1、v幼儿常见意外事故的防护和急救幼儿常见意外事故的防护和急救一、意外事故的定义一、意外事故的定义 在预料之外的情况下，由于某种原在预料之外的情况下，由于某种原因而发生的损伤或灾害，称为意外事故。因而发生的损伤或灾害，称为意外事故。意外事故有时是难以预料的。但许意外事故有时是难以预料的。但许多事故是可以避免的。多事故是可以避免的。二、预防意外事故的重要性二、预防意外事故的重要性 儿童的健康成长关系到整个社会和家庭。儿童的健康成长关系到整个社会和家庭。意外事故的发生给家庭、社会、儿童在意外事故的发生给家庭、社会、儿童在精神、肉体和物质上造成的损失和痛苦是精神、肉体和物质上造成的损失和痛苦是无法估量的
2、。无法估量的。预防儿童意外事故必须引起全社会、保预防儿童意外事故必须引起全社会、保教员和家长的高度重视。教员和家长的高度重视。三、意外事故的分类三、意外事故的分类（一）（一）一般事故一般事故 由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素 和和条件所限等原因而发生的擦伤、划伤、骨折、条件所限等原因而发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤、吞入异物等。跌伤、吞入异物等。（二）（二）责任事故责任事故 由于保教员责任心不强，擅自离岗、不执由于保教员责任心不强，擅自离岗、不执行安全制度而发生的服错药、颅骨骨折、食行安全制度而发生的服错药、颅骨骨折、食物中毒、高处坠落、触电、体罚、走失或冒物
3、中毒、高处坠落、触电、体罚、走失或冒领等，经积极采取措施未造成重大伤害的，领等，经积极采取措施未造成重大伤害的，为责任事故。为责任事故。（三）（三）重大责任事故重大责任事故 导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或增加儿童严重痛苦的事故。或增加儿童严重痛苦的事故。四、四、幼儿意外事故发生的原因很多，包括自身v和环境等多方面（见图1）。五、意外事故的预防五、意外事故的预防（一）（一）安全要求安全要求 在托幼机构中保护儿童的安全，是全体幼儿园工作人在托幼机构中保护儿童的安全，是全体幼儿园工作人员义不容辞的责任。员义不容辞的责任。1 1、幼教工作者要有责任心幼教工作
4、者要有责任心 2 2、环境设施要安全环境设施要安全 3 3、要妥善保管药品和有毒物品要妥善保管药品和有毒物品 4 4、要建立安全检查制度要建立安全检查制度v（二）（二）安全教育安全教育v儿童不可能生活在没有任何危险的世界中，经常对儿儿童不可能生活在没有任何危险的世界中，经常对儿童进行安全教育，使他们逐渐积累生活经验，懂得危童进行安全教育，使他们逐渐积累生活经验，懂得危险，注意安全。险，注意安全。v1、遵守幼儿园的安全制度遵守幼儿园的安全制度v（1）教育幼儿不得随便离开自己的班级，有事必须得）教育幼儿不得随便离开自己的班级，有事必须得到老师的允许才能离开。到老师的允许才能离开。v（2）遵守秩序，
5、出入各室及上下楼梯时不要拥挤。）遵守秩序，出入各室及上下楼梯时不要拥挤。v（3）运动、游戏时遵守规则。）运动、游戏时遵守规则。v（4）不做有危险的活动或游戏。）不做有危险的活动或游戏。v2、遵守交通规则遵守交通规则v儿童常常不懂得或不遵守交通规则而发生车祸。如在儿童常常不懂得或不遵守交通规则而发生车祸。如在车前横穿马路，在马路上玩耍、踢足球等。车前横穿马路，在马路上玩耍、踢足球等。v要教育儿童遵守公共交通秩序。如，要走人行道，横要教育儿童遵守公共交通秩序。如，要走人行道，横过马路要走人行横道线，不要在马路上停留、玩耍、过马路要走人行横道线，不要在马路上停留、玩耍、打闹。打闹。v3、懂得懂得“水
6、水”、“火火”、“电电”的危险的危险v（1）儿童平衡及自救能力差，误入水中，无挣扎及）儿童平衡及自救能力差，误入水中，无挣扎及自救能力，很易溺水。自救能力，很易溺水。v据统计，据统计，1-4岁儿童发生溺水，以误入水中淹溺为主，岁儿童发生溺水，以误入水中淹溺为主，其次为游泳时溺水。其次为游泳时溺水。v（2）教育儿童不玩火，不摆弄电器。）教育儿童不玩火，不摆弄电器。v（3）在室外遇到雷雨，不可在大树下避雨，尤其是）在室外遇到雷雨，不可在大树下避雨，尤其是高大孤树下，以免被雷击，并注意躲开被刮断的电线。高大孤树下，以免被雷击，并注意躲开被刮断的电线。v4、不要捡拾小物件不要捡拾小物件v儿童常常喜欢捡
7、一些小物体，如钉子、碎玻璃、野花儿童常常喜欢捡一些小物体，如钉子、碎玻璃、野花野草等。有时把小物件放到口中吸吮，偶尔还会把小野草等。有时把小物件放到口中吸吮，偶尔还会把小钢球、豆粒、纸团等放入耳、鼻中，常因此而发生割钢球、豆粒、纸团等放入耳、鼻中，常因此而发生割破皮肤、误食有毒植物、误吞异物等意外伤害。破皮肤、误食有毒植物、误吞异物等意外伤害。v应教育儿童不要捡拾小物件，更不能将小物件放入口、应教育儿童不要捡拾小物件，更不能将小物件放入口、鼻、耳中。鼻、耳中。六、六、意外事故的急救处理意外事故的急救处理（一）意外发生后的生理表现（一）意外发生后的生理表现（二）急救原则（二）急救原则（三）重要的
8、急救处理法（三）重要的急救处理法（四）常见意外事故的预防和急救处理（四）常见意外事故的预防和急救处理（一）意外发生后的生理表现（一）意外发生后的生理表现1 1、呼吸的变化、呼吸的变化出气不均匀，有明显的呼吸困难。出气不均匀，有明显的呼吸困难。2 2、脉搏的变化、脉搏的变化细快而弱，或节律不整。细快而弱，或节律不整。3 3、瞳孔的变化、瞳孔的变化 不能随光线的增强而迅速缩小。不能随光线的增强而迅速缩小。（二）急救原则（二）急救原则1 1、挽救生命、挽救生命2 2、防止残疾、防止残疾3 3、减少痛苦、减少痛苦v（三）重要的急救处理法（三）重要的急救处理法 v1、呼吸停止的急救方法呼吸停止的急救方法
9、人工呼吸人工呼吸v不管是哪一种伤害，已经造成呼吸极其微弱或呼吸停止，要立即施行人不管是哪一种伤害，已经造成呼吸极其微弱或呼吸停止，要立即施行人工呼吸，因为呼吸完全停止工呼吸，因为呼吸完全停止4分钟以上就濒临死亡。分钟以上就濒临死亡。v（1）什么是人工呼吸）什么是人工呼吸v人工呼吸是采取人工方法帮助病人呼吸，最后使病人恢复呼吸功能的一人工呼吸是采取人工方法帮助病人呼吸，最后使病人恢复呼吸功能的一种急救技术。种急救技术。v最常用的人工呼吸是口对最常用的人工呼吸是口对口人工呼吸法口人工呼吸法和和口对鼻人工呼吸法口对鼻人工呼吸法。v（2）步骤）步骤vA.畅通呼吸道畅通呼吸道vB.吹气吹气v对小婴儿和对
10、较大的儿童各有不同的要求：对小婴儿和对较大的儿童各有不同的要求：v小婴儿小婴儿每隔每隔23秒钟吹一次秒钟吹一次v较大的儿童较大的儿童有节律地进行，每隔有节律地进行，每隔34秒钟吹一次。秒钟吹一次。v2、心跳停止的急救方法心跳停止的急救方法 胸外按压法胸外按压法v步骤：步骤：v（1）使病儿仰卧，背部有硬物支撑；）使病儿仰卧，背部有硬物支撑；v（2）挤压心脏；）挤压心脏；v（3）与口对口吹气法同时进行。）与口对口吹气法同时进行。v3、创伤出血的急救方法、创伤出血的急救方法 v在短时间内人体丢失全身血量的在短时间内人体丢失全身血量的1/3就会有生命危险。就会有生命危险。v（1）小伤口）小伤口用干净的
11、纱布紧压出血处用干净的纱布紧压出血处v（2）较大伤口）较大伤口用干净的布、棉花垫在伤口上，用用干净的布、棉花垫在伤口上，用绷带包扎绷带包扎v（3）动脉出血）动脉出血指压止血，用拇指压住出血血管的指压止血，用拇指压住出血血管的上端（近心端）上端（近心端）v4、骨折的急救、骨折的急救 v（1）症状）症状vA.疼痛疼痛vB.失去正常功能失去正常功能vC.出现畸形出现畸形v什么叫什么叫“青枝骨折青枝骨折”?v由于小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以发生由于小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以发生“折而不断折而不断”的的现象，就像鲜嫩的柳枝，被折后，外皮还连着。小儿的这种现象，就像鲜嫩的柳枝，被折后，外皮还连着。小
12、儿的这种骨折称为骨折称为“青枝骨折青枝骨折”。v（2）现场处理）现场处理v骨折的现场急救原则骨折的现场急救原则限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周围组织，以减轻疼痛。这种处理叫周围组织，以减轻疼痛。这种处理叫“固定固定”。vA.肢体骨折：使用薄木板将伤肢固定，木板的长度必须超过肢体骨折：使用薄木板将伤肢固定，木板的长度必须超过伤处的上、下两个关节。在伤肢上垫一层棉花或布类，用三伤处的上、下两个关节。在伤肢上垫一层棉花或布类，用三角巾或绷带把木板固定在伤肢上，将伤肢上、下两个关节都角巾或绷带把木板固定在伤肢上，将伤肢上、下两个关节都固定住，露出手指和脚趾，以便观察肢体的
13、血液循环。固定住，露出手指和脚趾，以便观察肢体的血液循环。B.肋骨肋骨骨折：骨折：va.不觉呼吸困难的，可不觉呼吸困难的，可用宽布带将用宽布带将断骨断骨固定固定；vb.感到呼吸困难的，不要处理，速送医院感到呼吸困难的，不要处理，速送医院。vC.颈椎骨折颈椎骨折va.在颈下垫一小枕，保持生理屈曲度；在颈下垫一小枕，保持生理屈曲度；b.在头的两侧各垫一小枕，避免头部摇晃。在头的两侧各垫一小枕，避免头部摇晃。vD.腰椎骨折：凡伤及腰部，应严禁伤者弯腰、走动，也不得腰椎骨折：凡伤及腰部，应严禁伤者弯腰、走动，也不得搀扶、抱持伤者而使腰部弯曲。应由数名救护者动作一致地搀扶、抱持伤者而使腰部弯曲。应由数名
14、救护者动作一致地托住伤者的肩胛、腰和臀部，使伤者的腰部不致弯曲，将伤托住伤者的肩胛、腰和臀部，使伤者的腰部不致弯曲，将伤者者“滚滚”到木板上，伤者俯卧，用宽布带将其身体固定在木到木板上，伤者俯卧，用宽布带将其身体固定在木板上。板上。v5、眼外伤的处理、眼外伤的处理 v（1）角膜异物和眯眼）角膜异物和眯眼v角膜异物角膜异物速送医院处理速送医院处理v眯眼眯眼不要用力挤、揉，安静地等大人来处理不要用力挤、揉，安静地等大人来处理v（2）顿挫伤）顿挫伤立即用干毛巾冷敷，减少出血，速送医院立即用干毛巾冷敷，减少出血，速送医院v（3）刺伤、划伤）刺伤、划伤vA.可用消毒的纱布或干净的毛巾敷盖，但不必还纳已经
15、脱出的眼可用消毒的纱布或干净的毛巾敷盖，但不必还纳已经脱出的眼内容物；内容物；vB.不要用力压迫眼球不要用力压迫眼球v（4）酸、碱烧伤）酸、碱烧伤vA.就地用大量的净水清洗，包括眼内深部就地用大量的净水清洗，包括眼内深部vB.不要让冲出来的水流入健眼。不要让冲出来的水流入健眼。v（5）鞭炮炸伤）鞭炮炸伤立即用干毛巾冷敷，减少出血，速送医院立即用干毛巾冷敷，减少出血，速送医院v 6 6、中暑、冻伤、中暑、冻伤（1 1）中暑中暑日射病日射病（由于阳光长时间照射头部，使脑（由于阳光长时间照射头部，使脑膜和大脑充血而引起的病，是中暑的一种类型）膜和大脑充血而引起的病，是中暑的一种类型）A.A.症状症状
16、萎靡不振、面部发红、汗分泌过多、头痛、头晕、耳鸣、萎靡不振、面部发红、汗分泌过多、头痛、头晕、耳鸣、眼花、动作失调等；严重时，呼吸加速，脸色发白，眼花、动作失调等；严重时，呼吸加速，脸色发白，失去知觉。失去知觉。B.B.急救急救把患儿移到通风阴凉处；把患儿移到通风阴凉处；用冷毛巾敷头部等帮助散热；用冷毛巾敷头部等帮助散热；多喝清凉饮料，也可服十滴水、人丹。多喝清凉饮料，也可服十滴水、人丹。（2 2）冻伤冻伤A.A.种类种类全身冻伤、局部冻伤全身冻伤、局部冻伤B.B.急救原则急救原则 保暖复温保暖复温7 7、鼻腔异物鼻腔异物（1 1）症状）症状长时间一侧鼻堵，鼻涕很臭且带有血丝。长时间一侧鼻堵，
17、鼻涕很臭且带有血丝。（2 2）处理）处理千万不能用镊子试图将异物夹出。千万不能用镊子试图将异物夹出。正确做法：正确做法：按住无异物鼻孔用力擤鼻涕；按住无异物鼻孔用力擤鼻涕；用羽毛等刺激鼻粘膜，引起喷嚏反射；用羽毛等刺激鼻粘膜，引起喷嚏反射；上述方法无效，送医院处理。上述方法无效，送医院处理。8 8、外耳道、外耳道异物异物（1 1）昆虫入耳）昆虫入耳可用灯光对着外耳道口引诱，可用灯光对着外耳道口引诱，或滴入甘油、食用油、酒精等淹死再取出或滴入甘油、食用油、酒精等淹死再取出（2 2）如豆类入耳可滴油让幼儿侧向异物，如豆类入耳可滴油让幼儿侧向异物，侧单脚跳，豆粒可随油掉出。侧单脚跳，豆粒可随油掉出。
18、（3 3）处理无效立即上医院就诊）处理无效立即上医院就诊9 9、咽部、咽部异物异物v细小的鱼骨刺可食用米醋，使骨软化，如骨细小的鱼骨刺可食用米醋，使骨软化，如骨刺粗大或为其他异物要送医院。刺粗大或为其他异物要送医院。v不能随意让小儿吃饭团强行把异物带下去，不能随意让小儿吃饭团强行把异物带下去，会把异物推向深处给治疗带来困难。会把异物推向深处给治疗带来困难。v较大的异物嵌在咽、喉部，可造成呼吸困难较大的异物嵌在咽、喉部，可造成呼吸困难引起窒息。引起窒息。v发现有声音嘶哑、呼吸困难应立即将小儿抱发现有声音嘶哑、呼吸困难应立即将小儿抱起，低头拍背，使异物咳出或改变位置，并起，低头拍背，使异物咳出或改
19、变位置，并急送医院。急送医院。1010、鼻出血、鼻出血 （1 1）常见原因常见原因 在鼻外伤以及打喷嚏时都可使曲张的血管破裂而出血在鼻外伤以及打喷嚏时都可使曲张的血管破裂而出血、某些全身性疾病、鼻内异物等。某些全身性疾病、鼻内异物等。（2 2）处理处理流鼻血时，迅速将头后仰，对吗？为什么？流鼻血时，迅速将头后仰，对吗？为什么？错。因为头后仰，血液就可能呛入气管而咳嗽不止，甚错。因为头后仰，血液就可能呛入气管而咳嗽不止，甚至可能造成呼吸阻塞，同时，恶心的血腥味扑鼻而来，至可能造成呼吸阻塞，同时，恶心的血腥味扑鼻而来，会产生严重的呕吐。会产生严重的呕吐。处理时，不要用力揉擦鼻子，应立即将幼儿抱起取
20、处理时，不要用力揉擦鼻子，应立即将幼儿抱起取半卧位，但不要低头或后仰位。半卧位，但不要低头或后仰位。弄清楚是哪侧鼻子出血。弄清楚是哪侧鼻子出血。在鼻部或头部做冷敷，在两侧鼻翼上稍施加在鼻部或头部做冷敷，在两侧鼻翼上稍施加压力，也可用脱脂卫生棉花卷成条状，向鼻压力，也可用脱脂卫生棉花卷成条状，向鼻腔充填。腔充填。上述方法无效仍出血不止，送医院检查。上述方法无效仍出血不止，送医院检查。v11、晕厥、晕厥v（1）原因）原因v疲劳、兴奋过度、失血、饥饿、煤气中毒等。疲劳、兴奋过度、失血、饥饿、煤气中毒等。v（2 2）症状症状 头晕、眼花、心慌、眼前发黑、面色苍白等。头晕、眼花、心慌、眼前发黑、面色苍白
21、等。v（3 3）处理处理A.A.松开患儿的衣领、腰带、使其平卧、头稍低些，松开患儿的衣领、腰带、使其平卧、头稍低些，使头部的血量增大。使头部的血量增大。B.B.喝热饮料。喝热饮料。C.C.严重的，应进行人工呼吸。严重的，应进行人工呼吸。12、惊厥（抽风）惊厥（抽风）幼儿时期常见的急症幼儿时期常见的急症（1）原因）原因 v很多疾病都可以引起抽风，但总的可分为发热性和无热、低热性抽风两很多疾病都可以引起抽风，但总的可分为发热性和无热、低热性抽风两类。类。v引起发烧抽风的病常见的高热（一般发生在体温高于引起发烧抽风的病常见的高热（一般发生在体温高于39度）抽风、流行度）抽风、流行性脑膜炎、各种化脓性
22、脑膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎、其他病毒性性脑膜炎、各种化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎、其他病毒性脑膜炎、中毒性脑病、新生儿破伤风、脑脓肿等。脑膜炎、中毒性脑病、新生儿破伤风、脑脓肿等。v引起无热或低热性抽风的病有，颅内出血、脑发育不全或畸性、严重脑引起无热或低热性抽风的病有，颅内出血、脑发育不全或畸性、严重脑缺氧、婴儿手足搐溺症、低血糖、尿毒症、肝昏迷、婴儿痉挛、癫痫、缺氧、婴儿手足搐溺症、低血糖、尿毒症、肝昏迷、婴儿痉挛、癫痫、脑肿瘤、高血压脑病、中毒等。脑肿瘤、高血压脑病、中毒等。v现实生活中，因为高烧引起的抽风最常见，因癫痫引起的也不少见。现实生活中，因为高烧引起的抽风最常见，因
23、癫痫引起的也不少见。v（2）症状）症状v抽风时，意识突然消失，双眼上翻、凝视或斜视；面部肌肉或四肢肌肉强直、抽风时，意识突然消失，双眼上翻、凝视或斜视；面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动，一次发作可由数秒至数分钟。发硬、痉挛或不停地抽动，一次发作可由数秒至数分钟。v（3）护理）护理 v遇到孩子发生惊厥，不要紧张或大喊大叫，先将孩子放平，遇到孩子发生惊厥，不要紧张或大喊大叫，先将孩子放平，不要把患儿抱在怀中，更不要乱摇乱晃，因为额外刺激反而不要把患儿抱在怀中，更不要乱摇乱晃，因为额外刺激反而会加重抽搐。会加重抽搐。v保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位惊
24、厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。v降温降温 及时松解患儿衣被，降低环境温度，但应避免直吹对及时松解患儿衣被，降低环境温度，但应避免直吹对流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如头额部冷流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、酒精擦浴（小婴儿禁用），湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、酒精擦浴（小婴儿禁用），使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。得以改善。v注意安全，加强防护注意安全，加强防护 抽搐发作时
25、，要注意防止碰伤及坠床，抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。v惊厥严重时，无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要惊厥严重时，无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤。太用力，避免损伤皮肤。v孩子阵挛抽搐时，应注意保护患儿，避免碰撞周围硬性物孩子阵挛抽搐时，应注意保护患儿，避免碰撞周围硬性物体，造成损伤。体，造成损伤。v抢救同时拨打抢救同时拨打“120”求救求救13、小外伤、小外伤（1）擦伤）擦伤A.用凉开水冲洗伤口，除去污物；用凉开水冲洗伤口，除去污物；B.涂红药水或紫药水，盖上纱布。涂红药水或紫药水，盖上纱布。（2）挫伤）挫伤A.冷敷，防止皮下继续出血。冷敷，防止皮下继续出血。B.限制受伤的肢体活动。限制受伤的肢体活动。（3）割伤）割伤可用碘酒消毒伤口，盖上消毒纱布，包扎止血。可用碘酒消毒伤口，盖上消毒纱布，包扎止血。（4）扭伤）扭伤A.冷敷，以达到止血、消肿、止痛的目的；冷敷，以达到止血、消肿、止痛的目的；B.1-2天后，可用热敷促进消肿和血液的吸收。天后，可用热敷促进消肿和血液的吸收。
