1、“指法则指法则”拇指代表病史；食指代表体格检查；拇指代表病史；食指代表体格检查；中指代表心电图；无名指代表线检查；中指代表心电图；无名指代表线检查；小指代表特殊实验室检查小指代表特殊实验室检查心室肥大的依据之一。心室肥大的依据之一。个短间期之和。由高度及几乎完全性窦个短间期之和。由高度及几乎完全性窦房阻滞引起的长间期是基本窦性间期的房阻滞引起的长间期是基本窦性间期的倍以上。倍以上。窦性停搏：窦房结自律性暂时丧失引起窦性停搏：窦房结自律性暂时丧失引起窦性停搏的长间期不是基本窦性间期的窦性停搏的长间期不是基本窦性间期的倍数。其多次窦性停搏引起的长间期互倍数。其多次窦性停搏引起的长间期互不相等。不相
2、等。长间期：房颤是否伴有二度房室阻滞长间期：房颤是否伴有二度房室阻滞（）（）平均心率次分；平均心率次分；（）（）连续三次连续三次 长间期；长间期；（）（）连续三次具有非相性室内差传的交接性逸搏；连续三次具有非相性室内差传的交接性逸搏；（）（）室上性下传的间期略短；室上性下传的间期略短；上述符合条件愈多，诊断可靠性愈大。上述符合条件愈多，诊断可靠性愈大。分析波必须了解四种波：分析波必须了解四种波：一、窦性波一、窦性波 二、异位波二、异位波 三、逆行波三、逆行波 四、正向性逆行波四、正向性逆行波导联对窦性心律的定位导联对窦性心律的定位 波的极性是判定窦性心律的最重要依据。多波的极性是判定窦性心律的
3、最重要依据。多数学者认为数学者认为、导联波直立是判定窦性、导联波直立是判定窦性心律的重要指标。电轴决定了其形态和方向。认心律的重要指标。电轴决定了其形态和方向。认为窦性波向量可在。但为窦性波向量可在。但、受到影响因素受到影响因素较多。窦性心律时，当左心房负荷增加时，电轴较多。窦性心律时，当左心房负荷增加时，电轴左偏，左偏，可双相或倒置；当右心房负荷增加时，可双相或倒置；当右心房负荷增加时，亦可呈倒置，而此时导联始终为倒置，且、导亦可呈倒置，而此时导联始终为倒置，且、导联波始终直立，故波在倒置，、直立可作为窦性联波始终直立，故波在倒置，、直立可作为窦性波的诊断指标。波的诊断指标。逆行性波的平均额
4、面电轴在 之间，所以在、导联倒置，导联直立，导联波主要直立，正常倒置的后半部波常消失。逆行波逆行波导联示心房源性反复搏动导联示心房源性反复搏动导联示房性反复性心动过速导联示房性反复性心动过速 在某些情况下，左右心房下部，房室交接区节律及室性冲动经房室传导系统或房室旁路逆行激动心房时可产生直立性波，在、导联波直立，导联倒置，称之正向性逆行波（）或直立性逆行波。正向性逆行波正向性逆行波正向性逆行波正向性逆行波正向性逆行波正向性逆行波分析病理性波：波振幅；波时限；分析病理性波：波振幅；波时限；波光滑无粗钝切迹；不应该出现导联无波。波光滑无粗钝切迹；不应该出现导联无波。.,.急性冠脉综合征更有效的溶栓
5、及介入治疗不仅使患者的死亡率明显下降，还使波型心梗的发生率从原来下降到，心梗后波的消失率从过去的上升到，这些变化使心电图病理性波在陈旧心梗诊断中的敏感性显著下降。碎裂波是一个新的等位性波心电图表现，对陈旧性心梗的诊断有重要作用。碎裂波（）是指冠心病、心梗、扩张型心肌病患者心电图新出现或已经存在波的三相波（型）或多相波，并排除了束支及分支阻滞的存在。碎裂波碎裂波靠。靠。:临床心电图的奠基者临床心电图的奠基者 大师 年月出生在英国威尔士的卡迪夫，父亲是一位矿业工程师，母亲是一位多方面都十分杰出的人物，岁毕业于伦敦大学医学院。他是生理学家，又是心脏病专家，这使他在临床科研方面具有优势，使其在心电图的临床应用及心律失常方面作出卓越的贡献。年提示窦房结是心脏电活动的起源点，年首次描述了室性心动过速的心电图，年提出心房颤动的发生机制是折返年撰写了篇有关心律失常的文章，先后撰写了本专著，其对心房扑动环形运动的著名论断，导联又称导联、梯形图被称为线就在该时期提出。其中心脏跳动的机制专著，鉴于内容精彩绝伦，业内人士称其为“心电图圣经”。年月，岁的 死于第三次心肌梗死。年，荷兰莱顿大学医学院的生理学家发明了弦线式心电图机，闻此讯后，马上到莱顿拜访了比他年长岁的心电图之父，并从此与其成为了终身挚友。年荣膺诺贝尔医学奖，在获奖演说中他大大赞扬了对心电图的贡献。难忘的会见：（左）与难忘的会见：（左）与
