股骨头缺血性坏死,南方医院关节与骨病外科,赵 亮,主要内容,病因 X线分期 治 疗,病 因,股骨颈骨折 无骨折的髋关节创伤 激素 减压病 酒精 其他:痛风,血红蛋白病等,X线分期,期(前放射线期) X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。 期坏死形成,头变扁前期) X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。,X线分期,期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。 期(塌陷期)临床症状较重。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。,X线分期,期(骨关节炎期)X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位,治 疗,非手术治疗:减轻负重 手术治疗: 钻孔减压 钻孔减压+富集血小板 带血管蒂骨块植骨 转子间旋转截骨 全髋置换,Case one,Case one,Case two,Case two,Case two,Case three,Case three,Case three,Case three,Case four,