1、 慢性胃炎护理查房查房表现。2.掌握胃炎病人的治疗、护理措施及健康教育相关知识。3.熟知胃炎病人的饮食指导。查房因、发病机制及临床表现。3.胃炎病人的护理查体。4.胃炎病人的护理诊断及护理措施。5.出院宣教。胃胃 炎炎 的的 分分 类类 急性胃炎急性胃炎慢性胃炎慢性胃炎急性急性胃炎的分类急性胃炎的分类1.1.幽门螺杆菌引起的急性胃炎幽门螺杆菌引起的急性胃炎2.2.除幽门螺杆菌之外的病原体急除幽门螺杆菌之外的病原体急性感染引起的急性胃炎性感染引起的急性胃炎3.3.急性糜烂出血性胃炎急性糜烂出血性胃炎 慢性概概慢性胃炎分类慢性胃炎分类慢性胃窦炎（慢性胃窦炎（B B型）多见型）多见慢性胃体胃炎（慢性
2、胃体胃炎（A A型）型）浅表性胃炎浅表性胃炎 萎缩性胃炎萎缩性胃炎 特殊类型特殊类型 一一.病因与发病机制病因与发病机制 病因（体抗炎药（NSAID），如阿司匹林、吲哚美辛等，某些抗生素、铁剂、氯化钾口服液及抗肿瘤要等。这些药物可直接损伤胃黏膜上皮层。其中，NSAID可能是通过抑制前列腺素的合成，削弱后者对胃黏膜的保护作用。2.应急刺激可由各种严重的脏器疾病、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休克，甚至精神心里因素引起。病因（：目目前前认认为为是是最最主主要要的的病病因因（2 2）饮饮食食和和环环境境因因素素（3 3）自自身身免免疫疫（4 4）其其他他因因素素非非甾甾体体药药物物作用于胃
3、黏膜上皮层作用于胃黏膜上皮层抑制前列腺抑制前列腺素合成，削素合成，削弱后者对胃弱后者对胃黏膜的保护黏膜的保护急性刺激急性刺激发病机制（急性胃炎）发病机制（急性胃炎）幽幽门门螺螺杆杆菌菌作用于胃黏膜作用于胃黏膜胃粘膜炎胃粘膜炎症、萎缩、症、萎缩、化生化生其他病因其他病因发病机制（慢性胃炎）发病机制（慢性胃炎）二二.临床表现临床表现 仅有上腹部不适、隐痛、胀痛、食欲减退等表现。上消化道出血为少量、间歇性，可自行停止。2.体征体检时上腹部可有不同程度的压痛。三、检查及诊断三、检查及诊断 正常胃粘膜正常胃粘膜浅表性胃炎浅表性胃炎四、治疗要点四、治疗要点 评估病人病例汇报病例病例住史，无疫区居住史，无疫
4、水、疫源接触史。无吸烟史，无嗜酒史，无放射性物质、粉尘、毒物接触史，否认冶游史婚婚育育史史:20岁结婚，育有1子1女，爱人及子女均体健。家家族族史：史：家族中无相关疾病记载，否认患传染病及遗传病等病史。辅助示：左侧胸膜炎（陈旧性）血常规示：血红蛋白106g/L，红细胞2.16X1012/L。治疗措施（1）内科护理常规，一级护理，低盐低脂清淡饮食。（2）保护胃黏膜：泮拖80mg静滴1/日。（3）改善循环：参附20ml静滴1/日。BP:130/80mmHg,患者神清，营养中等，步入病房，查体配合，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口角无歪斜，颈软，气管居中，两肺
5、呼吸音清，未闻及干湿性啰音，律齐，腹软，肝脾勒下未触及，移动性浊音（-）双下肢无水肿，四肢肌力正常，巴氏征阴性。病例分析1 1诊断分析诊断分析 病人病程迁延，无特异症状，有消化不良表病人病程迁延，无特异症状，有消化不良表现，胃镜见慢性萎缩性胃炎征象，幽门螺杆菌检现，胃镜见慢性萎缩性胃炎征象，幽门螺杆菌检测为阳性。故初步诊断为：慢性萎缩性胃炎。测为阳性。故初步诊断为：慢性萎缩性胃炎。制定计划实施护理护理人住院期间能保证机体所需热量、水分、电解质的摄入。3.病人焦虑程度减轻或消失。4.病人能自述疾病的诱因及预防保健知识。五、护理诊断及措施五、护理诊断及措施（一）护理诊断（一）护理诊断护理措施护理措
6、施护理消化吸收不良等有关。急性发作时可给予少渣半流质的温热饮食、如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于粘膜的修复，恢复期指导病人食用富含营养、易消化食物。保证热量、水分、电解质的摄入。护理动安慰病人，说明本病经过正规治疗是可逆转的，使其树立治疗信心，配合治疗，消除焦虑、恐惧心理。护理防治知识。向病人及家属介绍胃炎的相关知识，预防方法和自我护理措施。护理的的关关系系病情的观察：密切观察腹痛的部位、性质、呕吐物与大便的颜色、量、性质，用药前后病人症状是否改善，以便及时发现病情变化。健康健康健康经过正规治疗是可逆转的，使其树立治疗信心，配合治疗，消除焦虑、恐惧心理。效果评价 课堂小结课堂小结 欢迎批评指导！放映结束！
