麻醉中心律失常的处理课件.pptx

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麻醉中心律失常的处理 心室率常在150250次/min之间,节律常规则,P与QRS无关系,QRS波宽大畸形心脏病患者可增加心肌氧耗,减少灌注。必要时安置临时起搏器麻黄碱5-25mg iv室早更常见于器质性心脏病人处理:首选静脉给予胺碘酮(将150mg稀释在100ml生理盐水或5%葡萄糖液中,缓注10min以上,可重复,最大量2.严重的术中心律失常处理起来较棘手。停止会使QT期延长的药物往往表示存在严重的器质性心脏病4mg iv(洋地黄中毒禁用)窦性心动过缓(约占麻醉中心律失常11%)慢性充血性心力衰竭病人,提倡先使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄类和受体阻滞剂。u处理处理:u大多数病人若不伴有上述情况的不需处理大多数病人若不伴有上述情况的不需处理u处理时应首先纠正低钾或低氧血症之类的处理时应首先纠正低钾或低氧血症之类的基础情况异常基础情况异常u若果影响了血流动力学或是其他更严重心若果影响了血流动力学或是其他更严重心律失常的先兆,则可选用利多卡因,首剂律失常的先兆,则可选用利多卡因,首剂量为量为1.5mg/kgu反复发作的可用静脉输注利多卡因反复发作的可用静脉输注利多卡因1 4 mg/min

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