1、心肺复苏术心肺复苏术（）（）生命之吻3n临床死亡n“猝死”可以防止和逆转的心搏呼吸停止n生物学死亡n 患者由于缺氧而致永久性脑死亡,是不可逆的4 “猝死”是突然、意外的临床死亡是指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者，突然发生意料之外的循环呼吸停止。由心血管病变引发的猝死又称心源性猝死。心脏骤停心脏骤停 ，心脏机械活动突然停止心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失心音消失，动脉搏动消失)患者对刺激无反应患者对刺激无反应 无自主呼吸或濒死喘息等无自主呼吸或濒死喘息等 心跳停止3秒钟 黑朦 心跳停止5-10秒钟晕厥 心跳停止15秒钟 昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 瞳孔散大 心跳停止1-
2、2分钟 瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 大脑细胞不可逆损害8 争分夺秒争分夺秒大量实践证明：大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。救活。46分钟内进行复苏者，分钟内进行复苏者，10%被救活。被救活。超过超过6分钟存活率仅分钟存活率仅4%。超过超过10分钟存活率几乎为分钟存活率几乎为0。心脏骤停心脏骤停 成人常见原因：成人常见原因：心脏疾病（冠心病最多见）心脏疾病（冠心病最多见）创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血 小儿常见原因：小儿常见原因：非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等溺
3、水、感染，中毒等心脏骤停的四种类型心脏骤停的四种类型 心室纤颤（）心室纤颤（）12 无脉室速无脉室速 无脉电活动（）无脉电活动（）心室停搏心室停搏心肺复苏心肺复苏 基础生命支持（基础生命支持（）高级生命支持（高级生命支持（）基础生命支持基础生命支持 识别识别 心肺复苏（）（心肺复苏（）（）胸部按压（胸部按压（C C，），）开放气道（开放气道（A A，），）人工呼吸（人工呼吸（B B，），）除颤除颤 如无反应，没有脉搏、没有呼吸或呼吸不正常，立即呼救，启动应急反应系统（），把可能的急救器材运至身边，特别是（自动体外除颤仪）。立即进行立即进行 目标：自主循环恢复目标：自主循环恢复（）C()C()胸
4、部按压胸部按压 部位：胸骨中下段 两乳头连线中点或剑突上两横指处262728 按压方法按压方法 按压时上半身前倾，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支直，以髋关节为支点，垂直向下用力，点，垂直向下用力，借助上半身的重力借助上半身的重力进行按压。进行按压。按压深度：胸骨下陷5-6 压下后应让胸廓完全回弹 按压间隙不倚靠患者胸部按压频率：100-120次/分按压与呼吸比：30：2尽可能减少按压中断（每次中断必须控制在10秒之内，按压操作在整个过程中不得低于60%）两手手指跷起两手手指跷起(扣在一起扣在一起)离开胸壁离开胸壁 A()A()开放气道开放气道去除气道内异物：
5、舌根后坠和异物阻塞是造成气道去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。B()人工通气人工通气口对口人工通气：开放气道口对口人工通气：开放气道捏鼻子捏鼻子口对口对口口“正常正常”吸气吸气缓慢吹气（缓慢吹气（1秒以上），秒以上），胸廓明显抬起胸廓明显抬起松口、松鼻松口、松鼻气体呼出气体呼出 胸胸廓回落廓回落49 对于实施了高级气道措施（气管插管、喉对于实施了高级气道措施（气管插管、喉罩等）的患者，通气频率为每罩等）的患者，通气频率为每6秒秒1次（次（10次次/分）分）D()除颤 自动体外除颤仪自动体外除颤仪
6、手动体外电除颤仪手动体外电除颤仪 在的过程中，一旦除颤器准备就绪，就直在的过程中，一旦除颤器准备就绪，就直接除颤，在或除颤器准备过程中，应继续接除颤，在或除颤器准备过程中，应继续重新评价重新评价:单人：单人：5个按压个按压/通气周期（约通气周期（约2）后，再次检查和评）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行价，如仍无循环体征，立即重新进行双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。应每压效果。应每2应更换按压者，避免因劳累降低应更换按压者，避免因劳累降低按压效果按压效果 如何做到快速、有效、安全的胸外按压？如何做到快速、有效、安全的胸外按压？开放气道你能做到位么？开放气道你能做到位么？人工通气是越多气越好么？人工通气是越多气越好么？除颤的最佳时间点是什么？除颤的最佳时间点是什么？的目标？的目标？
