1、 OS：总生存率 RFS：无复发生存率 LRR：局部区域复发率胃周淋巴结组 胃周以外的淋巴结组第1组:右贲门旁 第7组:胃左动脉第2组:左贲门旁 第8组:肝总动脉第3组:胃小弯 第9组:腹腔动脉周围第4组:胃大弯 第10组:脾门淋巴结第5组:幽门上 第11组:脾动脉第6组:幽门下 第12组:胃十二指肠韧带 第13组:胰十二指肠后 第14组:肠系膜根部 第15组:结肠中动脉 第16组:腹主动脉旁 胃癌淋巴结的分组 复旦大学附属中山医院统计的139例不同原发部位 胃癌术后复发转移区域(%)胃癌放疗设野吻合链肾盂银夹残胃R1术后放疗靶区除了包括淋巴引流区以外还包及瘤床残存灶。胃周淋巴结 1(0.N2
2、：胃左动脉7肝总动脉8）、脾动脉10，11腹腔干9肝门区12）局部复发率7%(吻合口、十二指肠吻合口、瘤床和残胃的复发)，区域淋巴结复发率为12%(放射野内的淋巴区域复发)。4 (8.1年生存率 91.下界：L3，上1/3应特别考虑，如果淋巴结转移数3，不需要照射幽门下、胰十二指肠淋巴结转移率低，下界只包括脾、肝门、胰腺上淋巴结。瘤床、腹膜、淋巴引流区。7 (14.腺鳞癌吻合口 1(0.IIIA期侧后界：依淋巴结和术前胃体积而定。41(85.第6组:幽门下 第12组:胃十二指肠韧带2)16(11.腹膜靶区考虑2种扩散：（1连续镜下浸润至T3或T4,此时靶区应包括胃床水平以及切口之下的腹膜腔。4
3、8例胃癌术后综合治疗的临床资料 48例胃癌术后综合治疗的临床资料自放疗第1天及第28天开始行同步CF+5-Fu化疗。胃癌术后局部复发部位同期用香菇多糖 1mg/次，每周2次。男局部进展期胃癌术后同期放化疗可提高胃癌术后的疗效。8)11.7)3(2.第14组:肠系膜根部入组条件和同步放化疗方案与Intergroup 0116一样,但所有患者接受了D2的胃癌根治术。瘤床、腹膜、淋巴引流区。侧后界：依淋巴结和术前胃体积而定。R1术后放疗靶区除了包括淋巴引流区以外还包及瘤床残存灶。瘤床包括残胃、肿瘤切除床、部分横结肠、十二指肠、胰腺、肝门静脉干、胃肠吻合口或食管肠道吻合口。吻合口 1(0.男 肝肾毒性可忽略不计 血糖、血淀粉酶放疗前后均正常 谢谢 谢！谢！谢谢观看谢谢观看
