1、地区中心医院普外二科地区中心医院普外二科小组成员小组成员职务职务姓名姓名辅导员：杨红圈 长：刘晓美圈 员：赵 宁 左晓莉艾力曼袁雪艳 张彩霞沈克雪 人员简介及分工姓姓 名名职职 称称学学 历历年年 龄龄(岁岁)小组分工小组分工刘晓美护师本科29分配成员任务幻灯片制作赵宁护师本科31监督管理活动艾力曼护士大专28数据收集统计幻灯片制作沈克雪护士大专25组织成员活动左晓莉护师本科32组织成员活动张彩霞袁雪艳护师护士大专大专3324数据收集统计圈长圈长刘晓美刘晓美 艾力曼艾力曼沈克雪沈克雪赵宁赵宁左晓莉左晓莉张彩霞张彩霞 我们的组员我们的组员20142014年年0404月月0303日日小伙伴们，开会
2、啦小伙伴们，开会啦 圈名选定圈名选定圈名选定票数排名圈徽确定同心圈22美好圈13笑脸圈31肝胆圈04星语圈13笑脸圈笑脸圈乐然后笑,人不厌其笑 论语宪问圈 徽笑脸的含义1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果5 5 解析解析QCCQCC活动的步骤活动的步骤主题选定主
3、题选定问 题 点分 析总分 顺序 选定护士重视程度急迫性可行性圈员能力护士站台面不整洁444331241422 患者床头警示标识知晓率低455145451861 出院病历归档率低233348371413 注：以9分法排序，9分代表关系最强，3分代表关系普通，1分代表关系最少。选题的理由选题的理由据统计我科1-3月入院总人数为216名患者，其中70岁以上老人为69名，跌倒/坠床评分35分以上患者96名，带各种导管患者为166名潜在护理质量和安全问题患者家属换班太勤，安全教育脱节拟定活动计划拟定活动计划活动计划进度活动计划进度担当担当方法方法地点地点月月/周周活动项活动项目目4 4月月5 5月月6
4、 6月月7 7月月1 12 23 34 41 12 23 34 41 12 23 34 41 12 23 34 4主题选主题选定定全体全体成员成员脑力激脑力激荡荡普外二科普外二科病房病房活动计活动计划制定划制定全体全体成员成员脑力激脑力激荡荡普外二科普外二科病房病房现状把现状把握握刘晓刘晓美美柏拉图柏拉图普外二科普外二科病房病房目标设目标设定定全体全体成员成员脑力激脑力激荡荡普外二科普外二科病房病房解析解析刘晓刘晓美美鱼骨图鱼骨图普外二科普外二科病房病房对策制对策制定定全体全体成员成员脑力激脑力激荡荡普外二科普外二科病房病房对此实对此实施与指施与指导导全体全体成员成员PDCAPDCA普外二科普
5、外二科病房病房效果确效果确认认全体全体成员成员柏拉图柏拉图普外二科普外二科病房病房四月份数据收集四月份数据收集调查情调查情况况所占人所占人数数 知晓知晓人数人数未知晓未知晓人数人数 知晓百知晓百分比分比防跌倒2532212%防坠床2552020%护理级别饮食2571828%防导管脱落2591636%四月份数据分析图 五月份数据收集五月份数据收集调查调查情况情况调查调查人数人数知晓知晓人数人数未知晓未知晓人数人数知晓百知晓百分比分比（%）防跌倒25151040%防坠床25121350%护理级别饮食25151040%防导管脱落25201560%五月份数据分析图6月数据收集调查调查情况情况所占所占人
6、数人数知晓知晓人数人数未知晓人数未知晓人数已知晓已知晓百分比（百分比（%）防跌倒2522388%防坠床2521484%护理级别饮食2522388%防导管脱落2520580%六月份数据分析图汇总分析表增长率示意图目标设定设定理由：高危患者必须知晓警示标识的意义，提高安全意识 提高护理安全质量 降低患者安全风险 目标值设定：患者正确说出床头警示标原原 因因 分分 析析患者警示标识知晓率低患者警示标识知晓率低患者急性发病期，有抵触情绪少数民族不懂汉语未使用通俗易懂的话语一部分老年人说完就忘年龄，文化个体差异大患者家属的不固定性家属觉得意义不大护士只在入院时告知一次，未加强宣教 护士的护理观念未能改变
7、 科室护理人员少，工作量大,未询问患者是否理解护士责任心欠缺，健康宣教缺乏，一些护士不善于沟通护士患者床头警示标识知晓率低护理人员少工作量大未意识到标识的重要性无追踪效果患者年龄差异大患者情绪不稳地语言不通的少数民族患者较多宣教时未因人而异护士宣教不到位品管圈讨论会现场品管圈讨论会现场对策拟定改善前：床头警示标识知晓率12%对策实施实施地点：普外二科病区护士长强调护理人员宣教的方式方法 对策实施与检讨对策实施与检讨主要对策内容主要对策内容：提高医护人员责任心加强宣教，宣教床头警示标识的重要性。对策实施：负责人：赵宁实施时间：2014年4月-7月实施地点：普外二科病区对策处置对策处置：提高护理人员责任心加强宣教，宣教床头警示标识的重要性询问患者的理解程度对策效果确认对策效果确认：改善后比改善前知晓率上升了35%对策实施与检讨针对知晓率低，床头再次宣教标准化规范放置警示标语责任护士加强宣教提高病人及家属的重视程度检讨与改进 经过一月余的改进，通过现场查看，护理人员的宣教情况良好，能够对病人实施细致耐心的警示牌的宣教及指导，优质护理服务理念再次升华，病人满意度有所提高，但是没有达到预期效果，经圈员分析、讨论，改善宣教模式，增加薄弱环节的宣教，病房张贴维语版的宣传手册。
