1、第五章腹部超声第五章腹部超声检查方法学检查方法学教学目标教学目标1.1.掌握超声诊断仪的功能调节，超声探测基本手法掌握超声诊断仪的功能调节，超声探测基本手法,基本切面和图像方位基本切面和图像方位 。2.2.熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用。熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用。3.3.了解检查前准备。了解检查前准备。第一节第一节 超声诊断仪的使用超声诊断仪的使用超声诊断仪组成：超声诊断仪组成：主要由探头（换能器）、主要由探头（换能器）、主机（信号处理系统）、主机（信号处理系统）、显示器及记录打印装置等组成。显示器及记录打印装置等组成。一、超声诊断仪的使用要求一、超声诊断仪的使用要求
2、（一）超声诊断仪的工作环境（一）超声诊断仪的工作环境室温：室温：湿度：湿度：其他其他:避开电磁信号干扰避开电磁信号干扰:一、超声诊断仪的使用要求一、超声诊断仪的使用要求（二（二）超声诊断仪电源与接地超声诊断仪电源与接地稳定的电源供应稳定的电源供应 固定的接地装置固定的接地装置 （一）超声探头类型选择（一）超声探头类型选择二、超声探头的使用二、超声探头的使用多平面多平面TEE（经食管）探头经食管）探头二、超声探头的使用二、超声探头的使用（二）超声探头频率选择（二）超声探头频率选择高频探头：高频探头：低频探头：低频探头：二、超声探头的使用二、超声探头的使用高频探头高频探头低频探头低频探头二、超声探
3、头的使用二、超声探头的使用（三）超声探头的保养（三）超声探头的保养防碰撞防碰撞 ：防磨损防磨损 ：防浸泡防浸泡 ：装卸探头必须先关闭电源，不能使用暴力装卸装卸探头必须先关闭电源，不能使用暴力装卸 。三、超声诊断仪的功能调节三、超声诊断仪的功能调节（一）显示器（二）灵敏度（三）测量与计算四、超声耦合剂四、超声耦合剂 耦合剂作用：耦合剂作用：耦合剂性能要求：耦合剂性能要求：第二节第二节 超声诊断常规检查方法超声诊断常规检查方法机器的准备：机器的准备：校对电源及仪表校对电源及仪表 操作面板使用操作面板使用 选择合适的探头及频率选择合适的探头及频率 受检者的准备：受检者的准备：上腹部检查上腹部检查 盆
4、腔检查盆腔检查 其他检查其他检查 检查者的准备：检查者的准备：了解病史，明确检查目的要求了解病史，明确检查目的要求 做好必要的解释工作做好必要的解释工作 做好消毒隔离、无菌操作做好消毒隔离、无菌操作 超超声声探探查查前前准准备备第二节第二节 超声诊断常规检查方法超声诊断常规检查方法 受检者体位：受检者体位：仰卧位：仰卧位：侧卧位：侧卧位：俯卧位：俯卧位：立位立位:坐位：坐位：仰卧位仰卧位侧卧位侧卧位俯卧位俯卧位立位立位第二节第二节 超声诊断常规检查方法超声诊断常规检查方法 超声探测方法：超声探测方法：超声探测方式超声探测方式-直接探测法直接探测法 -间接探测法间接探测法 超声超声探测途径探测途
5、径-体表探测法体表探测法 -腔内探测法腔内探测法 -术中探测法术中探测法 第二节第二节 超声诊断常规检查方法超声诊断常规检查方法 超声超声探测手法：探测手法：超声探测基本程序与操作方法超声探测基本程序与操作方法-超声探测基本手法超声探测基本手法-顺序连续平行探测法顺序连续平行探测法;立体扇形探测法立体扇形探测法;十字交叉探测法十字交叉探测法;对比加压探测法。对比加压探测法。第二节第二节 超声诊断常规检查方法超声诊断常规检查方法 超声探测切面和图像方位：超声探测切面和图像方位：超声超声探测探测常用切面：常用切面：矢状面探测（纵切面）矢状面探测（纵切面）横向探测（横切面、水平切面）横向探测（横切面
6、、水平切面）仰卧位上腹部横切仰卧位上腹部横切仰卧位上腹部纵切仰卧位上腹部纵切第二节第二节 超声诊断常规检查方法超声诊断常规检查方法超声探测切面和图像方位：超声探测切面和图像方位：超声超声探测探测常用切面：常用切面：斜向探测（斜切面）斜向探测（斜切面）冠状面探测（冠状切面、额状切面）冠状面探测（冠状切面、额状切面）仰卧位右肋缘下斜切仰卧位右肋缘下斜切仰卧位冠状切仰卧位冠状切第二节第二节 超声诊断常规检查方法超声诊断常规检查方法 超声超声图像方位图像方位：仰卧位探测仰卧位探测-矢状切面矢状切面:上腹部矢状切面声像图上腹部矢状切面声像图示腹主动脉（示腹主动脉（AOAO）头端在图像左侧头端在图像左侧
7、第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容右上腹肋缘下斜切面声像图超声探测途径-体表探测法横向探测（横切面、水平切面）对比加压探测法。对比加压探测法。第二节 超声诊断常规检查方法熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用。（二）超声诊断仪电源与接地某些特殊征象的描述-十字交叉探测法;立体扇形探测法;第二节第二节 超声诊断常规检查方法超声诊断常规检查方法 横切面：横切面：上腹部横切面声像图上腹部横切面声像图 示胰头及下腔静脉（示胰头及下腔静脉（IVCIVC）在图像左侧在图像左侧 第二节第二节 超声诊断常规检查方法超声诊断常规检查方法斜切面：斜切面：右上腹肋缘下斜切面声像图右上腹肋缘下斜切面声像图
8、示肝右叶及右肝静脉（示肝右叶及右肝静脉（RHVRHV）头端在图头端在图像左侧像左侧第二节第二节 超声诊断常规检查方法超声诊断常规检查方法冠状切面：冠状切面：右肾脏冠状切面声像图右肾脏冠状切面声像图 示右肾上极在图像左侧示右肾上极在图像左侧俯卧位探测俯卧位探测-第二节第二节 超声诊断常规检查方法超声诊断常规检查方法矢状切面矢状切面:横切面横切面:第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容 超声回声的描述超声回声的描述:超声回声强度的描述与命名超声回声强度的描述与命名-胆囊结石声像图1.强回声 2.高回声 3.等回声 4.无回声弱回声弱回声 弱回声弱回声
9、 无回声无回声无回声无回声强回声强回声高回声高回声等回声低回声低回声强回声强回声高回声高回声等回声低回声低回声第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声分布的描述超声回声分布的描述-上腹部矢状切面示肝左叶实质回声分布均匀上腹部矢状切面示肝左叶实质回声分布均匀某些特殊征象的描述某些特殊征象的描述-第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容牛眼征及靶环征牛眼征及靶环征:晕圈（声晕）晕圈（声晕）:假肾征假肾征:肝转移瘤肝转移瘤牛眼征牛眼征肝癌肝癌声晕声晕胃胃窦癌窦癌假肾征假肾征平行管征：平行管征：胆总管结
10、石胆总管结石驼峰征：驼峰征：平行管征：平行管征：彗星尾征：彗星尾征：平行管征：平行管征：胆总管结石胆总管结石宫内节育器彗星尾征宫内节育器彗星尾征第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容某些特殊征象的描述某些特殊征象的描述-第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容某些特殊征象的描述某些特殊征象的描述-血管绕行征：血管绕行征：肝右叶占位性病变见血管绕行征第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声声像图观察的基本内容：超声声像图观察的基本内容：位置形态大小位置形态大小边界回声边界回声内部回声内部回声 后方回声后方回声 二维声像图观二维声像图观察的基本内容察的基本内容周围改变周围改变 功能改变功能改变？第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容多普勒声像图观察的基本内容多普勒声像图观察的基本内容 血流流速定量分析血流流速定量分析_血流动力学分析血流动力学分析_频谱多普勒频谱多普勒:
