1、手术名称例数二次换瓣原因例数RedoMVR42瓣膜坏损48RedoMVR+TVP9瓣周漏12RedoMVR+AVR4左室流出道狭窄1RedoMVR+取栓术2机械瓣失灵1RedoMVR+AVR+TVP+取栓术1RedoMVR+AVR+TVP2RedoMVR+AVR+取栓术1RedoMVR+CABG1心功能分级例数体重指数 (kgm-2)中重度肺高压比例(%)突发心血管事件急诊手术/死亡(例数)死亡死亡率(%)CPB前室颤/死亡(例数)大出血/死亡(例数)2422.33.525.02/01/00/0002621.32.950.02/00/00/0001219.23.250.82/10/03/122
2、8.6总计6221.33.341.96/11/03/123.2因素死亡(N=2)存活(N60)P术前情况年龄(岁)45.01.4145.910.20.900性别0.497男028女232两次手术间隔时间(年)0.40.310.55.40.012NYHA 0.013024026210急诊手术0.033是12否158肺动脉高压0.172是224否036血栓栓塞性疾病1.000是04否256CABG1.000是01否259术中情况CPB前室颤0.186是15否155事件原因例数CPB前心室纤颤心表操作,电刀引颤2抑肽酶致严重低血压2植入瓣失灵1其它1大出血右室破裂1过敏反应抑肽酶2鱼精蛋白1二次转机停机后低心排2I型:快速注射鱼精蛋白III型:严重肺血管收缩IIA型:过敏反应IIC型:多聚阳离子损伤巨噬细胞组胺白三烯其它介质白细胞聚集自由基释放白三烯释放肺毛细血管渗漏体循环毛细血管渗漏血栓素释放非心源性肺水肿肺高压肺血管收缩低血压肝素鱼精蛋白复合物补体激活花生四烯酸途径血管水肿全身水肿组胺释放,SVR