按量输入所需的液体（2）途径：深静脉置管，做好护理护理50ml/h心率：120次/分神志清楚、病人安静cvp周围循环良好收缩压90mmHg以上护理单人房间（2）用物需消毒后使用（3）保持创面清洁干燥，红外线照射，及时更换污染潮湿的敷料吸入烧伤n重度：支气管及支气管以下的烧伤，有时可达小支气管及
3、肺泡气管切的护理n管道的护理n吸痰体气管导消退的情况随时调节系带n翻身后注意调节好气管导管气管切开污染潮湿的压口纱布n颈部有创面敷料不需垫压口纱布管道道通畅n鼓励病人深呼吸、咳嗽n翻身拍背-前后吸痰n管口覆盖湿纱布n气道湿化n气道灌洗湿给药n气管内直接滴入n人工鼻n氧气驱动的持续雾化装置需n吸痰时间10-15秒n吸痰时手法要轻柔吸号的吸痰管n将吸痰管送入气管导管深部拔出时再给负压吸痰痰液粘稠度泡沫样，n吸痰后，玻璃接头内壁上无痰液滞留痰液粘稠度度粘稠，n吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，n但易被水冲洗干净痰液粘稠度粘稠，常呈黄色n吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上滞有大量痰液，n不易用水冲净气道气道射器（去针头），向气管内注入冲洗液510ml，另一人在患者呛咳时吸痰，数分钟后可重复灌洗气管切皮下气皮下气纵膈气胸（2）胸膜外途径:气管切开后，呼吸困难未得解除，或发生剧烈咳嗽（3）切口过低达胸骨上窝或更低临床可有胸闷、气短、胸骨后疼痛。严重者胸痛剧烈、呼吸困难、心悸、心率增快，合并感染时高热、寒战、休克。严重纵隔气肿压迫胸内大血管，影响回心血量和循环障碍n2、体征：有皮下握雪感，捻发音；胸骨后过清音，心浊音界缩小或消失，心前区可听到与心搏一致的特殊摩擦音。严重者胸、颈部静脉回流障碍，静脉迂曲，低血压。合并气胸者病侧叩诊呈鼓音，呼吸音消失。
