1、澍青医专解剖教研室澍青医专解剖教研室实验十一实验十一 口、咽、食管、胃口、咽、食管、胃1实验十一口咽食管胃(1)实验物品实验物品整尸标本整尸标本2 2具具头面部正中矢状切面标本头面部正中矢状切面标本2 2个个内脏概观模型内脏概观模型挂图挂图1 1套套2实验十一口咽食管胃(1)n掌握：掌握：咽峡的构成，牙的形态、构造和牙式，咽峡的构成，牙的形态、构造和牙式，舌的形态、构造；咽的位置、分部及各部的结舌的形态、构造；咽的位置、分部及各部的结构和通路；腭扁桃体的位置；食管的位置、分构和通路；腭扁桃体的位置；食管的位置、分部及三个狭窄；胃的位置、毗邻、形态、分部部及三个狭窄；胃的位置、毗邻、形态、分部和
2、构造。和构造。n熟悉：熟悉：消化系统组成；上、下消化道。消化系统组成；上、下消化道。目的要求目的要求3实验十一口咽食管胃(1)实验内容实验内容内脏学概述内脏学概述口腔口腔咽咽食管食管胃胃4实验十一口咽食管胃(1)内内 脏脏 学学5实验十一口咽食管胃(1)消消化化系系统统6实验十一口咽食管胃(1)呼呼吸吸系系统统7实验十一口咽食管胃(1)泌泌尿尿生生殖殖系系统统8实验十一口咽食管胃(1)（一）中空性器官（一）中空性器官（二）实质性器官（二）实质性器官门门内脏内脏n消化、呼吸、泌尿、生殖系统的器官消化、呼吸、泌尿、生殖系统的器官n大部分位于胸、腹、盆腔内大部分位于胸、腹、盆腔内n借孔道直接或间接与
3、外界相通借孔道直接或间接与外界相通n物质交换，新陈代谢和繁殖后代物质交换，新陈代谢和繁殖后代9实验十一口咽食管胃(1)前正中线前正中线 胸骨线胸骨线 锁骨中线锁骨中线 胸骨旁线胸骨旁线 腋前线腋前线 腋后线腋后线 腋中线腋中线 后正中线后正中线 肩胛线肩胛线 脊柱旁线脊柱旁线（一）胸部标志线（一）胸部标志线10实验十一口咽食管胃(1)（二）腹部的分区（二）腹部的分区 1 1、四分法：、四分法：2 2、三部九区法：、三部九区法：两横线：两横线：上：左右肋弓最低点上：左右肋弓最低点 下：两髂结节下：两髂结节 两垂线：两垂线：经腹股沟韧带中点的垂线经腹股沟韧带中点的垂线 三三 部部 九区九区 腹上部
4、腹上部左、右季肋区、腹上区左、右季肋区、腹上区 腹中部腹中部左、右腰区和脐区左、右腰区和脐区 腹下部腹下部左、右髂区和耻区左、右髂区和耻区11实验十一口咽食管胃(1)一、消化系统的组成一、消化系统的组成二、消化系统的功能二、消化系统的功能 摄食，消化、吸收，排遗摄食，消化、吸收，排遗十二指肠十二指肠空肠空肠回肠回肠盲肠盲肠阑尾阑尾结肠结肠直肠直肠肛管肛管消化管消化管口腔口腔咽咽食管食管胃胃小肠小肠大肠大肠大消化腺大消化腺：大唾液腺、：大唾液腺、肝肝、胰胰小消化腺小消化腺：位于消化管壁内：位于消化管壁内消化腺消化腺上消化道上消化道下消化道下消化道12实验十一口咽食管胃(1)一、口腔一、口腔（一）
5、口腔的构造和分部（一）口腔的构造和分部 口腔前庭口腔前庭两部两部 固有口腔固有口腔 向前以口裂通体外，向前以口裂通体外，两口两口 向后经咽峡通向后经咽峡通 咽腔。咽腔。13实验十一口咽食管胃(1)1、口唇、口唇口裂口裂口角口角人中人中鼻唇沟鼻唇沟腮腺管乳头腮腺管乳头2、颊、颊14实验十一口咽食管胃(1)3 3、腭、腭 前前2/3硬腭、后硬腭、后1/3软腭软腭 腭帆、腭垂腭帆、腭垂 腭舌弓、腭咽弓、腭舌弓、腭咽弓、扁桃体窝扁桃体窝 咽峡咽峡上方的腭垂上方的腭垂两侧的腭舌弓两侧的腭舌弓下方的舌根下方的舌根是口腔通向咽腔的门户。是口腔通向咽腔的门户。15实验十一口咽食管胃(1)（二）口腔内结构（二）
6、口腔内结构1 1、牙、牙(1)功能：功能：对食物进行机械加工，并对对食物进行机械加工，并对语言和发音有重要辅助作用。语言和发音有重要辅助作用。(2)分类及牙式：分类及牙式：A、乳牙、乳牙20颗，切牙、尖牙和颗，切牙、尖牙和 磨牙。磨牙。B、恒牙、恒牙2832颗，切牙、尖牙、颗，切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。前磨牙和磨牙。16实验十一口咽食管胃(1)()牙的形态和构造牙的形态和构造 牙龈牙龈牙周组织牙周组织 牙槽骨牙槽骨 牙周膜牙周膜 牙冠牙冠分部分部 牙颈牙颈 牙根牙根 牙本质牙本质构造构造 牙釉质牙釉质 牙骨质牙骨质 牙髓牙髓 17实验十一口咽食管胃(1)、舌、舌（1）舌的形态和构造舌的形态和构
7、造 构造构造：舌肌舌肌及其表面的及其表面的粘膜粘膜构成。构成。舌尖舌尖舌的上面舌的上面 舌体舌体 以界沟为界以界沟为界（舌背）（舌背）舌根舌根 舌系带舌系带舌的下面舌的下面 舌下阜舌下阜(下颌下腺下颌下腺,舌下腺开口舌下腺开口)舌下襞舌下襞（舌下腺开口）（舌下腺开口）18实验十一口咽食管胃(1)（2）舌粘膜）舌粘膜被覆于舌的上、下面，呈淡红色，其上有舌乳头。被覆于舌的上、下面，呈淡红色，其上有舌乳头。舌乳头舌乳头舌体粘膜表面的小突起。舌体粘膜表面的小突起。丝状乳丝状乳头头菌状乳菌状乳头头叶状乳头叶状乳头轮廓乳轮廓乳头头味蕾，感受味觉。味蕾，感受味觉。19实验十一口咽食管胃(1)舌固有肌（舌内肌
8、）舌固有肌（舌内肌）舌外肌：颏舌肌舌外肌：颏舌肌(3)舌肌舌肌20实验十一口咽食管胃(1)（三）口腔腺（三）口腔腺唾液腺唾液腺 腮腮 腺腺大唾液腺大唾液腺 下颌下腺下颌下腺 舌下腺舌下腺小唾液腺小唾液腺 小消化腺，数目多，小消化腺，数目多，位于口腔各部的粘膜内。位于口腔各部的粘膜内。21实验十一口咽食管胃(1)名称名称 腮腺下颌下腺腮腺下颌下腺 舌下腺舌下腺位置外耳道前下方位置外耳道前下方 下颌下三角下颌下三角 舌下襞深面舌下襞深面和下颌后窝内和下颌后窝内 开口开口 上颌第二磨牙相上颌第二磨牙相 舌下阜舌下阜 大管于舌下阜大管于舌下阜 对的颊粘膜处对的颊粘膜处 小管于舌下襞小管于舌下襞三大唾液
9、腺三大唾液腺22实验十一口咽食管胃(1)二、咽二、咽（一）咽的位置和结构（一）咽的位置和结构 咽位于第咽位于第1-61-6颈颈椎椎体的前方。上起自椎椎体的前方。上起自颅底颅底,下至第下至第6 6颈椎下缘颈椎下缘（平环状软骨板）平面（平环状软骨板）平面续于食管，是一个上宽续于食管，是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。为消化和形肌性管道。为消化和呼吸的共用通道。呼吸的共用通道。23实验十一口咽食管胃(1)1、鼻咽部、鼻咽部即咽腔鼻部即咽腔鼻部咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕咽隐窝咽隐窝2、口咽部、口咽部即咽腔口部即咽腔口部扁桃体窝扁桃体窝腭扁桃体腭扁桃体咽淋巴环咽
10、淋巴环3、喉咽部、喉咽部即咽腔喉部即咽腔喉部梨状隐窝梨状隐窝（二）咽的分部、分界标志及交通（二）咽的分部、分界标志及交通颅底颅底鼻腔鼻腔 鼻咽部鼻咽部软腭后缘软腭后缘口腔口腔 口咽部口咽部会厌上缘会厌上缘 喉腔喉腔 喉咽部喉咽部第六颈椎体下缘第六颈椎体下缘食管食管喉口喉口24实验十一口咽食管胃(1)三、食管三、食管（一）食管的位置和形态（一）食管的位置和形态一扁窄的长管状肌性器官。一扁窄的长管状肌性器官。上：上：C6椎体下缘，椎体下缘，下：下：T11左侧全长约左侧全长约25cm。自鼻前孔至食管末端长约自鼻前孔至食管末端长约42-45cm。可分为颈段、胸段和腹段。可分为颈段、胸段和腹段。25实验
11、十一口咽食管胃(1)（二）食管的三个生理性狭窄（二）食管的三个生理性狭窄第一狭窄第一狭窄C6咽与食管相接处咽与食管相接处第二狭窄第二狭窄T4,5在被左主支气管在被左主支气管从前方斜跨过处从前方斜跨过处第三狭窄第三狭窄T10食管穿膈的食管裂孔处食管穿膈的食管裂孔处26实验十一口咽食管胃(1)27实验十一口咽食管胃(1)四、胃四、胃胃是消化管中胃是消化管中最膨大最膨大的部分，的部分，上连食管，下续上连食管，下续十二指肠，有收十二指肠，有收纳食物、分泌胃纳食物、分泌胃液消化食物的作液消化食物的作用，胃还有内分用，胃还有内分泌功能。泌功能。28实验十一口咽食管胃(1)（一）胃的形态和分部（一）胃的形态
12、和分部两两前面（壁）对向前上面前面（壁）对向前上面 面面后面（壁）对向后下面后面（壁）对向后下面 两两上缘上缘胃小弯，胃小弯，角切迹角切迹 缘缘下缘下缘胃大弯胃大弯 两两上口上口贲门，入口贲门，入口 口口下口下口幽门，出口，幽门，出口，幽门括约肌、幽门瓣幽门括约肌、幽门瓣 贲门部贲门部 四四胃胃底底部部胃胃体体 幽门部幽门部胃小弯和幽门部是胃溃疡和胃癌的好发部位胃小弯和幽门部是胃溃疡和胃癌的好发部位29实验十一口咽食管胃(1)（二）（二）胃的位置和毗邻胃的位置和毗邻胃在中等程度充盈时，大胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。于腹上区。贲门：贲门：约
13、位于第约位于第11胸椎体左侧胸椎体左侧幽门：幽门：约在第约在第1腰椎右侧附近。腰椎右侧附近。前壁：前壁：肝左叶、膈、腹前壁肝左叶、膈、腹前壁后壁：后壁：胰、横结肠、左肾、左胰、横结肠、左肾、左肾上腺肾上腺胃底：胃底：邻脾膈邻脾膈30实验十一口咽食管胃(1)实实验验作作业业1 1咽峡咽峡 2 2临床上把临床上把 至至 之间的消化道称上消化道。之间的消化道称上消化道。3 3咽是咽是 和和 的共同通道，它分为的共同通道，它分为 、和和 三部分。三部分。4 4胃中等度充盈时，大部分位于胃中等度充盈时，大部分位于 ，小部分位，小部分位于于 。5 5口腔腺有口腔腺有 、和和 三对。三对。6 6食管上三处狭窄的位置在什么地方？有何临食管上三处狭窄的位置在什么地方？有何临床意义？床意义？
