1、免疫系统 IMMUNE SYSTEM,vaccination 疫苗接种,Infantile Paralysis 小儿麻痹症,also called poliomyelitis or polio a highly infectious viral disease attacking CNS characterized by paralysis,Albert Sabine & Oral Polio Vaccine,WHO staff in India for Polio vaccination using Sabine vaccine,Louis Pasteur Father of Immunol
2、ogy,Chicken cholera 鸡霍乱 vaccine Rabies 狂犬病 vaccine Anthrax bacillus 炭疽杆菌 vaccine Tetanus 破伤风 vaccine,Vaccine development from pathogens,Breast Feeding 母乳喂养,mucosal protection against viruses and bacteria,VIDEOS: AIDS How does AIDS Affect the Body?,Questions,What is immunity? Which cell produces anti
3、bodies? How does the cell recognize the foreign substances? Which organs produce these cells?,免疫系统的组成,概述 (Introduction),免疫系统的组成 淋巴器官：包括中枢淋巴器官（胸腺和骨髓）和外周淋巴器官（淋巴结、脾和扁桃体） 淋巴组织：胸腺、淋巴结、脾和扁桃体等淋巴器官的主要成分，也分布于消化管和呼吸道等非淋巴器官内 免疫细胞：淋巴细胞、巨噬细胞、抗原提呈细胞、浆细胞、粒细胞等，或聚集于淋巴组织中，或分散在血液、淋巴及其它组织内。,淋巴器官（lymphoid organ） 中枢淋巴器官：
4、胸腺和骨髓。淋巴性造血干细胞在胸腺形成初始T 细胞，在骨髓形成初始B细胞 外周淋巴器官：淋巴结、脾、扁桃体。初始淋巴细胞在此遭遇抗原或接受抗原提呈，增殖分化为效应细胞和记忆细胞，产生免疫应答,胸腺（thymus） 表面有薄层结缔组织被膜，小叶间隔，胸腺小叶：有皮质和髓质两部分 1. 皮质（cortex） 胸腺上皮细胞构成支架，间隙内含有大量胸腺细胞和少量基质细胞,图8,图910,胸腺上皮细胞（上皮性网状细胞）： 星形，有突起，以桥粒连接成网；分布于被膜下或胸腺细胞之间；分泌胸腺素和胸腺生成素 胸腺细胞：胸腺内处于不同分化发育阶段的T 细胞。,2. 髓质（medulla） 有大量胸腺上皮细胞，少
5、量初始T细胞、巨噬细胞 髓质上皮细胞 多边形，胞体较大 ，以桥粒相连接。能分泌胸腺激素，部分形成胸腺小体 胸腺小体：胸腺髓质的特征性结构 胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成。外周的上皮细胞，核明显，细胞可分裂；近中心的细胞，核渐退化，含较多角蛋白；中心细胞完全角质化,图11,3. 血胸腺屏障 结构：连续毛细血管（内皮细胞间有完整的紧密连接）；内皮周围连续的基膜；血管周隙（含巨噬细胞）；上皮基膜；一层连续的胸腺上皮细胞 功能：阻挡血液内大分子物质进入胸腺皮质，维持胸腺内环境稳定，保证胸腺细胞的正常发育 胸腺的功能 形成初始T 细胞的场所,图12,淋巴结（lymph node） 表面薄层结缔组织被膜，输
6、入淋巴管穿越被膜通连被膜下淋巴窦 门部含血管和输出淋巴管 被膜和门部的结缔组织伸入实质形成小梁，构成粗支架，内行血管，之间为淋巴组织和淋巴窦 实质：皮质和髓质 1. 皮质 浅层皮质（ B 细胞区） 含大量淋巴小结和小结间弥散淋巴组织,图1314,副皮质区 （T 细胞区） 位于皮质深层的弥散淋巴组织，又称胸腺依赖区；有许多高内皮微静脉 皮质淋巴窦 包括被膜下窦和小梁周窦 窦壁由扁平的内皮细胞衬里，内皮外有少量网状纤维和一层扁平的网状细胞； 窦内星状内皮细胞支撑窦腔，许多巨噬细胞附着于内皮细胞上；淋巴在窦内缓慢流动，利于巨噬细胞清除抗原,图1517,图18,2. 髓质 髓索（medullary c
7、ord） ：相互连接的索条状淋巴组织；有浆细胞 、 B 细胞、巨噬细胞；浆细胞分泌抗体 髓窦（medullary sinus） ：结构同皮质淋巴窦，腔宽大；巨噬细胞多，过滤功能强,图1920,淋巴结的功能 1. 滤过淋巴 巨噬细胞清除淋巴中的抗原物质（细菌、病毒、毒素等） 2. 免疫应答 体液免疫应答（B 细胞） 细胞免疫应答（T 细胞）,脾 （spleen） 被膜：较厚，富含弹性纤维和平滑肌纤维的致密结缔组织，表面覆间皮 小梁：被膜和脾门结缔组织伸入脾内形成，构成粗支架，有小梁动、静脉伴行 实质：白髓和红髓,图21,1. 白髓（white pulp） 动脉周围淋巴鞘： 中央动脉周围的弥散淋巴
8、组织，含大量T 细胞及少量巨噬细胞与交错突细胞 淋巴小结：动脉周围淋巴鞘一侧，主要含大量B 细胞 边缘区：白、红髓交界处的狭窄区域；含有T 细胞、 B 细胞和较多巨噬细胞 边缘窦：中央动脉的侧支末端在边缘区膨大（是血液淋巴细胞及抗原进入白髓的通道；白髓淋巴细胞进入血液）,图22,2. 红髓 脾索：富含血细胞的淋巴组织；呈不规则的索条状，互联成网，网孔即为脾血窦；有较多B 细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞； 脾血窦： 形态不规则，相连成网；长杆状内皮细胞围成，细胞间隙较大，基膜不完整；周围有大量巨噬细胞；脾索内血细胞穿越内皮间隙进入脾血窦,图2324,图2526,脾的功能 1. 滤血：巨噬细胞
9、清除衰老的血细胞； 巨噬细胞和树突状细胞捕获血液中的抗原，提呈给T 细胞 2. 免疫应答：对血源性抗原物质产生免疫应答 3. 造血：胚胎早期造血；机体严重缺血或某些病理状态下，恢复造血,本章小结,掌握: 免疫系统的构成； 胸腺的主要结构和功能（胸腺上皮细胞的内分泌功能，血胸腺屏障）； 淋巴结和脾的主要结构和功能；,图1 T细胞增殖分化过程示意图,图2B Tc细胞攻击肿瘤细胞扫描电镜像 (体外培养实验 人工加色),图3 淋巴细胞再循环通路示意图,图4A 巨噬细胞处理抗原过程示意图,图4B 巨噬细胞(左)向T细胞(右)提呈抗原电镜像,图5A 面纱细胞扫描电镜像,图5B 交错突细胞电镜像 (1交错突
10、细胞 2 淋巴细胞）,图6 淋巴小结和弥散淋巴组织光镜像,图7A 淋巴小结光镜像,图7B 淋巴小结的细胞组成及相互关系示意图,图8 胸腺光镜像（被膜 皮质 髓质）,图9 胸腺光镜图,图9 胸腺内细胞分布示意图,图10 胸腺上皮细胞和胸腺细胞电镜像,图9 胸腺内细胞分布示意图,图11 胸腺髓质光镜像 (示胸腺小体),图13 血-胸腺屏障模式图,图14 淋巴结模式图,图14 淋巴结光镜像,图15 淋巴结副皮质区光镜像 (示毛细血管后微静脉),图16 毛细血管后微静脉模式图,图17 毛细血管后微静脉电镜图 （R 红细胞 E 内皮细胞 L 淋巴细胞）,R,L,E,图18 淋巴结被膜下窦模式图,图19 淋巴结髓索与髓窦模式图,图20 淋巴结髓质光镜像,图21 脾仿真图,图21 脾光镜像（小梁 白髓）,图21 脾仿真图,图22 脾白髓光镜像,图23 脾红髓光镜像,图24 脾索与脾血窦模式图,图25 脾血窦扫描电镜图（M巨噬细胞 N中性粒细胞）,图26 红细胞穿越脾血窦内皮细胞间隙 (上:扫描电镜 下:透射电镜 R红细胞 E内皮细胞),图27 脾血流通路模式图,图28 腭扁桃体模式图,图29 扁桃体光镜像,
