1、呼吸生理呼吸生理-1-1呼吸生理呼吸生理-2-2参数设定参数设定-1MinutevolumeexpiratorytimeTidalvolumeCycle timeI:Erateinspiratoytimeinspiratoyflow参数设定参数设定-4监测参数监测参数-5ExpirationInspiratory Tidal VolumeInspirationExpirationPaw (cm H2O)Time(sec)TIPeak Inspiratory PressurePIPTEInspirationExpirationTime(sec)Flow(L/min)Air TrappingAut
2、o-PEEPVolume(ml)With little or no change in VTPaw risesNormalAbnormalPreset PIPVT levelsCOMPLIANCEIncreasedNormalDecreasedPressure Targeted Ventilation模式的基本特点模式的基本特点-43 3、吸气相的结束、吸气相的结束 1.压力切换（压力控制）压力切换（压力控制）2.时间切换（压力控制）时间切换（压力控制）3.容量切换（容量控制）容量切换（容量控制）4.流量切换（压力支持）流量切换（压力支持）A AB BC CD DT TP PcmHcmH2 2
3、O Osecsec压力压力-时间曲线时间曲线第一节第一节通气模式通气模式-1常用通气模式常用通气模式1 1、辅助、辅助-控制通气控制通气(A/C)2 2、同步间歇指令通气、同步间歇指令通气(SIMV)3 3、压力支持通气、压力支持通气(PSV)通气模式通气模式-2volume(mL)pressure(cm H2O)flow (L/min)patient-triggered breathventilator-triggered breathvolume(mL)pressure(cm H2O)flow (L/min)spontaneousbreathmandatorybreathvolume(mL
4、)pressure(cm H2O)flow (L/min)pressure supportbreathmandatorybreathvolume(mL)pressure(cm H2O)flow (L/min)trigger PSV PSV PSV PSV PSV PSV PSV PSVA/C-VCVPSVSIMV+PSV-VCVSIMV自主呼吸自主呼吸 机械通气机械通气 CPAP/PSV SIMV/PSVA/C 有效通气有效通气通气模式通气模式-12100%0%控制通气控制通气间歇指令通气间歇指令通气自主性通自主性通气与压力气与压力支持通气支持通气自主性通气自主性通气Work of breat
5、hing by ventilatorWork of breathing by patient通通 气气 模模 式式 的的 分分 类：呼类：呼 吸吸 功功 的的 分分 级级部分部分通气支持通气支持通气模式通气模式-13IPPVSIMVMMVBIPAPCPAPSPONTPCVVCVAPRVPLVPSASBILVPRVCVAPSPAV呼吸功能不全有机械通气指征呼吸完全停止自主呼吸存在，但MV不足机械辅助呼吸控制呼吸RR30bpmTV100mlRR2030bpmTV200mlRR1020bpmTV300mlRR10bpmTV300ml镇静剂呼吸抑制剂SIMV+PSVSIMVPSVCPAPVCVMMVSIPPVSIMVMMVSIMV+PSVIPPVHFJVPRVC肌松剂
