1、第9章 上消化道出血 PPT课件19:46 病病 例例19:4619:4619:4619:46(一)食管疾病(一)食管疾病 19:46(二)胃、十二指肠疾病(二)胃、十二指肠疾病:19:46(三)门脉高压致食管胃底静脉曲(三)门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂张破裂 19:46(四)上消化道其他疾病:(四)上消化道其他疾病:19:46(五)全身性疾病:(五)全身性疾病:19:46二、临床表现二、临床表现19:46(一)(一).呕血和黑便呕血和黑便 19:46(二)(二)失血性周围循环衰竭 19:46(三)(三)发热 19:46(四)氮质血症氮质血症 19:46三、实验室及辅助检查三、实验室及辅助检
2、查19:46 2、大便隐血试验呈强阳性。19:463、肝功能试验 19:46(二)内窥镜检查 19:46(三)X线钡餐检查 19:46(四)选择性动脉造影(四)选择性动脉造影 19:46(五)放射性核素显象(五)放射性核素显象 19:46(六)含线胶囊试验(六)含线胶囊试验 19:46四、四、诊断诊断19:46(一)(一).上消化道大量出血的确立上消化道大量出血的确立 19:46(二).出血量的估计19:46(三)(三).出血是否停止的判断出血是否停止的判断 19:46(四)(四).判断出血原因19:46五、治疗19:46(一)(一).一般急救措施一般急救措施 19:46(二)(二).积极补充血容量积极补充血容量 19:46(三)止血措施19:461、药物止血:19:462、气囊压迫止血:气囊压迫止血:19:463、内镜治疗:19:46(图(图3-9-1)19:464、局部用药:、局部用药:19:464、外科手术手术治疗:、外科手术手术治疗:19:46六、预防19:46链接链接病例分析病例分析19:46鉴别诊断:19:46 诊断依据:19:46应进一步检查:19:46治疗措施:19:46目标检测题:目标检测题:19:46单项选择题单项选择题19:46A1型题型题19:46A2型题型题19:46