1、创伤骨折与急救创伤骨折与急救医学实验教学部医学实验教学部临床医学实验中心临床医学实验中心郑莉萍郑莉萍 教授教授1 23暴力作用暴力作用是造成是造成骨折的主要原因骨折的主要原因 451.1.救命在先，防止休克救命在先，防止休克2.2.先止血再包扎再固定先止血再包扎再固定 3.3.早期就地固定早期就地固定67骨折急救处理步骤骨折急救处理步骤处理骨折前处理骨折前,须先处理窒息、出血、及严重创须先处理窒息、出血、及严重创伤等情况。伤等情况。除非有危险除非有危险,否则应在意外事件之处否则应在意外事件之处,就地处就地处理骨折患者。理骨折患者。移动伤员前先就地取材，包扎伤口，固定骨移动伤员前先就地取材，包扎
2、伤口，固定骨折受伤部位。折受伤部位。勿将突出的骨骼推回。勿将突出的骨骼推回。固定后固定后,抬高受伤肢体。抬高受伤肢体。冰敷患部。冰敷患部。注意保持体温和呼吸道通畅，注意保持体温和呼吸道通畅，预防休克。预防休克。即刻送医并观察肤色温度及脉搏。即刻送医并观察肤色温度及脉搏。891011上肢骨折固定 手指骨折固定 12股骨骨折固定 小腿骨折固定 13五、骨折搬运五、骨折搬运141516171819202122滚滚 动动 法法平平 托托 法法23上楼头在前，下楼头在后上楼头在前，下楼头在后冬季保暖，夏季防暑冬季保暖，夏季防暑2425 疼痛疼痛 PainPain 压痛压痛 TendernessTende
3、rness 畸形畸形 DeformityDeformity颅脑、脊髓损伤表现颅脑、脊髓损伤表现胸腹腔脏器损伤表现胸腹腔脏器损伤表现2627颅骨骨折颅骨骨折(skull fracture)可单独存在，也可合并有脑损伤可单独存在，也可合并有脑损伤分类：分类：部位：部位：颅盖骨折颅盖骨折(fracture of skull vault)颅底骨折颅底骨折(fracture of skull base)形态：形态：线性骨折线性骨折(linear fracture)凹陷骨折凹陷骨折(depressed fracture)与外界是否相通：开放性骨折与外界是否相通：开放性骨折(open fracture)闭合性骨折闭合性骨折(closed fracture)28l头部有伤或青肿。头部有伤或青肿。l头皮有柔软凹陷之处。头皮有柔软凹陷之处。l意识不清，反应程度逐渐衰退。意识不清，反应程度逐渐衰退。l鼻、耳内有清澈液体和血水流出。鼻、耳内有清澈液体和血水流出。l结膜充血。结膜充血。l头或脸部变形或不对称。头或脸部变形或不对称。293031323334“餐叉”畸形3536
