1、免疫血液学与安全输血免疫血液学与安全输血潍 坊 市 中 心 血 站潍 坊 市 中 心 血 站潍坊市血液研究所潍坊市血液研究所 杨春晴杨春晴2019.4.182019.4.18 主要内容主要内容n免疫血液学免疫血液学 概述概述n与输血相关血型系统与输血相关血型系统nRh阴性患者输血阴性患者输血n辐照血的临床应用辐照血的临床应用2 免疫血液学概述免疫血液学概述n 随着医学科学技术的发展，输血医学成随着医学科学技术的发展，输血医学成为临床医学不可缺少的重要组成部分。为临床医学不可缺少的重要组成部分。n免疫血液学是输血医学的重要组成部分免疫血液学是输血医学的重要组成部分，免疫血液学血型的发现，为安全输
2、血，免疫血液学血型的发现，为安全输血提供了重要的保证。而且在人类学、遗提供了重要的保证。而且在人类学、遗传学、法医学及与疾病的发病机制研究传学、法医学及与疾病的发病机制研究等方面都具有重要意义。等方面都具有重要意义。3ABOABO血型发现血型发现1900年，奥地利维也纳年，奥地利维也纳大学助教大学助教卡尔卡尔兰德斯坦兰德斯坦纳纳(Karl Landsteiner)发发现了人类第一个血型系现了人类第一个血型系统统-ABO血型，开创了免血型，开创了免疫血液学研究的新纪元疫血液学研究的新纪元。相继发现了相继发现了Rh、MN、P等血型系统，等血型系统，1930年年他获得诺贝尔奖，赢得他获得诺贝尔奖，赢
3、得了了血型之父血型之父的美誉。的美誉。4 输血学科发展输血学科发展n由于历史原因及传统学科分类等限制，由于历史原因及传统学科分类等限制，输血作为一个专业学科一直挂靠在检验输血作为一个专业学科一直挂靠在检验科名下科名下-血库，没有自己血库，没有自己“户口簿户口簿”n输血工作者职称晋升、本科教育、研究输血工作者职称晋升、本科教育、研究生教育及学科发展等都受到了极大的制生教育及学科发展等都受到了极大的制约。约。5n输血工作者里程碑输血工作者里程碑 2016年年7月月25日日,国家标准国家标准化管理委员会批准在临床医化管理委员会批准在临床医学下增设二级学科学下增设二级学科 输血医学输血医学6 学科分类
4、学科分类 320临床医学临床医学 32032输血医学输血医学下设下设 三级学科三级学科n 3203210 基础输血学基础输血学n 3203215 献血服务学献血服务学n 3203220 输血技术学输血技术学n 3203225 临床输血学临床输血学n 3203230 输血管理学输血管理学 7n输血是细胞移植，从输全血，到成分输输血是细胞移植，从输全血，到成分输血血、精准输血，在输血前都离不开免疫、精准输血，在输血前都离不开免疫学血型鉴定与配型。学血型鉴定与配型。n输血免疫学新技术的不断开展，如酶检输血免疫学新技术的不断开展，如酶检测技术、抗球蛋白试验、弱抗体增强试测技术、抗球蛋白试验、弱抗体增强
5、试验、血型基因检测验、血型基因检测、献血者血液病毒核、献血者血液病毒核酸检测等，输血安全性大大提高，输血酸检测等，输血安全性大大提高，输血差错明显减少。差错明显减少。8免疫血液学基本概免疫血液学基本概 念念血型：人类血液的主要特征之一，血液中各血型：人类血液的主要特征之一，血液中各种成分的遗传多态性标志。种成分的遗传多态性标志。遗传多态性：在染色体的特定座位上，存在遗传多态性：在染色体的特定座位上，存在两种或两种以上等位基因的现象。两种或两种以上等位基因的现象。狭义血型：指红细胞血型。狭义血型：指红细胞血型。广义血型：包括红细胞血型、广义血型：包括红细胞血型、HLA、HPA NA血清蛋白型酶型
6、等等。血清蛋白型酶型等等。9 输血相关的血型系统输血相关的血型系统10各血液成分与血型关系各血液成分与血型关系 红细胞血型：红细胞血型：ABO、Rh、MN等等 红细胞红细胞 36个系统个系统360多种抗原（溶血反应）多种抗原（溶血反应）血血 红细胞酶型：几十种红细胞酶型：几十种 HLA：、类类160多种抗原（发热、移植配多种抗原（发热、移植配 型）型）液液 粒细胞抗原：粒细胞抗原：NA、NB、NC、ND、NE 血小板血小板：HPA：1 18系统系统（血小板输注无效）（血小板输注无效）血血 浆浆：血浆蛋白型：血浆蛋白型：Gm、Km（过敏反应）（过敏反应）白细胞白细胞11ABO抗原，9Rh抗原，1
7、MNSs抗原，4Kidd抗原，18Kell抗原，7P抗原，6RBC血型抗原示意图血型抗原示意图12红细胞血型系统红细胞血型系统 (2018.12 36个系统个系统）血型系血型系 发现年份发现年份 主要抗原主要抗原 所在染色体所在染色体ABO 1900 A、A1、B、H 9MNSs 1927 M、N、S、s 4P 1927 P1、P 6Rh 1939 D、C、E、c、e 1Lutheren 1945 Lua、Lub 19Lewis 1946 lea、leb 19Kidd 1951 Jka JKb 18|Augustine(36号号)13 ABO血型系统 发现最早发现最早 临床意义最大临床意义最大
8、14ABO ABO 分型原理分型原理 血型血型 红细胞抗原红细胞抗原 血清抗体血清抗体 A A B B B A O 无无 A、BAB A、B 无无15血型自动化检测奥斯邦血型仪汉泰血型仪父母血型与子女血型的关系父母血型与子女血型的关系 父父 母母 子女可能出现血型子女可能出现血型 子女不可能出现血型子女不可能出现血型 OO O A、B、AB AO A、O B、AB AA A、O B、AB BO B、O A、AB BB B、O A、AB AB A、B、AB、O ABO *A、B (Cis AB)O、AB17CisABOAB AB 在遗传过程中在遗传过程中A、B Ag一起遗传一起遗传(占占0.18
9、%)学说：学说：基因突变产生基因突变产生A、B两种两种Ag 生殖细胞结构发生突变生殖细胞结构发生突变18ABOABO“疑难血型疑难血型”n在血型分类中或文献中没有在血型分类中或文献中没有“疑难血型疑难血型”的定义的定义n“疑难血型疑难血型”是是1 1种血型难以鉴定或判断种血型难以鉴定或判断现象现象n除标本本身的特殊性外，还与设备、技除标本本身的特殊性外，还与设备、技术水平、经验等多种因素有关。术水平、经验等多种因素有关。“疑难血型疑难血型”判定提示判定提示n正、反定型不一致；弱凝集、混合凝集正、反定型不一致；弱凝集、混合凝集或其他情况难以准确判定结果；与同型或其他情况难以准确判定结果；与同型血
10、液交叉配血试验不相合；血液交叉配血试验不相合；nABO亚型、抗原减弱、抗体减弱、同种亚型、抗原减弱、抗体减弱、同种抗体、自身抗体等抗体、自身抗体等20ABO血型的临床应用血型的临床应用n输血目的：维持组织器官的氧供，维持输血目的：维持组织器官的氧供，维持有效的容量负荷，维护机体的止血、凝有效的容量负荷，维护机体的止血、凝血功能。血功能。n输血原则输血原则 首选同型输注，再选配合性首选同型输注，再选配合性输注。输注。n有效性判定有效性判定 安全有效，输血安全有效，输血400ml Hb400ml Hb升高升高10-15g/L10-15g/L，升不到预期值，查找原，升不到预期值，查找原因（输血无效）
11、因（输血无效）21ABOABO疑难血型疑难血型(紧急抢救紧急抢救)输血推荐方案输血推荐方案n首选首选O O型红细胞，须进行主侧交叉配血；型红细胞，须进行主侧交叉配血；血浆输注应选用血浆输注应选用AB AB 型。型。n抢救过程继续对患者血型做进一步鉴定抢救过程继续对患者血型做进一步鉴定,尽快确定尽快确定ABOABO血型血型.n患者血型确认后，若需继续输血，患者血型确认后，若需继续输血，应选应选择与患者相同血型血液，且择与患者相同血型血液，且重新抽取患重新抽取患者血标本做交叉配血试验者血标本做交叉配血试验。22交叉配血试验不合或交叉配血试验不合或/和抗体筛查阳性和抗体筛查阳性抢救输血推荐方案抢救输
12、血推荐方案n首选与患者首选与患者ABO ABO 血型同型且交叉配血试血型同型且交叉配血试验阴性的供者红细胞输注；无法满足可验阴性的供者红细胞输注；无法满足可筛选筛选O O 型交叉配血试验阴性的供者红细型交叉配血试验阴性的供者红细胞输注。胞输注。n血浆输注首选与患者血浆输注首选与患者ABO ABO 血型同型血型同型;无无法满足供应时可选择法满足供应时可选择AB AB 型血浆输注。型血浆输注。23n与新生儿溶血病（与新生儿溶血病（HDNHDN）关系）关系 母为母为O O、丈夫为非、丈夫为非O O（A A、B B、ABAB）者婴儿）者婴儿易患易患ABOHDNABOHDN。发病率。发病率1%4%1%4
13、%n与疾病关联研究与疾病关联研究 24 血型基因分型应用血型基因分型应用n亚型疑难血型血型亚型疑难血型血型“变异变异”检测，检测，不需家系调查。国外报道无基因分析，不需家系调查。国外报道无基因分析，不予承认。不予承认。n胎儿血型鉴定：母亲外周血液中分离胎胎儿血型鉴定：母亲外周血液中分离胎儿细胞作为一种非损伤性样品来源，成儿细胞作为一种非损伤性样品来源，成为热门研究。为热门研究。n HNDHND：羊水：羊水ABOABO，RhRh血型血型基因基因鉴定鉴定25 RHRH血型系统血型系统26 19391939年，美国学者年，美国学者LevineLevine和和stetsonstetson注意注意到一种
14、奇异现象，到一种奇异现象，1 1例例O O型产妇分娩时大型产妇分娩时大出血，输丈夫出血，输丈夫O O型血后发生严重输血反应，型血后发生严重输血反应，经进一步研究发现，产妇血清与大多数经进一步研究发现，产妇血清与大多数O O型人红细胞发生凝集反应，怀疑血清中型人红细胞发生凝集反应，怀疑血清中存在存在ABOABO以外抗体。以外抗体。27RH发现发现RH发现发现 19401940年，年，LandsteinerLandsteiner和和WienerWiener用恒河猴用恒河猴（Rhesus Monkey)Rhesus Monkey)免疫家兔得到一种抗免疫家兔得到一种抗体，该抗体与产妇红细胞不凝集，称为
15、体，该抗体与产妇红细胞不凝集，称为RhRh阴性；与其丈夫红细胞发生凝集，且阴性；与其丈夫红细胞发生凝集，且能与能与8585白种人红细胞发生凝集，称为白种人红细胞发生凝集，称为RhRh阳性。阳性。28Rh阴性频率阴性频率n RhRh（D D）阴性称为）阴性称为RhRh阴性个体，汉阴性个体，汉族人中仅占族人中仅占0.4%0.4%左右；左右；nABAB型型RhRh（D D）阴性者则更为稀有，）阴性者则更为稀有，仅有仅有4/4/万左右，媒体称之为万左右，媒体称之为“熊猫熊猫血血”29Rh血型种类血型种类 共发现共发现5050多种抗原，常见抗原：多种抗原，常见抗原：C C、c c、D D、E E、e e
16、，通常含，通常含D D抗原者称抗原者称RhRh阳性，阳性，不含不含D D抗原者称抗原者称RhRh阴性。阴性。基因复合物（遗传）：基因复合物（遗传）：CDeCDe、cDEcDE、cDecDe、CDECDE、CdeCde、cdEcdE、CdECdE、cdecde。30Rh表现型表现型 Rh阳性（阳性（99.6%）Rh阴性（阴性（0.4%）CcDee Ccdee CCDee Ccdee CcDEe CcdEe cc Dee ccdee ccDEe ccdEe ccDEE ccdEE CCDEe CCdEe CcDEE CcdEE CCDEE CCdEE31Rh弱弱D型型1 弱弱D型作为献血者，应视为
17、型作为献血者，应视为RhD阳性，阳性，其血液输给其血液输给Rh阳性病人。阳性病人。2 弱弱D型作为病人，应视为型作为病人，应视为RhD阴性，接阴性，接受受Rh阴性血液。阴性血液。3220182018年度临床送检疑难血型鉴定结果分析年度临床送检疑难血型鉴定结果分析抗体名称抗体名称检出数量检出数量(例）例）%名次名次抗抗-D48.164抗抗-C918.372抗抗-E1428.571抗抗-c918.372 抗抗-e714.293抗抗-JKa24.08抗抗-JKb24.08抗抗-M24.08 合计合计4910033Rh血型的临床意义血型的临床意义重要性仅次于ABO血型而居第二位、1、与输血关系：ABO
18、血型相同（或相合）Rh血型不合血液后，（特别是多次输血），其血清中可产生Rh抗体，当再输入Rh不合血液，可发生溶血性输血反应。342、Rh溶血病溶血病 当母亲为当母亲为Rh阴性时，胎阴性时，胎儿为阳性，由于胎儿和母亲血液之间相互儿为阳性，由于胎儿和母亲血液之间相互渗透作用，母体产生了同种免疫作用，即渗透作用，母体产生了同种免疫作用，即产生相应抗体，此抗体可通过胎盘进入胎产生相应抗体，此抗体可通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞即发生溶血病。儿体内，破坏胎儿红细胞即发生溶血病。轻者患儿出生后智力低下，重者发生轻者患儿出生后智力低下，重者发生核黄疸，甚至流产、死胎。核黄疸，甚至流产、死胎。35Rh
19、HDN 防防 治治1、Rh（）女性，保留第一胎，尽量不（）女性，保留第一胎，尽量不输输Rh阳性血，以防免疫。阳性血，以防免疫。2、有流产史、生育史，孕期一定要做血、有流产史、生育史，孕期一定要做血型及血型抗体检测，若查出免疫性抗体，型及血型抗体检测，若查出免疫性抗体，可以孕前，孕中及生后采取一系列治疗措可以孕前，孕中及生后采取一系列治疗措施，使新生儿损失降低到最低程度。施，使新生儿损失降低到最低程度。3、孕期免疫抗体增高者、新生儿早期出、孕期免疫抗体增高者、新生儿早期出现黄疸者，及时送检新生儿血样。现黄疸者，及时送检新生儿血样。36 法律法规对法律法规对RhRh阴性输血规定阴性输血规定n临床输
20、血技术第规范临床输血技术第规范卫医发卫医发2000184号号第第十条：对于十条：对于RhRh（D D）阴性和其他稀有血型患者，）阴性和其他稀有血型患者，应采用应采用自身输血、同型输血或配合性输血自身输血、同型输血或配合性输血。n第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的的由血站和医院输血科（血库）提供适合由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。员共同实施。37法律法规对法律法规对RhRh阴性输血规定阴性输血规定n第十五条：输血科（血库）要逐项第十五条：输血科（血库）要逐项核对输血申
21、请单、受血者和供血者核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABOABO血型血型（正、反定型）。并常规检查患者（正、反定型）。并常规检查患者RhRh（D D）血型（）血型（急诊抡救患者紧急输急诊抡救患者紧急输血时血时RhRh（D D）检查可除外），）检查可除外），正确无正确无误时可进行交叉配血。误时可进行交叉配血。38 Rh(-)Rh(-)患者常规输血要点患者常规输血要点n择期手术的择期手术的RhDRhD阴性患者可开展自身输血。阴性患者可开展自身输血。n择期手术或平诊择期手术或平诊RhDRhD阴性患者，要求提前阴性患者，要求提前3 3天申天申请预约，尽可能
22、输注请预约，尽可能输注RhDRhD阴性血。阴性血。n患者为患者为RhDRhD阴性，又含有抗阴性，又含有抗-D-D，必须输，必须输RhDRhD阴性阴性血。血。n患者为患者为RhRh（D D）阴性，体内未检测到抗）阴性，体内未检测到抗-D-D，但，但患者有生育能力的女性，应输患者有生育能力的女性，应输RhDRhD阴性血。阴性血。39 Rh(-)患者常规输血要点患者常规输血要点 nRhD阴性患者需要输注血浆及冷沉淀阴性患者需要输注血浆及冷沉淀时，时，RhD血型可忽略。血型可忽略。n血小板表面无血小板表面无D抗原，抗原，RhD阴性患者输阴性患者输注机采血小板，可不考虑注机采血小板，可不考虑Rh血型。血
23、型。nRh阴性孕（产）妇备血参照上述原则。阴性孕（产）妇备血参照上述原则。40RhD阴性患者抢救输血阴性患者抢救输血n1、RhD 阴性患者输血，无论有无抗阴性患者输血，无论有无抗-D，均应首选，均应首选ABO 血型与患者同型血型与患者同型RhD阴阴性红细胞输注。性红细胞输注。n2、紧急情况下，紧急情况下，不能满足第不能满足第1条的情况条的情况下，下，可根据可根据“血液相容性输注血液相容性输注”原则实原则实施救治施救治（10条，配合性输注）：条，配合性输注）：41RhD阴性患者抢救输血阴性患者抢救输血n首选与患者首选与患者ABOABO血型相容血型相容RhDRhD阴性红细胞阴性红细胞输注；输注；n
24、次选与患者次选与患者ABO ABO 血型同型血型同型RhDRhD阳性红细胞阳性红细胞输注；输注；n三选三选O O型型RhDRhD阳性红细胞输注阳性红细胞输注n上述上述3 3种情况均须在与患者主侧交叉配血种情况均须在与患者主侧交叉配血阴性情况下输注阴性情况下输注42n急诊急诊RhRh阴性患者，有生育能力的女性阴性患者，有生育能力的女性,找不找不到阴性血，不立即输血会危及患者生命，应到阴性血，不立即输血会危及患者生命，应本着抢救生命第一的原则（生命权优先于生本着抢救生命第一的原则（生命权优先于生育权），先输育权），先输RhDRhD阳性血抢救。但要在阳性血抢救。但要在输输血治疗同意书血治疗同意书中注
25、明风险并征得家属同意。中注明风险并征得家属同意。n各单位需根据情况制定具体应急输血预案，各单位需根据情况制定具体应急输血预案，成立组织、明确职责和启动流程等。成立组织、明确职责和启动流程等。43潍坊血站潍坊血站RhRh阴性临床用血情况阴性临床用血情况n2015.12至至2019.4全市全市Rh阴性临阴性临床用床用2844单位。应急采血单位。应急采血186单单位，占位，占6.5%n原则先用库存，库存原则先用库存，库存A A、B B、O O、AB4AB4个单位以上，不足再启用个单位以上，不足再启用RhRh阴阴性档案资料库补充。性档案资料库补充。442016-2018Rh2016-2018Rh阴性应
26、急采血情况（阴性应急采血情况（U U）血血 型型201620172018合计合计A2141834B20101444O1284060AB14142048合计合计48469218645保障保障RhRh阴性血供应措施阴性血供应措施n 常规献血者进行常规献血者进行RhRh阴性血筛选，建立一定规模的阴性血筛选，建立一定规模的Rh Rh 阴性血供者资料库（现库容阴性血供者资料库（现库容15001500人左右）；人左右）；n血供科储存一定量血供科储存一定量 ，不足从，不足从RhRh（-）血型资料库补）血型资料库补充充n定期召开定期召开Rh Rh 阴性献血者联谊会，表彰有突出奉献阴性献血者联谊会，表彰有突出奉
27、献精神的精神的RhRh阴性献血者；阴性献血者；n血站之间血站之间Rh Rh 阴性血液资源共享；阴性血液资源共享；n制备冰冻制备冰冻RhRh阴性红细胞，以便紧急情况下应用阴性红细胞，以便紧急情况下应用.46 稀有血型筛选项目稀有血型筛选项目n双招双引工作：潍坊市中心血站与双招双引工作：潍坊市中心血站与上海上海市血液中心输血研究所市血液中心输血研究所签署了签署了稀有血稀有血型筛选与临床应用型筛选与临床应用合作项目合作项目n该项目该项目是潍坊市政府（上海）重点合作是潍坊市政府（上海）重点合作项目签约仪式上项目签约仪式上-市卫计委系统签署的市卫计委系统签署的3 3个重点项目之一。个重点项目之一。47n
28、筛选筛选DuffyDuffy、KellKell、KiddKidd、DiegeDiege、MNsMNs、VelVel、OKOK、LanLan 等血型系统，并获得稀有等血型系统，并获得稀有血型标本血型标本。n当发现稀有血型后，至少一个单位的血当发现稀有血型后，至少一个单位的血液保存于国家稀有库中。液保存于国家稀有库中。n成果成果共享。共享。48 辐照血的临床应用辐照血的临床应用49 n血液辐照利用血液辐照利用射线或射线或X X射线生物学效射线生物学效应，快速地穿透有核细胞，可使细胞核应，快速地穿透有核细胞，可使细胞核DNADNA产生不可逆的损伤，造成淋巴细胞产生不可逆的损伤，造成淋巴细胞丧失有丝分
29、裂的活性而停止增殖。丧失有丝分裂的活性而停止增殖。n是目前公认预防输血相关移植物抗宿主是目前公认预防输血相关移植物抗宿主病（病（TA-GVHDTA-GVHD）的唯一有效可靠的方法）的唯一有效可靠的方法。50血液辐照的原理TA-GVHDTA-GVHD是是指免疫缺损或免疫抑制的患者输血指免疫缺损或免疫抑制的患者输血后，有免疫活性的淋巴细胞，在体内植活、增后，有免疫活性的淋巴细胞，在体内植活、增殖，将患者的组织器官识别为非己物质，并作殖，将患者的组织器官识别为非己物质，并作为靶目标进行免疫攻击、破坏，从而造成宿主为靶目标进行免疫攻击、破坏，从而造成宿主广泛性的组织损害。广泛性的组织损害。死亡率高达死
30、亡率高达80%-90%80%-90%临床表现缺乏特异性症状和体征，极易漏诊临床表现缺乏特异性症状和体征，极易漏诊和误诊。大多报道的病例多为死亡后确诊。和误诊。大多报道的病例多为死亡后确诊。51国内外应用情况n美国大约有美国大约有2020的血液经辐照后使用。日本自的血液经辐照后使用。日本自19981998年年起全面推广，目前起全面推广，目前9595以上的血液进行辐照。以上的血液进行辐照。n我国于我国于19991999年于北京血液中心率先开展了血液辐照的年于北京血液中心率先开展了血液辐照的研究，并于研究，并于19991999年年1212月底正式向临床提供辐照血，其月底正式向临床提供辐照血，其他有条
31、件单位相继开展。他有条件单位相继开展。n我省济南、青岛、淄博已陆续开展开展辐照血使用我省济南、青岛、淄博已陆续开展开展辐照血使用n潍坊血站已经站长办公会研究通过项目论证，已启动潍坊血站已经站长办公会研究通过项目论证，已启动招标程序招标程序(铯铯137137）。）。52适应症适应症n主要用于免疫缺陷、免疫抑制疾病主要用于免疫缺陷、免疫抑制疾病n儿科输血、新生儿换血儿科输血、新生儿换血n获得性免疫抑制的患者，自体、异体干细胞移获得性免疫抑制的患者，自体、异体干细胞移植患者从放、化疗开始应输注辐照血植患者从放、化疗开始应输注辐照血n正接受大剂量化疗或放疗的实体瘤正接受大剂量化疗或放疗的实体瘤n采血后
32、采血后2 2周内输注的新鲜血液周内输注的新鲜血液n接受亲属血的各种血液成分。接受亲属血的各种血液成分。n其他有引起其他有引起TA-GVHDTA-GVHD危险的任何其他情况。危险的任何其他情况。532015版血站操作技术规程关于血液辐照的规定n3.10.7 血液辐照n3.10.7.3 血液辐照最低剂量为25 戈瑞（Gy），血液任何位点的辐照剂量不宜超过50Gy。n3.10.7.4 红细胞在采集后14天内可辐照，辐照后可再储存14天。54n3.10.7.5 血小板在保存期内均可辐照，辐照后可保存至从采集算起的正常保存期限。n3.10.7.6 粒细胞宜在采集后尽快辐照，辐照后宜尽快输注。n3.10.7.8 冰冻解冻去甘油红细胞和血浆不需辐照处理。55辐照对血液质量的影响n辐射血的目的是灭活淋巴细胞，保持其他细胞的功能和活力。对不同保存期全血进行辐照研究，均未引起红细胞ATP、2，3-二磷酸甘油酸二磷酸甘油酸含量的明显降低和血浆游离Hb的明显升高，表明不论是新鲜血或是库存血，25Gy剂量的辐照对红细胞活性、功能均无明显影响。56n对血小板质量的影响：研究表明，将保存了1天和5天的浓缩血小板分别用25 Gy的剂量进行辐照，然后进行各项指标的检测，发现辐照不会对保存7天的浓缩血小板的质量产生任何影响。n辐照血输血安全有保障。57谢谢 谢谢 大大 家家
