1、第八章 诊 法 诊法就是诊察疾病,收集病情、病史的方法。中医诊法有望、闻、问、切四诊。 一、望诊: (一)一般望诊 (二)舌诊 正常舌象:淡红舌,薄白苔。 1、舌质,望神:得神、少神、失神、假神。 望面色:赤、白、黄、青紫、黑色。 望 形态望形体,望姿态。 望头颅五官,望皮肤,望二阴,望排泄物。,舌形:老嫩、胖瘦、裂纹、齿痕、芒刺。 舌态强硬、震颤、歪钭、痿软、短缩。,舌色:淡红、淡白、红绛、青紫。,2、舌苔 二、闻诊 三、问诊 一般问诊:主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、 过敏史及 女性的经带胎产史。 问现在症状:寒热、疼痛、出汗、包含、大小便、睡眠、耳目,苔质:厚薄、燥润、腐腻、花剥、
2、真假苔。,苔色:白、黄、灰黑苔。,听声音,嗅气味,问寒热及其临床意义,一、但寒不热 恶寒、恶风、寒战、畏寒。 二、但热不寒 壮热、潮热(阳明潮热,湿温 潮热,阴虚潮热)、微热。 三、恶寒发热 恶寒重发热轻,恶寒轻发热重, 发热轻而恶风 。 四、寒热往来 寒热往来无定时,寒热往来有定 时。,问疼痛性质及临床意义,一、胀痛、走窜痛多见于气滞。 二、刺痛多见于瘀血 三、冷痛多见于寒邪或阳虚。 四、灼痛多见于火邪或阴虚阳亢。 五、绞痛多见于瘀血、蛔虫、结石。 六、隐痛多见于虚证。 七、重痛多见于湿邪。 八、掣痛多见于血虚或寒邪。 九、酸痛多见于湿邪或肾虚。,四、切诊 (一)触诊 (二)脉诊 部位和方法:部位为寸口;方法为寸关尺三部,浮 中沉取共九候。 正常脉象:称平脉。平脉形象为不浮不沉,不快不 慢,从容和缓,节律一致,一息4至。 平脉特点为有胃、有神、有根。 病脉:共二十八种,其中浮沉迟数虚实为脉纲。 浮沉定表里,迟数定寒热,虚实定虚实。,肌肤:寒热、润燥、肿胀、痈疡 脘腹:满痛、肿胀、肠痈、积聚、蛔虫,手足:手足冷热、手掌冷热,