1、10/28/2022生产计划部急性胰腺炎教学6:34 PM2一、定义一、定义6:34 PM3二、病因和发病机制二、病因和发病机制6:34 PM4二、病因和发病机制二、病因和发病机制6:34 PM5二、病因和发病机制二、病因和发病机制6:34 PM6二、病因和发病机制二、病因和发病机制6:34 PM76:34 PM86:34 PM96:34 PM106:34 PM116:34 PM126:34 PM136:34 PM146:34 PM156:34 PM166:34 PM176:34 PM186:34 PM196:34 PM206:34 PM216:34 PM226:34 PM236:34 PM2
2、46:34 PM256:34 PM266:34 PM276:34 PM286:34 PM296:34 PM306:34 PM316:34 PM326:34 PM336:34 PM346:34 PM356:34 PM36于当晚于当晚9 9点行点行ERCPERCP，见乳头开口处结石嵌顿，用针型切开刀切，见乳头开口处结石嵌顿，用针型切开刀切开乳头，见大量深绿色脓性胆汁及两枚直径约开乳头，见大量深绿色脓性胆汁及两枚直径约0.6cm0.6cm结石涌出，结石涌出，安置鼻胆引流管。术后第二天复查：肝功：安置鼻胆引流管。术后第二天复查：肝功：TBiL:72.6umol/L,TBiL:72.6umol/L,DB
3、iL45.2umol/L,ALT162u/L,AST92u/LDBiL45.2umol/L,ALT162u/L,AST92u/L。血。血AMY448u/LAMY448u/L，LPS1004u/LLPS1004u/L。两周后好转出院。两周后好转出院。ERCPERCP治疗：治疗：适应症：适应症：胆源性胰腺炎胆源性胰腺炎其它方法疗效欠佳，病情加重的患者。其它方法疗效欠佳，病情加重的患者。方法：方法：鼻胆胰引流、鼻胆胰引流、奥迪氏括约肌切开取石术奥迪氏括约肌切开取石术。时间：时间：最好在起病后最好在起病后24h24h内进行，不超过内进行，不超过72h72h。超声内镜（超声内镜（EUS）治疗）治疗适应症
4、：适应症：5-10cm的胰腺假性囊肿和脓肿穿刺抽吸。的胰腺假性囊肿和脓肿穿刺抽吸。大于大于10cm的囊肿应置管引流。的囊肿应置管引流。与胰管相通的囊肿可行胰管支架引流。与胰管相通的囊肿可行胰管支架引流。时间：时间：囊壁成熟时，约起病后囊壁成熟时，约起病后4-6周。周。经胃经胃NOTESNOTES胰腺脓肿清创术胰腺脓肿清创术李闻、赵恩峰、孟江云等。经胃壁内镜胰腺假性囊肿感染李闻、赵恩峰、孟江云等。经胃壁内镜胰腺假性囊肿感染清创术。中华腹腔外科杂志，清创术。中华腹腔外科杂志，2011,4(1):1-4.2011,4(1):1-4.王雷、赵晓晏、任玮等。王雷、赵晓晏、任玮等。2011全国全国ERCP学术研讨会。学术研讨会。6:34 PM446:34 PM456:34 PM46小结小结6:34 PM47思考题思考题10/28/2022生产计划部谢谢大家
