1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。什么叫上消化道大出血?常见病因有哪些?怎样诊断上消化道大出血?治疗原则是什么?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。把握两点内涵把握两点内涵1 解剖部位解剖部位2 出血速度和量出血速度和量什么叫上消化道大出血?什么叫上消化道大出血?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。上消化道大出血上消化道大出血常见病因有哪些常见病因有哪些?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿
2、模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。常见病因常见病因溃溃疡疡门门脉脉高高压压出出血血性性 胃胃炎炎 胃胃癌癌胆胆道道出出血血上消化道大出血常见病因有哪些?上消化道大出血常见病因有哪些?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。上消化道大出血常见病因有哪些?上消化道大出血常见病因有哪些?1 消化性溃疡消化性溃疡文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。消化性溃疡消化性溃疡文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。上消化道大出血常见病因有哪些?上消化道大出血常见病因有哪些?2 门脉高压
3、食道胃底静脉曲张门脉高压食道胃底静脉曲张文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。食管、胃底静脉曲张食管、胃底静脉曲张文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。上消化道大出血常见病因有哪些?上消化道大出血常见病因有哪些?3 出血性胃炎出血性胃炎文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。急性胃粘膜病变文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。上消化道大出血常见病因有哪些?上消化道大出血常见病因有哪些?4 胃癌胃癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;
4、如有不当之处,请联系网站或本人删除。胃胃癌癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。上消化道大出血常见病因有哪些?上消化道大出血常见病因有哪些?5 胆道出血胆道出血文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。怎样诊断上消化道大出血?怎样诊断上消化道大出血?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。诊断思路诊断思路出血量和速度出血量和速度出血部位出血部位病史病史 体格检查体格检查实验室检查实验室检查 少见病例少见病例 怎样诊断上消化道大出血?怎样诊断上消化道大出血?文档仅供参考,不能作为科
5、学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。出血量和速度出血量和速度呕血、便血呕血、便血量量和和性质性质分析分析 怎样诊断上消化道大出血?怎样诊断上消化道大出血?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。呕血呕血文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。黑粪黑粪文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胃管内引流出血性液体胃管内引流出血性液体文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。休克及昏迷休克及昏迷文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿
6、;如有不当之处,请联系网站或本人删除。怎样诊断上消化道大出血?怎样诊断上消化道大出血?出血部位出血部位食道胃底出血食道胃底出血胃十二指肠球胃十二指肠球球部以下球部以下文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病史病史 典型病史典型病史非典型病史非典型病史体格检查体格检查怎样诊断上消化道大出血?怎样诊断上消化道大出血?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。体格检查体格检查实验室检查实验室检查血细胞学血细胞学肝功能肝功能血生化血生化怎样诊断上消化道大出血?怎样诊断上消化道大出血?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如
7、有不当之处,请联系网站或本人删除。少见病例少见病例贲门黏膜撕贲门黏膜撕裂综合症裂综合症食管裂孔疝;食管裂孔疝;胃壁动脉瘤;胃壁动脉瘤;胃息肉胃息肉怎样诊断上消化道大出血?怎样诊断上消化道大出血?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。怎样诊断上消化道大出血?怎样诊断上消化道大出血?辅助检查辅助检查鼻胃管或三腔管检查鼻胃管或三腔管检查内镜检查内镜检查X X线钡餐检查线钡餐检查 腹腔动脉或肠系膜上动脉造影腹腔动脉或肠系膜上动脉造影 核素检查核素检查 腹腔镜检查腹腔镜检查文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。鼻胃管或鼻胃管
8、或三腔管检查三腔管检查怎样诊断上消化道大出血?怎样诊断上消化道大出血?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。内镜检查内镜检查怎样诊断上消化道大出血?怎样诊断上消化道大出血?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。十二指肠球部十二指肠球部Dieulafoy溃疡出血溃疡出血文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胃底近贲门部胃底近贲门部Dieulafoy溃溃疡出血疡出血文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。十二指肠降部十二指肠降部平滑肌肉瘤,平
9、滑肌肉瘤,溃烂伴出血溃烂伴出血文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胃窦部异位胃窦部异位胰腺并间断胰腺并间断出血出血文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。少见的上消化道出血病因(8)十二指肠十二指肠降始部异降始部异位胰腺位胰腺文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。食管中段鸡食管中段鸡骨嵌顿并少骨嵌顿并少量呕血量呕血文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。十二指肠水十二指肠水平段低分化平段低分化腺癌并出血腺癌并出血文档仅供参考,不能作为科学
10、依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胃底胃底GIST溃溃烂出血烂出血文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。线检查线检查食管憩室食管憩室文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。线检查食管癌线检查食管癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胃癌上消化道钡餐胃癌上消化道钡餐文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胃胃GIST上消化道钡餐上消化道钡餐文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。选择性
11、腹腔动脉或选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影肠系膜上动脉造影怎样诊断上消化道大出血?怎样诊断上消化道大出血?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。球部溃疡出血胃十二指肠动脉造影球部溃疡出血胃十二指肠动脉造影文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。核素扫描核素扫描怎样诊断上消化道大出血?怎样诊断上消化道大出血?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。B B超、超、CTCTMRIMRI怎样诊断上消化道大出血?怎样诊断上消化道大出血?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处
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13、?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。积极补充血容量文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。止血措施止血措施 口服止血药口服止血药 云南白药、凝血酶云南白药、凝血酶 下胃管,冰盐水洗胃,去甲肾液保留下胃管,冰盐水洗胃,去甲肾液保留 静脉止血药物静脉止血药物 止血敏、止血芳酸、维生素止血敏、止血芳酸、维生素1 制酸剂的使用制酸剂的使用 洛赛克洛赛克、高舒达、西米替丁、雷尼替丁、高舒达、西米替丁、雷尼替丁 血管加压素的使用血管加压素的使用 垂体后叶素、必压升垂体后叶素、必压升(Pitressin)、可利欣、可利欣(Gl
14、ypressin)非手术治疗文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。止血药物止血药物文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。止血药物止血药物文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。生长抑素及生长抑素及 其类似物其类似物 思他宁思他宁(Stilamin)善宁善宁(Sandostatin)非手术治疗文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。生长抑素类文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。内镜下治疗内镜下治疗 内
15、镜下喷洒止血药内镜下喷洒止血药 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 凝血酶凝血酶 生物蛋白胶生物蛋白胶 电凝、激光、微波、银夹止血电凝、激光、微波、银夹止血非手术治疗文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。内镜下喷洒止血药止血内镜下喷洒止血药止血十二指肠十二指肠Dieulafoy溃疡出血内镜下止血溃疡出血内镜下止血活动出血 出血减少 出血停止文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。内镜下应用止血夹治疗活动出血内镜下应用止血夹治疗活动出血胃底活动出血 用止血夹止血 出血停止文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请
16、联系网站或本人删除。Dieulafoy溃疡出血溃疡出血 银夹止血后银夹止血后文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病因治疗病因治疗1 1 消化性溃疡出血消化性溃疡出血 非手术疗法非手术疗法 手术疗法手术疗法上消化道大出血治疗原则是什么?上消化道大出血治疗原则是什么?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病因治疗病因治疗2 2 门脉高压症出血门脉高压症出血 非手术疗法非手术疗法:肝功差者肝功差者 上消化道大出血治疗原则是什么?上消化道大出血治疗原则是什么?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系
17、网站或本人删除。六连发套扎器六连发套扎器文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。硬化剂注射及套扎模式图硬化剂注射及套扎模式图文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。食管胃底静脉曲张的内镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张的内镜下套扎治疗治疗前 治疗后文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。双气囊三腔管压迫止血双气囊三腔管压迫止血 适应症适应症 基本操作方法基本操作方法非手术治疗文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。线下线下 介入治疗介入治疗-TIPS
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19、人删除。上消化道大出血治疗原则是什么?上消化道大出血治疗原则是什么?分流手术分流手术文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病因治疗病因治疗3 3 出血性胃炎出血性胃炎 非手术疗法(主要疗法)非手术疗法(主要疗法)手术疗法手术疗法上消化道大出血治疗原则是什么?上消化道大出血治疗原则是什么?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病因治疗病因治疗4 4 胃胃癌癌 手术疗法:根治性手术手术疗法:根治性手术 姑息性手术姑息性手术 上消化道大出血治疗原则是什么?上消化道大出血治疗原则是什么?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿
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