1、本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。了解指骨的解剖、病因病理、诊断、整复和夹板固定方法。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。指骨共指骨共14块,除拇指为两节指骨外,其他四指均为块,除拇指为两节指骨外,其他四指均为3节,节,分为近节、中节和末节。分为近节、中节和末节。近节及中节指骨背面光滑,为伸肌腱膜扩张部所覆盖;掌面近节及中节指骨背面光滑,为伸肌腱膜扩张部所覆盖;掌面凹陷,构成骨纤维鞘的一部分。凹陷,构成骨纤维鞘的一部分。指骨骨折后,指骨周围附着的肌肉和肌腱牵拉,可影响骨折指
2、骨骨折后,指骨周围附着的肌肉和肌腱牵拉,可影响骨折移位,处理不当可发生畸形愈合,或造成关节囊挛缩,或骨折端与移位,处理不当可发生畸形愈合,或造成关节囊挛缩,或骨折端与邻近肌腱相粘连而导致关节功能障碍,对手的功能产生不良影响。邻近肌腱相粘连而导致关节功能障碍,对手的功能产生不良影响。指骨骨折是手部最常见的骨折,骨折可发生于近节、中节和指骨骨折是手部最常见的骨折,骨折可发生于近节、中节和末节,可单发或多发,多见于成年人。末节,可单发或多发,多见于成年人。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。指骨骨折指骨骨折本文档所提供的信息仅供参考之用,不
3、能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。附着肌肉:骨间肌、蚓状肌、指伸肌腱、指浅屈肌腱和指深屈肌腱。指浅屈肌腱:起于肱骨内上髁屈肌总腱,4根肌腱分别止于示、中、环、小指中节指骨近侧掌面。能屈曲指的近侧指间关节。指深屈肌腱:起于尺骨前与内侧面的上3/4,4根肌腱分别止于示、中、环、小指末节指骨基底掌面。能屈曲手指远侧指间关节。指伸肌腱:起于肱骨外上髁,在近节指骨背侧分为中央及两侧三股腱束。能伸示、中、环、小指的掌指关节及指间关节。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,
4、请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。直接暴力:多间接暴力:少本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。多为重物砸伤,有横断、斜行、螺旋或波及关节的骨折 撕脱性骨折 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站
5、或本人删除。以近节指骨骨干最易发生骨折。骨折近端受骨间肌与蚓状以近节指骨骨干最易发生骨折。骨折近端受骨间肌与蚓状肌牵拉,骨折远端受伸肌腱牵拉,造成骨折端向掌侧突起成角。肌牵拉,骨折远端受伸肌腱牵拉,造成骨折端向掌侧突起成角。向掌侧向掌侧突起成突起成角角(因骨因骨间肌和间肌和蚓状肌蚓状肌的牵拉的牵拉)。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。指骨骨折指骨骨折本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。指骨骨折指骨骨折本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,
6、请联系网站或本人删除。向掌侧突起成角,远端可向背侧旋转达90度(指伸肌中央部的牵拉)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。中节指骨基底部骨折,骨折线在指浅屈肌腱附丽点的近侧,因受指浅屈肌腱牵拉,骨折远端掌屈,骨折处向背侧成角。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。浅腱止点远侧的骨折,近断端被指浅屈肌腱牵向掌侧,骨折处向掌侧成角。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。多为直接暴力致伤,如挤压、砸伤,靠横行或粉碎骨折,极少移位
7、。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。锤状指畸形,不能主动伸直。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。症状:肿胀疼痛,指活动受限,成角畸形、骨擦音和异常活动。锤状指畸形X线片(手指的正侧位)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1.指骨干骨折:指骨干骨折:复位:纠正向掌侧成角。固定方法:手指屈曲位。固定时间:3周。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。复位:加大成
8、角,反折手法。固定方法:与指骨干骨折同。固定时间:3周。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。复位:近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸。固定方法(图示):较困难。固定时间:6周。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。固定固定本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。略。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。三期辩证。解除固定后药物熏洗指间关节。本文档所提供的信息仅供参考
9、之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。适应证:开放性骨折、手法整复失败及骨不连w克氏针w微型钢板螺丝钉w外固定支架 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术视频本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。各部位指骨骨折的诊断和治疗。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。何为锤状指?