1、三级心理咨询技能三级心理咨询技能 第一节第一节 建立咨询关系建立咨询关系 概述概述咨询关系咨询关系 咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容概述概述影响咨询关系的因素影响咨询关系的因素 咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响概述概述正确的咨询态度正确的咨询态度 咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。因此，正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基
2、础，否则，再好的咨询方法和技巧都会失去意义。正确的咨询态度包括：尊重、热情、真诚、共情和积极关注 第一单元第一单元 尊重尊重尊重的概念及意义尊重的概念及意义 尊重：把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。其意义在于：可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度地表达自己。可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。特别是对那些急需获得尊重、接纳、信任的求助者来说，尊重具有明显的助人效果，是咨询成功的基础。尊重可以唤起对方的自尊心和自信心，可以成为对方模仿的榜样，起到开发潜能的作用。第一单元第一单元 尊重尊重如何做到恰当的表达尊重如何做到恰当
3、的表达尊重 尊重意味着：尊重意味着：完整接纳 一视同仁 以礼待人 信任对方 保护隐私 应以真诚为基础第一单元第一单元 尊重尊重尊重意味着完整接纳尊重意味着完整接纳 咨询师应把每个求助者看作是有人权、价值、情感和独立人格的人，这是互相尊重与平等的前提。尊重意味着接纳一个人的优点和缺点，而不是仅接受求助者的光明面，排斥其消极面。尊重也意味着接纳一个价值观和自己不同甚至差距很大的求助者，并与之平等交流。第一单元第一单元 尊重尊重一视同仁、以礼待人、信任对方一视同仁、以礼待人、信任对方 尊重意味着一视同仁 尊重意味着以礼待人：对求助者要不嘲笑，不动怒，不贬抑，不惩罚。即使求助者的言谈举止有些失礼，也应
4、以礼相待。尊重意味着信任对方：信任是尊重的基础，缺乏信任就很难有尊重。有时因为咨询关系还未完全建立，求助者在涉及某些敏感问题时会有所顾虑、掩饰或犹豫，咨询师应予以理解，并借助于尊重、理解、温暖来消除顾虑。有时求助者的言语可能会出现矛盾，咨询师可协助予以澄清，不可简单地认为是求助者故意不诚实。只有信任才能换来求助者的诚实。第一单元第一单元 尊重尊重尊重意味着保护隐私尊重意味着保护隐私 对于求助者讲述的秘密、隐私，咨询师应予尊重、保护，不应随便外传。对于求助者暂时不愿透露而与咨询密切相关的隐私，咨询师应耐心等待，不可强迫讲述。至于与咨询无关或关系不大的隐私，咨询师不得随便干预，不可出于好奇而去探问
5、。第一单元第一单元 尊重尊重尊重应以真诚为基础尊重应以真诚为基础 尊重并不意味着一味地迁就求助者，没有原则没有是非。咨询时，咨询师可能遇到不同意求助者言行的情况，对此，咨询师应在掌握材料的基础上，视咨询关系建立的状况，表明自己的意见，否则就会违背真诚的要求。在咨询关系已建立的情况下，适度地表达对求助者言行的看法，无损于咨询的进程，反过来会起积极促进作用。同时，应该让求助者正确认识尊重与真诚的关系，因为在咨询后期咨询师经常会对求助者进行面质，若能使求助者及早理解咨询师对事不对人的观念，是很有必要的。第一单元第一单元 尊重尊重尊重应以真诚为基础尊重应以真诚为基础 若咨询师发现自己实在难以接纳求助者
6、，可以考虑把求助者转介给合适的咨询师。咨询师对求助者的接纳、尊重程度，往往与他对人的看法即人性观有关。咨询师深信求助者有内在潜力面对挑战成长，他会尊重求助者个人的决定意向，对求助者言行不加半点评论干涉。咨询师虽相信求助者有能力改变，但认为能力有限，需要包括咨询师在内的外界帮助，因而，他虽尊重求助者的意见和选择，但同时也认为有必要加以指导和提醒。咨询师相信求助者有能力应付日常生活的琐事，但在面临人生重大抉择时，则有赖于专业人员的指导与帮助。咨询师不那么相信人有内在潜力，咨询师会给与较多的指导和干预。第二单元第二单元 热情热情 热情体现在咨询的全过程，从求助者进门到离去，咨询师都应热情、周到，要让
7、求助者感到自己受到了最友好的接待。求助者初次来访时适当询问，表达关切 注意倾听求助者的叙述 咨询时的耐心、认真、不厌其烦。咨询结束时，使求助者感受到温暖。第三单元第三单元 真诚真诚 真诚，是指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。第三单元第三单元 真诚真诚真诚的意义真诚的意义 真诚在咨询活动中具有重要意义。真诚在咨询活动中具有重要意义。可以为求助者提供一个安全自由的氛围，能让他知道可以坦露自己的软弱、失败、过错、隐私等而无需顾忌，使求助者切实感到自己被接纳被信任被
8、爱护；咨询师的真诚坦白为求助者提供了一个良好的榜样，求助者可以因此而受到鼓励，以真实的自我和咨询师交流，坦然地表露自己的喜怒哀乐，宣泄情感，也可能因而发现和认识真正的自己，并在咨询师的帮助下，促进其相应改变，而这种改变会减少面谈过程中的混淆和模糊，使双方的沟通更加清晰和准确。第三单元第三单元 真诚真诚真诚需要注意的问题真诚需要注意的问题 真诚不等于说实话：真诚不是自我的发泄：真诚应实事求是，不要不懂装懂。真诚要适度：第三单元第三单元 真诚真诚举例举例“你这个人真是蛮不讲理！”“我觉得你刚才那番话的道理不是很充分，有点按自己意愿在评判，是不是这样？”第四单元第四单元 共情共情 指体验别人内心世界
9、的能力。它包括三方面的含义：咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维。咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的关系，以更好地理解问题的实质。运用咨询技巧，把自己的关切理解传达给对方，以影响对方并取得反馈。第四单元第四单元 共情共情共情的重要性共情的重要性 咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握材料。求助者会感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系会有积极的影响。促进了求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。第四单元第四单元 共情共情
10、缺乏共情的影响缺乏共情的影响 求助者感到失望：求助者感到失望：认为咨询师对自己不理解、不关心，因而会感到失望，减少甚至停止自我表达。求助者觉得受到伤害：求助者觉得受到伤害：由于咨询师没有进入求助者的参照框架，而过多地立足于自己，因而他就很难真正理解求助者的问题，有时会表现出不耐烦、反感甚至批评，这会使求助者觉得受到伤害。影响求助者自我探索：影响求助者自我探索：自我探索是求助者成长、进步的必要步骤，但如果缺乏共情，咨询师往往对求助者的自我探索不加注意，影响求助者的自我了解。影响咨询师对求助者的反应：影响咨询师对求助者的反应：咨询师就不能真正了解求助者的问题与需要，因而做出的反应也常常缺乏针对性。
11、第四单元第四单元 共情共情正确共情注意事项正确共情注意事项 咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架 咨询师必要时要验证自己是否做到共情。表达共情要因人而异。表达共情要善于使用躯体语言。表达共情要善于把握角色。表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景第五单元第五单元 积极关注（积极关注（1）是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。凡是助人工作，首先必须抱有一种信念，即受助者是可以改变的。他们身上总会有这样那样的长处和优点，每个人的身上都有潜力存在，都存在着一种积极向上的成长动力，通过自己的努力、外界的帮助，每个人都可以比现在更好。第五单元第五单元 积极关注（积
12、极关注（2）积极关注有助于 建立咨询关系，促进沟通，而且本身就具有咨询效果 尤其对那些自卑感强或因面临挫折而“一叶障目不见泰山”者，咨询师的积极关注往往能帮助他们全面地认识自己和周围，看到自己的长处、光明面和对未来的希望，从而树立信心、消除迷茫。第五单元第五单元 积极关注积极关注需要注意的问题需要注意的问题 避免盲目乐观：避免盲目乐观：有些咨询师片面理解积极关注的含义，表现出对求助者的过分乐观，咨询师应针对求助者的实际问题，客观地分析其现有的不足，同时帮助分析其拥有的资源。咨询师的工作就是要把求助者的观点从只注意失败面转到客观分析形势，立足自己的长处和所拥有的资源上。反对过分消极：反对过分消极
13、：咨询师应始终立足于给人以光明、希望与力量，这就是积极关注的实质。咨询师的反应应符合咨询的原则，应对求助者负责，应促进咨询的有效进行。立足实事求是：立足实事求是：积极关注应建立在求助者客观实际的基础上，不能无中生有，否则求助者会觉得咨询师是在用虚言安慰自己，是咨询师无能的表现，这样的积极关注会适得其反。三级心理咨询技能三级心理咨询技能 第二节第二节 制订个体心理咨询方案制订个体心理咨询方案 第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标工作程序工作程序 全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题 判断求助者心理问题的类型和严重程度 选择优先解决的问题 向求助者说明有效咨询目标的基本要素 近期目
14、标和远期目标的整合第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标 全面掌握求助者的有关资料（全面掌握求助者的有关资料（1）“who”，他是谁？年龄、职业、文化程度、健康状况等。尤其是要掌握求助者的基本性格特征；应了解求助者的成长过程、兴趣爱好、能力等，了解求助者通常对自己、对别人和对现实生活所持的态度及相应的习惯做法；根据需要，还应了解求助者成长的家庭背景以及目前的生活状况，如现有家庭关系、工作、学习、婚恋、经济收入、人际关系状况等第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标 全面掌握求助者的有关资料（全面掌握求助者的有关资料（2）“what”，发生了什么事？要了解事情发生的细节。“when”，什么
15、时候发生的？要知道事情发生的时间，是过去的某个时间比如儿童的某个时期，还是现在。这样的事情以前是否发生过，次数有多少？情况如何？“where”，在哪里发生的？事情发生的地点，或者是在什么样的环境下发生的？第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标 全面掌握求助者的有关资料（全面掌握求助者的有关资料（3）“why”，为什么会发生？原因何在？有什么直接原因和间接原因？表层原因是什么，深层原因是什么？“which”，与哪些人相关？事情往往与他人相关，或父母家人、或朋友恋人、或同事领导等，他们与求助者的关系如何？“how”，事情是如何演变的？事情发生后，求助者是如何认识的，情绪、行为如何反应，有无得到
16、外界的支持与帮助？事情发生至今，有了怎样的变化？第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标谈话方式（谈话方式（4）文化特征文化特征 人的心理行为受到文化因素的制约，因此，充分考虑到社会文化环境和个体价值观念是必要的。这样，咨询师的言语、观念能配合求助者的教育、文化背景，采取的方式方法兼顾到对方的文化特点、可接受程度，能从医疗、社会、文化多个角度探讨、决定所采取的策略，这样会产生更好的效果。第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标如何选择合适的谈话内容如何选择合适的谈话内容 若太快地进入主题特别是敏感主题，求助者可能回避、否认，甚至产生阻抗或厌恶情绪。为此，咨询师应循序渐进。一方面，求助者初次
17、接触咨询师，多数人心里不踏实，此时咨询师可以先谈些相关的、边缘性的问题，使之有个适应的过程；另一方面，咨询师对求助者问题的判断并不一定是正确的，先谈点感觉到的问题，以此来获得求助者的反馈，进而调整自己的判断，再者，有些求助者对自己深层问题不清楚，咨询师太快地把问题实质点出来，求助者难以充分理解，效果就大受影响。第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标深入了解求助者时可参照的思路（深入了解求助者时可参照的思路（1）明确求助者想要解决的问题 有的求助者沉默寡言，或东拉西扯，或闪烁其辞，咨询师应及时把握谈话的内容，使咨询顺利进行。进一步了解问题的来龙去脉 这里需要注意的是，一个问句中不宜出现几个问
18、题，否则求助者不知道如何回答。通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法 咨询师可以进一步澄清求助者的真实思想和情感，从而帮助求助者更加了解自己。第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标深入了解求助者时可参照的思路（深入了解求助者时可参照的思路（2）深入探讨求助者问题的深层原因 求助者心理问题的产生是生理、心理、社会诸因素交互作用的结果。可能一因多果或一果多因，互为因果，错综复杂。虽然有些咨询学派并不看重原因分析，但我们认为，只有找到根源，改变才是彻底的。在倾听求助者叙述、分析心理问题原因时，咨询师要避免先入之见。咨询师不应有偏见或刻板效应，而应多倾听，在没有搞清事实之前，不要轻易下结论。
19、第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标判断求助者问题的类型和严重程度判断求助者问题的类型和严重程度 参见心理诊断有关章节。第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标选择优先解决的问题（选择优先解决的问题（1）找出求助者主要问题找出求助者主要问题 所谓“主要问题”，就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。有时在第一次会谈开始时，求助者就会说明最困扰他的问题是什么。但有时却需经过好几次会谈，慢慢摸索、探讨，才能阐明真相。主要原因是，求助者不好意思开门见山地诉说他最关心的问题，有时求助者不知道自己问题的核心是什么.第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标选择优先解决的问题（选择优先解决的问
20、题（2）确定从哪个问题入手确定从哪个问题入手 有时求助者急于解决的问题不只一个，从最重要的入手；有时求助者有无直接联系的问题同时存在，经分析，彼此间各自独立。此时，目标的确立就要分轻重缓急；有时求助者的问题有主次难易。一种是先解决主要的，再解决次要的，另一种是先解决容易的、次要的，再解决困难的。在确定首先解决的问题时需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。有时候咨询师与求助者的目标不太一致，虽经双方讨论，但还是难以统一。这种情况下，应以求助者的目标为主。第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标向求助者说明有效咨询目标基本要素向求助者说明有效咨询目标基本要素 具体:目标越具体，就越容易见到效果
21、。可行 积极 双方可以接受 属于心理学性质 可以评估：有助于看到进步鼓舞信心，发现不足及时调整。目标的达成、行动的实现、观念的转变、情感的调节、心理测验量表评定。多层次统一：咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调统一。第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标近期目标和远期目标的整合近期目标和远期目标的整合 我们可以把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样可以把两者有机地统一起来。实现这两种有典型意义的目标的统一，是心理咨询卓有成效的基本
22、特点之一。从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。终极目标终极目标：是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标注意事项（注意事项（1）求助者并不都能提供有效的目标：求助者并不都能提供有效的目标：求助者来咨询的问题是其他人的问题，或求助者是由他人送来咨询，而非本人意愿，这时确定针对性的咨询目标就有困难；有时求助者的问题是以情感或感觉的方式表达的，这种目标比较模糊；有时求助者自己也搞不清有什么目标，他们的思绪混乱，不知道可以从咨询中得到些什么；有些求助者所期望的目标是不切实际的.第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目
23、标注意事项（注意事项（2）咨询师对咨询目标存在错误观念咨询师对咨询目标存在错误观念 有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。有人认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标，他们想使求助者无忧无虑，没有创伤，没有痛苦，没有困惑，没有心理不适应。有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标。第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标注意事项（注意事项（3）不同的心理咨询流派有不同的咨询目标不同的心理咨询流派有不同的咨询目标 人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。行为主义者认为，咨询目标应该以行为名称来描述，这些行为是具体
24、的、可观察的、可测量的。精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标注意事项（注意事项（4）不同的心理咨询流派有不同的咨询目标不同的心理咨询流派有不同的咨询目标 理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作
25、新的决定。现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。第二单元第二单元 确定咨询方案确定咨询方案 工作程序（工作程序（1）划分咨询阶段划分咨询阶段 诊断阶段：诊断阶段：此阶段的内容包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。咨询阶段：咨询阶段：这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。巩固阶段：巩固阶段：这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这里的结束有两种，一种是一次咨询的结束，另一种是整个咨询的结
26、束。第二单元第二单元 确定咨询方案确定咨询方案 工作程序（工作程序（2）制定咨询方案制定咨询方案 咨询目标：应该符合咨询目标有效性的七个要素。双方各自的特定责任、权利与义务 咨询的次数与时间安排 咨询的具体方法、过程和原理 咨询的效果及评价手段 咨询的费用：严格按照国家规定的收费标准执行。其它问题及有关说明：有特殊情况，应具体说明。第二单元第二单元 确定咨询方案确定咨询方案 求助者的责任、权利和义务求助者的责任、权利和义务 责任责任 向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业。权利权利 有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；有权利了解咨询
27、的具体方法、过程和原理；有权利选择或更换合适的咨询师；有权利提出转介或中止咨询；对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务义务 遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。第二单元第二单元 确定咨询方案确定咨询方案 咨询师的责任、权利和义务咨询师的责任、权利和义务 责任责任 遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外；权利权利 有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权利选择合适的求助者；本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询；义务义务 向求助者介绍自
28、己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。三级心理咨询技能 第三节第三节 个体心理咨询方案的实施个体心理咨询方案的实施第一单元第一单元 参与性技术参与性技术倾听（倾听（1）倾听时咨询师要认真、有兴趣、设身处地地听，并适当地表示理解，不要带偏见和框框，不要做价值评判。对求助者讲的任何内容不表现出惊讶、厌恶、奇怪、激动或气愤等神态，而是予以无条件的尊重和接纳。可以通过言语和非言语来对求助者的倾诉做出反应，比如，“噢”、“嗯”、“是的”、“然后呢”等，以及点头、目光注视、微笑等
29、。第一单元第一单元 参与性技术参与性技术倾听（倾听（2）不但要听懂求助者通过言语、表情、动作所表达出来的东西，还要听出求助者在交谈中所省略的和没有表达出来的内容或隐含的意思，甚至是求助者自己都不知道的潜意识。以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去，细心地注意求助者的言行，注意对方如何表达问题，如何谈论自己及与他人的关系，以及如何对所遇问题做出反应。还要注意求助者在叙述时的犹豫停顿、语调变化以及伴随言语出现的各种表情、姿势、动作等，从而对言语做出更完整的判断。第一单元第一单元 参与性技术参与性技术倾听时容易出现的错误倾听时容易出现的错误 急于下结论 轻视求助者的问题 干扰、转移求助者的话题 作
30、道德或正确性的评判 不适当地运用咨询技巧:询问过多、概述过多、不适当的情感反应第一单元第一单元 参与性技术参与性技术开放式询问与封闭式询问开放式询问与封闭式询问 开放式询问：开放式询问：通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。封闭式询问：封闭式询问：通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案。这种询问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地中止其叙述，并避免会谈过分个人化。第一单元第一单元 参与性技术参与
31、性技术鼓励和重复技术鼓励和重复技术 鼓励：鼓励：即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去,；另一个功能则是通过对求助者所述内容的某一点、某一方面作选择性关注而引导求助者的谈话朝着某一方向作进一步深入。第一单元第一单元 参与性技术参与性技术内容反应内容反应 也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。咨询师选择求助者的实质性内容，用自己的语言将其表达出来，最好是引用求助者言谈中最有代表性、最敏感的、最重要的词语。释义使得求助者有机会再次剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化谈
32、话的内容。此外，咨询师以简明的方式反馈求助者的思想，有助于求助者更清晰地做出决定。第一单元第一单元 参与性技术参与性技术情感反应情感反应 情感反应与内容反应很接近，但有所区别，内容反应着重于求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。情绪往往是思想的外露，经由对求助者情绪的了解可进而推测出求助者的思想、态度等。一般地，内容反应与情感反应是同时的。情感反应的最有效方式是针对求助者现在的而不是过去的情感。情感反应最大的功用就是捕捉求助者瞬间的感受。求助者的情绪性词语，是观察其对周围环境认知的很好线索。通过情感反应，使求助者更为清晰地感知到。第一单元第一单元 参与性技术参与性技术具体化
33、具体化 具体性：具体性：指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。求助者出现以下情况时，咨询师可采取相应的“具体性”对策。问题模糊 过分概括 概念不清第一单元第一单元 参与性技术参与性技术参与性概述参与性概述 概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。概述可使求助者再一次回顾自己的所述，并使面谈有一个暂停喘息的机会。概述可用于一次面谈结束前，可用于一阶段完成时，也可用于一般情况下。只要认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可作一小结性的概述。与影响性概述的区别第一单元第一单元 参与性技术参与性技术非
34、言语行为的理解与把握非言语行为的理解与把握 正确把握非言语行为的各种涵义 全面观察非言语行为 如何看待言语内容与非言语内容的不一致第二单元第二单元 影响性技术影响性技术面质面质 面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。我们把在咨询中常见的这种矛盾归纳如下：言行不一致 理想与现实不一致 前后言语不一致 咨访意见不一致第二单元第二单元 影响性技术影响性技术咨询中使用面质的目的咨询中使用面质的目的 协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性的活动；促进求
35、助者实现言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致；使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用；通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能力去对他人或者自己作面质，而这一点是健康人生所需学习的课题。第二单元第二单元 影响性技术影响性技术使用面质技术时要注意的问题使用面质技术时要注意的问题 要有事实根据 避免个人发泄 避免无情攻击 要以良好咨询关系为基础 可用尝试性面质 正如Egan所说，没有支持的面质会发生灾害，而没有面质的支持则是贫血的。第二单元第二单元 影响性技术影响性技术解释解释 解释，即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为
36、的原因、实质等。解释使求助者从一个新的、更全面的角度来重新面对困扰、周围环境及自己，并借助于新的观念和思想来加深了解自身的行为、思想和情感，产生领悟，提高认识，促进变化。解释被认为是面谈技巧中最复杂的一种；解释与释义的差别；解释与内容表达的关系；进行解释时,首先应了解情况，把握准确，同时应明确自己想解释的内容是什么，再者要把握对什么样的人，在什么时间运用什么理论怎样解释最好。影响解释效果的因素并非是单一的，它不仅取决于掌握知识的多少，还在于灵活地、熟练地、创造性地在实践中运用知识的程度。第二单元第二单元 影响性技术影响性技术指导指导 指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行
37、动。指导是影响力最明显的一种技巧。心理分析学派常指导求助者进行自由联想以寻找问题的根源。行为主义学派常指导求助者作各种训练，如系统脱敏法、满灌法、放松训练、自信训练等。人本主义中的完形学派习惯于作角色扮演指导，使求助者体验不同角色下的思想、情感、行为。理性情绪学派则针对求助者的各种不合理观念予以指导，用合理的观念代替不合理的观念。第二单元第二单元 影响性技术影响性技术情感表达情感表达 咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白，即为情感表达。情感表达与情感反应有不同。前者是咨询师表达自己的喜怒哀乐，而后者是咨询师反映求助者叙述中的情感内容。咨询师的情感表达既可以针对求助者，也可以是针对自
38、己的，或针对其它的事物。正确使用情感表达，既能体现对求助者设身处地的反应，又能传达自己的感受，使求助者感受到一个活生生的咨询师形象，了解咨询师的人生观。同时，咨询师的这种开放的情绪分担方式为求助者做出了示范，易于促进求助者的自我表达。第二单元第二单元 影响性技术影响性技术内容表达内容表达 内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。其实咨询过程中各项影响技巧都离不开内容表达，都是通过内容表达起作用。广而言之，指导、解释、影响性概述、自我开放等都是一种内容表达。内容表达与内容反应不同，前者是咨询师表达自己的意见，而后者则是咨询师反映求助者的叙述。虽然内容反应中也含
39、有咨询师所施加的影响，但比起内容表达来，则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。求助者中心学派、非指导型咨询师多用内容反应，而希望直接施加影响、表达自己观点的咨询师则多喜欢内容表达。第二单元第二单元 影响性技术影响性技术自我开放自我开放 自我开放：自我开放：亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是二者的一种特殊组合。自我开放在面谈中十分重要。咨询师的自我开放与求助者的自我开放有同等价值。它可以建立并且促进咨询关系，能借助于咨询师的自我开放来实现求助者更多的自我开放。自我开放一般有两种形式，一种是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者
40、。第二种形式的自我开放是咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。自我开放应以有助于促进咨询关系、促进求助者进一步自我开放和深入地了解自己、加强咨询效果为准则。第二单元第二单元 影响性技术影响性技术影响性概述影响性概述 咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来，即为影响性概述。影响性概述可使求助者有机会重温咨询师所说的话，加深印象，亦可使咨询师有机会回顾讨论的内容，加入新的资料，强调某些特殊内容，提出重点，为后续交谈奠定基础。影响性概述与参与性概述不同，前者概述的是咨询师表达的观点，而后者概述的是求助者叙述的内容。因而，前者较后者对求助者的影响更为主动、积极和深刻
41、。影响性概述既可在面谈中间使用，或在结束时使用。有时常和参与性概述一起使用。第二单元第二单元 影响性技术影响性技术非言语行为在咨询中的作用非言语行为在咨询中的作用 加强言语。重音、手势和面部表情与言语一起出现，可使言语的意义更丰富，情绪色彩更鲜明。配合言语。例如，讲话者如果想继续说下去，那么他会把手停在空中。实现反馈。听话者对讲话者做出持续的反应，如用嘴和眉毛表示同意、理解、惊讶、不满等。传达情感。交流者常用非言语形式表达自己对对方的喜欢、理解、尊重、信任的程度，像面部表情和声调这样的非言语暗示比言语信号影响更大。第二单元第二单元 影响性技术影响性技术非言语行为的运用目光注视非言语行为的运用目
42、光注视 在传递信息的所有部位中，眼睛是最重要的，它可以传递最细微的感情。一般来说，当一方倾听另一方叙述时，目光往往直接注视着对方的双眼。而当自己在讲话时，这种视线的接触会比听对方讲话时少些，即讲者比听者更少注视对方。人开始说话时，会先把目光从对方身上移开，说话结束时，则一般又会重新看着对方。目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊两侧这个范围活动为好，给对方一种舒适地、很有礼貌地的感觉，并且表情要轻松自然。目光范围过小会使对方有压迫感，而目光范围过大则会显得太散漫、随便。第二单元第二单元 影响性技术影响性技术非言语行为的运用面部表情非言语行为的运用面部表情 在理解面部表情时，需要注意的是，有些人体动作在
43、某种情况下可能根本没意思，而在另一种情况下却十分有内容，但内容含义可能很不一样。比如，皱眉可以简单地理解为一句话的中间停顿，在另一种情况下也可能是“心里冒火”或“讨厌”的信号，或者是思想集中的表现。如果仅仅研究皱眉或面部表情，就难以确切把握含义，还要知道这位皱眉者在干什么，要联系其它一系列的非言语行为所表达出来的含义。第二单元第二单元 影响性技术影响性技术非言语行为的运用身体语言非言语行为的运用身体语言 咨询师和求助者的身体、手势的运动和位置在相互沟通中起着重要作用。它们的变化往往能反映咨询状况的某种变化。第二单元第二单元 影响性技术影响性技术非言语行为的运用声音特质非言语行为的运用声音特质
44、声音通常包括嗓音的音质、音量、音调和言语速度。人们借助于声音的轻重缓急来自觉不自觉地表达自己错综复杂的思想和感情。咨询师不仅要善于判别求助者声音变化所表达的涵义，还要善于运用声音效果加强所表述内容的意义及情感。咨询师要善于利用声音停顿的效果。这种停顿有时是一种强调，以引起求助者的重视；有时是一种询问，以观察求助者的反应；有时则是为了给求助者提供一个思考的机会。第二单元第二单元 影响性技术影响性技术非言语行为的运用空间距离非言语行为的运用空间距离 咨询时咨访双方的空间距离也具有非言语行为的特征。一般来说，在专用咨询室里，座位可能相对固定，咨访按各自位置就坐即可。但座位的布置则应符合有助于咨询关系
45、建立、彼此感到适宜的原则，距离以1米左右为好。有些喜欢面对面交谈，觉得这样有更多的目光和面都表情交流，言语沟通比较直接。有些则喜欢成直角而坐，觉得可以避免太多的目光接触。第二单元第二单元 影响性技术影响性技术非言语行为的运用衣着及步态非言语行为的运用衣着及步态 衣着也可以视为非言语交流的一部分，因为衣饰能反映一个人的个性、经济地位、文化修养、审美情趣等等，尤其是较能体现出求助者来访时的某种心情。求助者进咨询室的步姿、动作、神情，对于咨询师把握求助者亦是有价值的。那些垂头丧气、痛苦不堪的求助者从他们进门的一刹那就暴露无遗。第三单元第三单元 识别和处理阻抗识别和处理阻抗阻抗的识别阻抗的识别 阻抗，
46、本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。阻抗的概念最早由弗洛伊德提出。他将阻抗定义为求助者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。因此，阻抗的意义在于增强个体的自我防御。在传统的精神分析学说中,阻抗也是所有精神防御机制的总和。第三单元第三单元 识别和处理阻抗识别和处理阻抗阻抗的表现形式阻抗的表现形式 讲话程度上的阻抗：沉默、寡语和赘言，其中尤以沉默最为突出。讲话内容上的阻抗：咨询中，求助者还经常通过其对谈话内容的某种直接、间接控制，来表现他对心理咨询及其个人行为变化的阻抗。其常见形式有理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等。讲话方式上的阻抗：该阻抗通过求助者言语
47、交流中不同心理活动加以体现。它形式多样，因人而异。其中常见的有心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等。第三单元第三单元 识别和处理阻抗识别和处理阻抗阻抗产生的原因阻抗产生的原因 阻力来自成长中的痛苦阻力来自成长中的痛苦 开始新的行为的问题结束或消除旧的行为的问题。阻力来自功能性的行为失调阻力来自功能性的行为失调 源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中有获益。源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机 来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无
48、能为力的动机。来自求助者并无发自内心的求治动机。第三单元第三单元 识别和处理阻抗识别和处理阻抗应付阻抗的要点应付阻抗的要点 解除戒备心理：咨询师对求助者首先要做到共情、关注与理解，尽可能创造良好的咨询气氛，解除对方的顾虑，使其能开诚布公地谈论自己的问题，这实际上已为会谈减少了一定的阻力。正确地进行诊断和分析：来访者性格特点、咨询关系 以诚恳帮助对方的态度对待阻力 应付阻力的主要目的在于解释阻力，了解阻力产生的原因，以便最终超越阻力，使咨询取得进展。其关键是要调动对方的积极性，使之能与咨询师一同寻找阻力的来源，认清阻力产生的源泉。第三单元第三单元 识别和处理阻抗识别和处理阻抗沉默的类型（沉默的类
49、型（1）怀疑型：怀疑型：由于求助者还不完全信任咨询师，而不把某些信息说出来或尚在犹豫中，他们往往会表现出不安的神情，用疑虑、探索的眼光打量咨询师。茫然型：茫然型：有些求助者不知道该说什么好；有时则是求助者搞不清自己到底是什么问题；或者是想表达的东西很多，却不知从何说起。这时，求助者的目光常是游移不定的，含有询问的色彩。情绪型：情绪型：求助者可能由于谈到或回想到过去自己做错的事而非常羞愧，他用沉默来躲避。这时，他可能会回避与咨询师的眼光接触，低着头，有时手脚不停地乱动；当求助者对咨询师感到气愤时，也可能用沉默来传达这一信息。第三单元第三单元 识别和处理阻抗识别和处理阻抗沉默的类型（沉默的类型（2
50、）思考型：思考型：求助者此时的沉默是由于他正处于一种积极的自我探索之中。凝视空间的某一点，往往被认为是这种沉默的标志性行为。内向型：内向型：这种沉默源于求助者的个性原因。反抗型：反抗型：即求助者不想讲，这里主要指那些被动求助者，他们本人不愿意或不很愿意接受咨询，故用沉默来表明自己的态度。伴随着沉默的是怀疑、无所谓、随心所欲、很不耐烦，甚至气愤、敌意等。第三单元第三单元 识别和处理阻抗识别和处理阻抗沉默的处理（沉默的处理（1）咨询师缺乏面谈技巧，有时是引起求助者沉默的原发性原因或继发性原因，咨询师应通过观察、练习、思考来改进，熟能生巧。咨询师在沉默出现时，要保持镇静，给求助者一种不慌不乱、沉着冷
