1、曾立忠市妇幼急诊120分站急救技能志愿培训 2012-08-5*培训内容：培训内容：一、烧伤烫伤的紧急处理一、烧伤烫伤的紧急处理二、溺水的紧急救援方法二、溺水的紧急救援方法*烧伤是怎么一回事？*日常生活常见的致伤原子：一、热（如：火、蒸气、开水）二、电流、激光三、化学（强酸、强碱）四、放射烧伤(烫伤)：是由各种致热因子引起的 损伤。日常生活中有哪些致热因子呢？烧伤：仅伤及表皮。局部呈现红肿，烧伤：仅伤及表皮。局部呈现红肿，有疼痛和烧灼痛，皮温稍增高。有疼痛和烧灼痛，皮温稍增高。35日可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。日可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。浅浅者仅伤及真皮浅层，水泡较饱满，创底肿胀发红；者仅伤
2、及真皮浅层，水泡较饱满，创底肿胀发红；有剧痛和感觉过敏；皮温高。若无感染等并发症，有剧痛和感觉过敏；皮温高。若无感染等并发症，约约2周可愈。愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。周可愈。愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂皮肤坏死、脱水后可形成焦痂。感觉消失；皮温低。感觉消失；皮温低。丧失皮肤功能，而且常造成畸形。丧失皮肤功能，而且常造成畸形。烧伤烧伤有哪有哪些表些表现？现？深深者伤及真皮深层，水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝者伤及真皮深层，水泡较小或较扁
3、薄，感觉稍迟钝皮温也可稍低。表面渗液少，但底部肿胀明显。皮温也可稍低。表面渗液少，但底部肿胀明显。34周可愈，留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。周可愈，留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。I度烫伤II度烫伤III度烫伤急救原则：一、伤者、施救者应保持冷静。二、脱离危险源，确保环境的安全。三、及时呼救110、120、119。各种烧伤的现场急救要点:消除原因、冷却降温、保护创面 应急处理、寻求帮助 1、扑灭火焰厚重湿布 勿奔跑、呼喊、手扑 （自救脱衣、滚灭，水淋、跳水）2、降温即用冷水冲伤口10分钟 （小面积烧伤冷水浸泡）一、热力烧伤现场急救3、同时查呼吸、脉搏，神志、面色等 如休克、心博呼吸骤停应急处
4、理4、在伤口肿胀前，小心脱除戒指、手表、皮带、鞋及烧过衣物。粘在伤口表面的衣物，应在冷水冲洗降温后，小心除去或剪除,以免加重烧（烫）伤创面。5、保护创面（敷料、保鲜纸、清洁床单）不可涂烫伤膏、油剂、有色药物不可刺穿水疱6、每10分钟检查一次呼吸和脉搏。7、预防休克（大面积烧伤）口服淡盐水（5%）200-300ml8、面部、呼吸道烧伤松开颈部衣物清除口腔及呼吸道分泌物保持气道通畅伤者半坐卧位有条件吸氧9、尽快送院电烧伤电烧伤1、断电源（拉电闸、拨电线），离现场2、心跳骤停心肺复苏3、保护伤处清洁干燥，防感染4、尽快送院尽早手术 促进愈合 特点：有些化学物品接触人体立即损伤外，还可继续侵入或被吸收
5、，导致进行性局部损害或全身性中毒损害程度与化学物品的性质有关外，还取决于剂量、浓度、和接触时间长短最常见的化学烧伤物质有：强酸（硫酸、硝酸、盐酸）石炭酸生石灰（氢氧化钙）在接近或急救伤者之前，应先确定自身安全。有的化学品以毒气形式出现。戴保护手套，尽量确认化学品性质（如生石灰遇水、浓硫酸遇小量水-产生高热）尽量清理伤者身上化学品，脱去污染衣服。用水彻底清洗伤处（连续大量水冲 30分钟）。注意：避免受污染的水溅及自己和伤者。敷料遮盖伤处。安排迅速送院。化学品化学品眼睛烧伤急救眼睛烧伤急救化学品眼睛受损，造成疤痕，甚至失眠。伤者眼睛剧痛，不能挣开，流泪，眼睛周围红肿。处理要迅速。尽可能戴上手套及确
6、认化学品。撑开眼睑，用冷水冲洗眼睛。同时尽量清理脸上及头发上的化学品。可将受伤的一边脸浸在水中，频频眨眼。嘱咐伤者不可揉眼睛。用消毒眼罩或敷料覆盖受伤眼睛。安排迅速送院。化学品化学品消化道烧伤急救消化道烧伤急救误服酸即服鸡蛋清、牛奶、豆浆误服碱即服食醋、5%醋酸、清水，后服牛乳/蛋清/植物油 200 毫升禁止洗胃如何预防烧（烫）伤呢。预防烧伤、烫伤1、煮食时避免穿着衣袖过长或过宽的衣服，以名不慎着火。2、热水瓶及热汤要放置儿童拿不到的地方。餐桌上的桌布也不宜太长，以名儿童攀爬拉扯把桌上的热汤拉下来，烫伤。3、教导儿童不宜玩火柴、打火机、爆竹等4、油漆、气油、杀虫剂、强力胶等易燃物要远离火源。5
7、、化学物品应标签明了，放置危险品警示牌，应用特定溶器装，不可以饮料瓶盛装，以免儿童误食。6、电线及插座要远离儿童能触摸之处。等等。溺水定义落水者因口腔和鼻腔中为水充满或喉痉挛而发生窒息，常因患者不断挣扎会加重窒息，并发生缺氧和昏迷。如水继续被吸入肺中，患者可因缺氧而死亡。见到溺水者怎么办？一、水里一、水里二、岸上二、岸上如何救助水里的溺水者？1.若发现有人溺水，应立刻通知119与当地救难人员协助求援。2.溺水情形发生时，在岸边的民众不宜直接下水，最好救援的方式是丢绑绳索的救生圈或长竿类的东西，千万不要徒手下水救人，可就地取材，树木、树藤、枝干、木块、矿泉瓶都可利用来救人。3.抢救溺水者需要入水
8、，须先脱衣解裤，以免被溺水者缠往而无法脱身。游到溺水者面前约3至5公尺，先吸大口气潜入水底从溺水者背后施救，才不致于被对方困住。须知当一个人面临死亡的一瞬间，出劲的力量绝对惊人，万一被溺水者缠住，应速设法摆脱，不然准死无疑。如果你状态不佳，不要试图下水，你最好就是呼救，从而成为陆地英雄。4.在水中要拖着伤者的头颈与上背使成直线尽量不动，并维持脸朝上并露出水面，若溺水者呼吸不理想，即使还在水中仍应开始施予人工呼吸。注意：若您未受过专业救人的训练或未领有救生证的人，切记请不要轻易下水救人。谨记一点：会游泳并不代表您会救人。水中施救被溺水者抱住如何摆脱：摆脱法有两种：(一)施救者放松，直接往下沉，由
9、于溺水者处于恐惧状态，只想着往水面靠，便会放开，施救者迅速摆脱并到溺水者后面进行施救。（二）施救者找到溺水者小手指，用力搬开，使之疼痛而松手。（三）使溺水者清醒配合救援，如给耳光等。溺水者脱离水面后现场急救1、迅速将溺水者脱离溺水现场；2、清除口、鼻异物，保持呼吸道通畅；3、令溺水者头低位拍打背部，使进入呼吸道和肺中的水流出（注意时间不要长）；4、如有呼吸抑制，迅速行人工呼吸；5、如有心跳停止，立即行胸外心脏挤压；6、换上干的衣服、注意保暖；7、尽快转送医院。如何预防溺水1、教导儿童不能在野外池塘、河、湖、海玩水。2、下水时切勿太饿、太饱。饭后一 小时才能下 水，以免抽筋；3、下水前试试水温，若水太冷，就不 要下水；4、若在江、河、湖、海游泳，则必须有伴相 陪，不可单独游泳；5、下水前观察游泳处的环境，若有危险警告，则不能在此游泳；6、不要在地理环境不清楚的峡谷游泳。这些地方的水深浅不一，而且凉，水中可能有伤人的障碍物，很不安全；7、跳水前一定要确保此处水深至少有3米，并且水下没有杂草、岩石或其他障碍物。以脚先入水较为安全；8、在海中游泳，要沿着海岸线平行方向而游，游泳技术不精良或体力不充沛者，不要涉水至深处。在海岸做 一标记，留意自己是否被冲出太远，及时调整方向，确保安全。
