1、2022年10月自考02998内科护理学（一）试题及答案一、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。1.肺循环的特点是A.肺毛细血管稀疏B.低压力、低阻力C.肺动脉携带氧合血D.肺静脉输送脱氧血2.发生呼吸困难三凹征时，明显下陷的部位不包括A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.肋间隙D.腹上角3.患者，男性，36岁，因胸部外伤入院。术后因胸部伤口疼痛患者不敢咳嗽，此时护士正确的做法是A.嘱患者尽量不要咳嗽以利于伤口愈合B.协助患者固定伤口指导其在咽部轻咳C.帮助患者按压伤口两侧指导其深吸气、屏气数秒后咳嗽D.立即给予患者吸痰4.在
2、COPD严重程度评估中判断气流受限的主要客观指标是A:动脉血氧分压B.动脉血二氧化碳分压C.胸部X线D.肺功能检查5.目前推荐哮喘患者长期抗炎治疗最常用的给药方式是A.吸入给药B.口服用药C.静脉用药D.皮下注射6.引起二尖瓣关闭不全最常见的病因是A.风心病B.冠心病C.二尖瓣脱垂D.高血压病7.急性心肌梗死发病24小时内最多见的心律失常是A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.室性早搏D.房室传导阻滞8.患者，男性，63岁，发现糖尿病10余年、糖尿病肾病1年。该患者降压药物应首选具有保护肾功能的A.阿替洛尔B.氢氯噻嗪C.贝那普利D.氨氯地平9.患者，男性，18岁，体检发现梗阻性肥厚型心肌病，一般状
3、况正常，为减少猝死的发生，应嘱其注意避免A.接触致过敏因素B.高盐饮食C.剧烈运动D.饮酒10.能协助维生素B12吸收的是A.盐酸B.内因子C.促胃液素D.碱性粘液11.胃溃疡的疼痛特点是A.多位于上腹偏右B.多在餐后34小时发生C.也可于午夜出现D.服用抗酸药可缓解12.属于胃癌癌前病变的是A.胃息肉B.胃溃疡C.残胃炎D.肠型化生13.晚期肝硬化最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征14.蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过A.50mgB.150mgC.250mgD.350mg15.患者，女性，50岁，门诊查血尿素氮18mmol/L,血肌酐236mol/L,诊断为“慢
4、性肾小球肾炎”。护士给予的饮食指导正确的是A.增加蛋白质的摄入量，改善营养B.避免鸡肉、瘦肉等食物的摄入C.盐的摄入量限制在36g/dD.控制饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的摄入比，避免血脂异常16.血细胞中参与细胞免疫的是A.中性粒细胞B.血小板C.T淋巴细胞D.B淋巴细胞17.由遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病是A.血友病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.白血病18.可引起脱发和出血性膀胱炎的化疗药物是A.长春新碱B.甲氨蝶呤C.柔红霉素D.环磷酰胺19.最常见的输血反应是A.发热B.过敏C.溶血D.菌血症20.甲状腺功能亢进症患者饮食中应注意避免的是A.高热量食物B.高蛋白食物
5、C.含碘丰富的食物D.高维生素食物21.抗甲状腺药物治疗主要的不良反应是A.粒细胞减少B.血小板减少C.贫血D.过敏22.患者，男性，45岁，发现糖尿病5年，为评价其近一段时间血糖控制情况首选的检查是A.随机血糖B.空腹血糖C.餐后2小时血糖D.糖化血红蛋白23.患者，女性，48岁，双手掌指关节肿胀、疼痛3年，晨起有黏着感，活动后稍缓解，查血类风湿因子阳性，诊断为“类风湿性关节炎”。为预防和延缓关节畸形应A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白质饮食C.小夹板固定D.进行关节功能锻炼24.系统性红斑狼疮最易侵犯的脏器是A.肾脏B.肺C.心脏D.肝脏25.患者，男性，55岁，因喷洒农药时操作不当造
6、成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口千，皮肤干燥，心率加快。据此可判断患者出现了A.阿托品中毒B.阿托品化C.毒草碱样症状D.烟碱样症状26.当环境温度超过体表温度时，人体散热的方式只能是A.辐射B.传导C.蒸发D.对流27.伤寒患者的显性感染过程结束后，病原体被清除，感染者会A.获得短暂的免疫力，不易再受感染B.获得稳定而持久的兔疫力，不易再受感染C.免疫力不巩固，易再感染而发病D.成为恢复期病原携带者28.下列传染性疾病中，具有季节性的是A.流行性脑脊髓膜炎B.狂犬病C.乙型肝炎D.艾滋病29.对乙型肝炎病毒携带者使用过的餐具进行消毒时，可起到病毒灭活作用的是A.
7、低温B.高压蒸汽C.干燥D.紫外线30.甲型肝炎爆发流行的主要传播方式是A.呼吸道传播B.血液传播C.水和食物的传播D.日常生活接触传播第二部分非选择题二、填空题：本大题共15空，每空1分，共15分。31.健康人是否发生肺炎决定于两个因素，即病原体和_因素。32.肺栓塞是以各种栓子阻塞_系统为其发病原因的疾病或临床综合征。33.结核病是由_引起的慢性传染病，可侵犯多个脏器，其中以肺结核最为常见。34.常下床活动的心源性水肿患者，水肿部位易出现在_。35.休克患者的尿比重固定在或低于_，提示可能为肾小管功能不良。36.溃疡性结肠炎的主要临床表现为_、粘液脓血便和腹痛。37.贫血是指外周血液单位体
8、积内_含量、红细胞计数和（或）红细胞压积低于正常最低值。38.内分泌系统通过分泌激素调节人体的代谢过程、生长发育、脏器功能、生殖衰老等生命现象，维持人体_环境的相对稳定，以适应内外环境的变化。39.Graves病为_水平过高所致，典型表现为甲状腺毒症、甲状腺肿和眼征。40.风湿性疾病主要累及和周围软组织。41.急性中毒洗胃时，每次灌注洗胃液量以200至_ml为宜。42.急性一氧化碳中毒时，形成的COHb不具备携氧能力，且影响氧合血红蛋白正常解离，使氧不易释放到组织，导致组织和细胞_。43.流行性乙型脑炎最严重的临床表现和主要死亡原因是_。44.艾滋病患者由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种_性病原
9、体感染。45.伤寒患者体温正常后15日，粪便培养连续_次阴性，则可解除隔离。三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。46.咯血47.晕厥48.原发性肝癌49.系统性红斑狼疮50.感染四、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。51.简述经人工气道吸痰的注意事项。52.简述急性胰腺炎治疗中减少胰液分泌的措施及依据。53.简述淋巴瘤的主要临床表现。54.简述糖尿病酮症酸中毒患者的护理要点。五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。55.患者，男性，52岁，身高170cm,体重93kg。平素体健，吸烟近30年，每日约30支，因工作原因偶饮酒。近半年来常于劳累后感头痛，休
10、息后缓解，未予诊治。3个月前社区医院测量血压175/105mmHg,此后间断服用降压药物治疗，具体不详，未定期监测血压。3小时前，患者连续熬夜工作后再发剧烈头痛，伴喷射样呕吐、视物模糊。急诊查血压为195/120mmHg,血糖、血脂、肝、肾功能均正常，以“高血压急症”收入留观室。医嘱予硝普钠每分钟15g泵入，持续吸氧，心电监护。请写出：(1)支持诊断“高血压急症”的主要依据；(2)静脉泵入硝普钠的护理要点；(3)该患者的健康教育内容。56、患者，女性，56岁，2个月前排尿时发现尿中大量泡沫，无其他不适，未诊治。近1个月出现双下肢水肿，进行性加重，伴头晕、乏力。门诊以“肾病综合征”收入院。查体：
11、T36.1，P78次/分：R18次/分，BP147/93mmHg,神清，精神可，营养中等，全身可凹性水肿，心肺腹(-)。实验室检查示：尿蛋白(+)，尿24小时蛋白定量7.3g/d,血白蛋白24.1g/L,血肌酐63mol/L,B超示双肾结构及血流未见明显异常。医嘱给予泼尼松、氢氯噻嗪、安体舒通、卡托普利等利尿、消肿、降压治疗。请写出：(1)护士对该患者目前泼尼松服药方法的指导及其理由；(2)该患者饮食护理的要点。一、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.B2.D3.C4.D5.A6.A7.C8.C9.C10.B11.D12.D13.B14.B15.D16.C17.A18.D1
12、9.A20.C21.A22.D23.D24.A25.B26.C27.B28.A29.B30.C二、填空题：本大题共15空，每空1分，共15分。31.宿主32.肺动脉33.结核分枝杆菌34.双下肢35.1.01036.腹泻37.血红蛋白38.内39.甲状腺激素40.关节41.25042.缺氧43.呼吸衰竭44.机会45.2三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。46.指喉及喉以下呼吸道(1分)的血管、毛细血管破裂或渗透性增高导致的出血(1分)经咳嗽动作从口腔排出(1分)。47.晕厥是一时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的(1分)短暂、突然的可逆性意识丧失(2分)。48.指肝细胞(1分)或
13、肝内胆管细胞(1分)所发生的肿瘤(1分)。49.是一种临床表现有多系统损害症状的(1分)慢性系统性(1分)自身免疫病(1分)。50.是病原体(1分)侵入人体后与人体相互作用或斗争的过程(2分)。四、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。51.(1)适时吸痰(1分)；(2)吸引前后给纯氧数分钟(1分)；(3)严格无菌操作，传染病患者应采用密闭式吸痰管(1分)；(4)吸引负压成人为120150mmHg,吸痰动作要轻，插入吸痰管时关闭负压，吸痰管略过人工气道远端再打开负压，作旋转上提吸引(1分)；(5)每次吸引时间一般不超过15秒，吸引中密切观察患者的反应等(1分)。52.(1)禁食及胃肠减
14、压：可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀(2分)；(2)抑酸治疗：可减少胃酸对胰液分泌的刺激(1分)；(3)生长抑素类药物：具有抑制胰液及胰酶分泌、抑制胰酶合成的作用，并能减轻腹痛、减少局部并发症(2分)。53.(1)淋巴结肿大：多数患者以无痛性、进行性颈部及锁骨上淋巴结肿大为首要表现，其次为颌下、腋下、腹股沟等处淋巴结肿大(2分)；(2)全身症状：周期性或持续性发热，发热后常有盗汗、疲乏、消瘦(1分)；(3)全身各组织器官受累：肝受累引起肿大和肝区疼痛，胃肠道受累可表现为腹痛、腹泻和肿块，肾受累可表现为肾肿大、高血压、尿素氮贮留等，还可见肺实质浸润、胸腔积液、骨髓浸润等(2分)。54
15、.(1)立即建立静脉通道(1分)，遵医嘱补液、给予胰岛素、纠正电解质紊乱和酸碱失衡(1分)；(2)绝对卧床休息(1分)，预防皮肤、呼吸道、泌尿道等部位并发症，按昏迷患者护理常规提供护理(1分)：(3)严密观察病情变化，监测血糖、血酮、血钾、血钠、二氧化碳结合力、pH值等的变化(1分)。五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。55.(1)血压突然明显升高，达195/120mmHg,伴剧烈头痛，视力模糊，喷射样呕吐(2分)：(2)应现用现配，并避光使用(1分)：监测血压，以根据血压情况调整滴速(1分)：(3)休息：劳逸结合，保证充分睡眠(1分)：饮食：限制盐、热量和脂肪的摄入，戒烟限酒
16、(2分)：坚持服药：不能擅自停药(1分)；运动：选择有氧运动，减轻体重，持之以恒(1分)；病情监测：家中定期自我测量血压，门诊随访靶器官受损情况(1分)56.(1)顿服法，即一天剂量在早晨8点顿服(2分)，因人体此时为糖皮质激素分泌高峰，外源性糖皮质激素不易对垂体-肾上腺轴产生抑制，副作用少(1分)；(2)蛋白质1.0g/(kgd),其中60%为优质蛋白(2分)；脂肪占供能的30%40%，饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸比为1：1，其余热量由糖供给(2分)；钠的摄入量不超过3g/d,补充维生素及微量元素(1分)：水的摄入量依病情而定，高度水肿而尿量少时应严格控制入水量，水肿不重、尿量每日在1000ml左右，可不严格限水(2分)。
