1、心肺复苏指南专题知识心肺复苏指南专题知识宣讲宣讲心肺复苏指南专题知识宣讲2 26 year old healthy male athlete attending 2005 Beijing International Marathon.On the halfway of finishing his competition,he suddenly collapsed on the street and became unresponsive.心肺复苏指南专题知识宣讲3心肺复苏指南专题知识宣讲4心肺复苏指南专题知识宣讲5心肺复苏指南专题知识宣讲6心肺复苏指南专题知识宣讲7Collapse to st
2、art of CPR:1,5,10,15(min)Collapse to defibrillation interval(min)晕厥到除颤的时间间隔（分钟）Probability of survival to hospital discharge医院出院时的生存率 心肺复苏指南专题知识宣讲8Minutes:collapse to 1st shock心肺复苏指南专题知识宣讲920052005美国心脏协会心肺美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南复苏与心血管急救指南 心肺复苏指南专题知识宣讲10心肺复苏指南专题知识宣讲11心肺复苏指南专题知识宣讲12心肺复苏指南专题知识宣讲13怀疑颈椎外伤怀疑颈椎
3、外伤托颌法托颌法仰头抬颏法仰头抬颏法心肺复苏指南专题知识宣讲14心肺复苏指南专题知识宣讲15 所有人工呼吸（口对口、口对面罩、球囊所有人工呼吸（口对口、口对面罩、球囊面罩面罩或球囊对高级气道）均应持续吹气或球囊对高级气道）均应持续吹气1 1 秒以上，可秒以上，可给氧也可不给氧给氧也可不给氧 避免频率快或潮气量过大避免频率快或潮气量过大 双人双人CPR如果已建立人工气道，通气频率如果已建立人工气道，通气频率8-10次次/分钟，实施通气时不应停止胸外按压分钟，实施通气时不应停止胸外按压心肺复苏指南专题知识宣讲16心肺复苏指南专题知识宣讲17C.C.循环支持循环支持心肺复苏指南专题知识宣讲18心肺复
4、苏指南专题知识宣讲19心肺复苏指南专题知识宣讲20C.循环支持循环支持心肺复苏指南专题知识宣讲21 20002000年指南年指南对VFVT推荐连续3次电击，期间不做胸部按压。心肺复苏指南专题知识宣讲22心肺复苏指南专题知识宣讲23心肺复苏指南专题知识宣讲2420052005新指南建议新指南建议心肺复苏指南专题知识宣讲25心肺复苏指南专题知识宣讲26心肺复苏指南专题知识宣讲27心肺复苏指南专题知识宣讲28心肺复苏指南专题知识宣讲29心肺复苏指南专题知识宣讲31心肺复苏指南专题知识宣讲32心肺复苏指南专题知识宣讲33 适应证适应证-仅有少量证据表明其有可能对患者有益 心肺复苏指南专题知识宣讲34推
5、荐剂量：心搏骤停：首剂1.0mg静注，若疑为持续性心脏停搏，应在3分钟5分钟内重复给药,至总量为3mg 心肺复苏指南专题知识宣讲35推荐剂量：300mg，考虑二次给药150mg心肺复苏指南专题知识宣讲36推荐剂量：初始剂量为1.0mg/kg1.5mg/kg静脉注射，如无效则每5min10min静注0.5mg/kg0.75mg/kg静脉注射，最大剂量为3mg/kg 心肺复苏指南专题知识宣讲37心肺复苏指南专题知识宣讲38心肺复苏指南专题知识宣讲39心肺复苏指南专题知识宣讲40PEA（无脉性电活动）（无脉性电活动）心肺复苏指南专题知识宣讲41 无无反应反应？求救求救A A 打开气道打开气道 看生命
6、体征看生命体征 呼叫呼叫EMSEMS复苏队伍复苏队伍 B B 如无规律呼吸，给如无规律呼吸，给2 2次吹气次吹气 C C 给给3030次胸部按压（每秒次胸部按压（每秒2 2次）次）:2:2次吹气次吹气 持续直到除颤监护仪到达持续直到除颤监护仪到达心肺复苏指南专题知识宣讲42评估心律评估心律除颤除颤VFVF无脉室速无脉室速VTVT1 1次除颤次除颤立即立即CPRCPR30:230:2 5 5个周期个周期 高级生命支持高级生命支持CPRCPR时时维持开放气道维持开放气道通气和氧合通气和氧合开通输液通道开通输液通道1 1次除颤次除颤检查电极电极板位置检查电极电极板位置并密切接触并密切接触纠正可逆原因纠正可逆原因考虑：气道辅助装置考虑：气道辅助装置血管加压剂抗心律失常药血管加压剂抗心律失常药监测和处理监测和处理糖体温二氧化碳电解质糖体温二氧化碳电解质不除颤不除颤PEAPEA停搏（直线停搏（直线 ）（无脉性心电活动）立即立即CPRCPR30:230:2 5 5个周期个周期心肺复苏指南专题知识宣讲43心肺复苏指南专题知识宣讲44
