1、母乳喂养常见困难母乳喂养常见困难n“母乳不足母乳不足”n小儿哭闹小儿哭闹n拒吃母乳拒吃母乳n“母乳不足母乳不足”n这是这是母亲停止母乳喂养的最常见原因之一母亲停止母乳喂养的最常见原因之一n即使母亲自认为母乳不足，实际上也能够即使母亲自认为母乳不足，实际上也能够满足婴儿生长需要满足婴儿生长需要n婴儿吃不到足够的母乳，常常是因为婴儿婴儿吃不到足够的母乳，常常是因为婴儿吸吮不够或没有进行有效的吸吮，很少是吸吮不够或没有进行有效的吸吮，很少是母亲泌乳不够的原因母亲泌乳不够的原因婴儿没有吃到足够母乳的婴儿没有吃到足够母乳的可靠可靠指征指征n体重增长不良体重增长不良n 每月体重增长少于每月体重增长少于50
2、0克克n尿量少且浓尿量少且浓n 每日少于每日少于6次次 n生后六个月内的婴儿，每月体重增长至少应达到生后六个月内的婴儿，每月体重增长至少应达到500克，如果婴儿的体重增长不足克，如果婴儿的体重增长不足500克，就属克，就属于体重增长不良。于体重增长不良。n一个纯母乳喂养并吸吮到足够的母乳的婴儿一个纯母乳喂养并吸吮到足够的母乳的婴儿,24小时一般排尿小时一般排尿68次。但是，如果给婴儿喂次。但是，如果给婴儿喂母乳的同时还喂了其它液体，比如水，即使婴儿母乳的同时还喂了其它液体，比如水，即使婴儿排了很多尿，也不能确信婴儿得到了足够的母乳。排了很多尿，也不能确信婴儿得到了足够的母乳。婴儿没有得到足够母
3、乳的婴儿没有得到足够母乳的可能可能征象征象n婴儿在喂奶后不满足婴儿在喂奶后不满足n婴儿经常哭闹婴儿经常哭闹n频繁喂奶频繁喂奶n喂奶持续时间过长喂奶持续时间过长n婴儿拒吃母乳婴儿拒吃母乳n婴儿大便干、硬，或发绿婴儿大便干、硬，或发绿n婴儿不经常排便且排便量少婴儿不经常排便且排便量少n母亲挤奶时挤不出奶母亲挤奶时挤不出奶n怀孕期间乳房不增大怀孕期间乳房不增大n产后不下奶产后不下奶 婴儿没有得到足够母乳的原因婴儿没有得到足够母乳的原因 母乳喂养因素母乳喂养因素母亲：心理因素母亲：心理因素母亲：身体状况母亲：身体状况婴儿的状况婴儿的状况开奶迟信心不足服用避孕药、利尿剂疾病固定喂奶次数忧虑，紧张妊娠畸形
4、喂奶次数不够不愿母乳喂养严重营养不良夜间不喂婴儿拒绝母乳饮酒喂奶时间短疲劳吸烟衔接不良胎盘滞留（罕见）用奶瓶或奶嘴乳 房 发 育 不 良（极罕见）喂辅食喂其它液体（水、茶）常见原因常见原因不常见原因不常见原因如何帮助如何帮助“母乳不足母乳不足”的母亲的母亲l 要明确婴儿是否吃到了足够的母乳（使用可靠要明确婴儿是否吃到了足够的母乳（使用可靠的指征）的指征）如果没有吃到足够的母乳如果没有吃到足够的母乳-找出原因找出原因-然然后才能帮助母亲。后才能帮助母亲。如果吃到了足够的母乳，而母亲认为婴儿没如果吃到了足够的母乳，而母亲认为婴儿没吃够吃够-要搞清楚为什么母亲怀疑自己的乳汁要搞清楚为什么母亲怀疑自己
5、的乳汁不够不够-然后帮助母亲树立信心然后帮助母亲树立信心 哭闹的婴儿哭闹的婴儿n婴儿哭闹婴儿哭闹是使母亲停止母乳喂养的另一是使母亲停止母乳喂养的另一个常见原因。很多母亲因为个常见原因。很多母亲因为“婴儿哭闹的太婴儿哭闹的太多多”，开始给婴儿添加不必要的辅食和液体，开始给婴儿添加不必要的辅食和液体食物。她们觉得母乳不足，婴儿才饿得哭，食物。她们觉得母乳不足，婴儿才饿得哭，其实给婴儿添加其它食物并不能使婴儿哭的其实给婴儿添加其它食物并不能使婴儿哭的少，有时甚至会哭的更厉害。少，有时甚至会哭的更厉害。n婴儿的哭闹会使母亲心慌意乱，影响母子感婴儿的哭闹会使母亲心慌意乱，影响母子感情，也会使家庭其他成员
6、间的关系紧张。帮情，也会使家庭其他成员间的关系紧张。帮助母乳喂养母亲解决婴儿哭闹的重要方法是助母乳喂养母亲解决婴儿哭闹的重要方法是对她进行有关婴儿哭闹方面的咨询。对她进行有关婴儿哭闹方面的咨询。婴儿哭闹的原因婴儿哭闹的原因l不舒服不舒服 （肮脏、过热、过冷）（肮脏、过热、过冷）l疲乏疲乏 （来访者太多）（来访者太多）l生病或疼痛生病或疼痛 （哭声和平时不同）（哭声和平时不同）l饥饿饥饿 （奶不够吃，生长太快）（奶不够吃，生长太快）l母亲的食物母亲的食物 (任何食物，有时是牛奶）任何食物，有时是牛奶）l母亲吃过的药物母亲吃过的药物 （咖啡因、烟草、其它）（咖啡因、烟草、其它）l肠绞痛肠绞痛l“高
7、需求高需求”的婴儿的婴儿 生长太快引起的饥饿生长太快引起的饥饿n婴儿频繁要求吃奶，这一现象在婴儿婴儿频繁要求吃奶，这一现象在婴儿2周、周、6周和周和3个月左右时最常见，也可能发生个月左右时最常见，也可能发生在其它时候。在其它时候。n如果频繁吸吮如果频繁吸吮 奶量会随之增加奶量会随之增加母亲的食物：母亲的食物：n有时母亲会发现，当她吃了某种食物后，有时母亲会发现，当她吃了某种食物后，婴儿就烦躁，这是因为食物中的某些物质婴儿就烦躁，这是因为食物中的某些物质排入乳汁。任何食物都可能引起上述现象，排入乳汁。任何食物都可能引起上述现象，但无法明确哪些食物母亲不能吃，只能靠但无法明确哪些食物母亲不能吃，只
8、能靠自己多加注意。自己多加注意。肠绞痛：肠绞痛：有些婴儿的哭闹不是上述原因引起的，而是一种有些婴儿的哭闹不是上述原因引起的，而是一种规律性的哭闹，每天在某一固定的时间连续哭闹不规律性的哭闹，每天在某一固定的时间连续哭闹不停，多在晚上。哭闹时，婴儿绷直双腿，似乎有腹停，多在晚上。哭闹时，婴儿绷直双腿，似乎有腹痛，有时像是要吃奶，但喂奶又无法使其安静下来痛，有时像是要吃奶，但喂奶又无法使其安静下来。婴儿这种哭闹方式，可能是因为肠蠕动快，或肠。婴儿这种哭闹方式，可能是因为肠蠕动快，或肠道有气体，具体原因尚不清楚，称之为道有气体，具体原因尚不清楚，称之为“肠绞痛肠绞痛”。有肠绞痛的婴儿通常生长良好，有
9、肠绞痛的婴儿通常生长良好，3个月以后哭闹就个月以后哭闹就减少了。减少了。“高需求高需求”的婴儿：的婴儿：有的婴儿哭的比谁都凶，总是要人抱或有有的婴儿哭的比谁都凶，总是要人抱或有人陪着。当有的母亲抱着婴儿去参加社区活人陪着。当有的母亲抱着婴儿去参加社区活动时，婴儿的哭闹比较少。如果母亲离开家动时，婴儿的哭闹比较少。如果母亲离开家把婴儿留在家，或者独自睡在小床上，婴儿把婴儿留在家，或者独自睡在小床上，婴儿的哭闹就比较凶。的哭闹就比较凶。如何帮助哭闹婴儿的母亲如何帮助哭闹婴儿的母亲l倾听和了解倾听和了解（询问喂养史、找出原因）（询问喂养史、找出原因）l观察母乳喂养观察母乳喂养l检查婴儿的生长监测图检
10、查婴儿的生长监测图l树立信心和提供支持树立信心和提供支持如何帮助哭闹婴儿的母亲如何帮助哭闹婴儿的母亲n帮助哭闹婴儿的母亲时，首先设法找出婴帮助哭闹婴儿的母亲时，首先设法找出婴儿哭闹的原因。观察母乳喂养以检查婴儿吸儿哭闹的原因。观察母乳喂养以检查婴儿吸吮的姿势和喂哺的持续时间，明确婴儿是否吮的姿势和喂哺的持续时间，明确婴儿是否有疾病或疼痛，如果需要的话，检婴儿的生有疾病或疼痛，如果需要的话，检婴儿的生长监测图。并提供照顾和安慰哭闹婴儿的建长监测图。并提供照顾和安慰哭闹婴儿的建议，给予相关的知识。议，给予相关的知识。如何帮助哭闹婴儿的母亲如何帮助哭闹婴儿的母亲n抱肠绞痛婴儿的不同方法抱肠绞痛婴儿的
11、不同方法(P45)n1、顺着前臂抱着婴儿。顺着前臂抱着婴儿。n2、婴儿坐在腿上，搂住婴儿的腹部。、婴儿坐在腿上，搂住婴儿的腹部。n3、抱住婴儿让婴儿靠在胸前。、抱住婴儿让婴儿靠在胸前。拒绝母乳喂养拒绝母乳喂养 拒吃母乳是停止母乳喂养的常见原因，拒吃母乳是停止母乳喂养的常见原因，但通常是可以克服的。婴儿拒吃母乳会给但通常是可以克服的。婴儿拒吃母乳会给母亲造成很大的伤害，这一经历可能会使母亲造成很大的伤害，这一经历可能会使她有挫折感和不受欢迎的感觉。她有挫折感和不受欢迎的感觉。拒吃母乳的不同方式拒吃母乳的不同方式有时婴儿含着乳头，但不吸吮或吞咽，或有时婴儿含着乳头，但不吸吮或吞咽，或吸吮的很弱。吸
12、吮的很弱。有时当母亲试着喂奶时，婴儿一碰乳房就有时当母亲试着喂奶时，婴儿一碰乳房就哭闹和抗拒。哭闹和抗拒。有时婴儿吃奶才一分钟，就放开乳头呛咳有时婴儿吃奶才一分钟，就放开乳头呛咳或哭闹，可能在一次喂奶过程中发生好几或哭闹，可能在一次喂奶过程中发生好几起这种情况。起这种情况。有时婴儿只吃一侧奶而拒吃另一侧奶。有时婴儿只吃一侧奶而拒吃另一侧奶。拒绝吃母乳的原因拒绝吃母乳的原因n1、疾病、镇静剂作用或疼痛疾病、镇静剂作用或疼痛n 感染感染n 脑损伤脑损伤n 挫伤疼痛（吸引器、产钳）挫伤疼痛（吸引器、产钳）n 鼻塞鼻塞n 口腔痛口腔痛拒绝吃母乳的原因拒绝吃母乳的原因n2、母乳喂养技术上的困难母乳喂养技
13、术上的困难n 奶瓶喂养、安慰奶嘴奶瓶喂养、安慰奶嘴n 得不到更多的乳汁（衔接不好）得不到更多的乳汁（衔接不好）n 喂乳位置不正婴儿头后部受压喂乳位置不正婴儿头后部受压n 母亲摇晃乳房母亲摇晃乳房n 限制喂养时间限制喂养时间n 吸吮协调障碍吸吮协调障碍拒绝吃母乳的原因拒绝吃母乳的原因n3、变迁引起小婴儿不高兴变迁引起小婴儿不高兴 n 与母亲分离（母亲上班时）与母亲分离（母亲上班时）n 新看护人，或看护人太多新看护人，或看护人太多n 家庭常规的改变家庭常规的改变n 母亲生病母亲生病n 母亲患乳腺炎母亲患乳腺炎n 母亲气味变化母亲气味变化拒绝吃母乳的原因拒绝吃母乳的原因n4、表面上拒奶表面上拒奶n
14、新生儿新生儿寻找乳房寻找乳房n 4-8个月婴儿个月婴儿注意力分散注意力分散n 1岁以上岁以上自动断奶自动断奶如何帮助拒乳婴儿的母亲如何帮助拒乳婴儿的母亲n帮助母亲和婴儿重新进行母乳喂养帮助母亲和婴儿重新进行母乳喂养n坚持自己和婴儿亲密接触，而不是经常把婴儿坚持自己和婴儿亲密接触，而不是经常把婴儿留给其他人看留给其他人看n和婴儿在一起时要有足够的皮肤接触，而不仅和婴儿在一起时要有足够的皮肤接触，而不仅仅是在喂奶时仅是在喂奶时n和婴儿睡在一起和婴儿睡在一起如何帮助拒乳婴儿的母亲如何帮助拒乳婴儿的母亲n按需哺乳按需哺乳n当婴儿想睡时，或用杯子喂完奶后当婴儿想睡时，或用杯子喂完奶后n当母亲感到有泌乳反
15、射的时候当母亲感到有泌乳反射的时候如何帮助拒乳婴儿的母亲如何帮助拒乳婴儿的母亲n帮助婴儿吃奶帮助婴儿吃奶n将母乳挤到婴儿嘴里将母乳挤到婴儿嘴里n放好姿势使婴儿容易含接乳头放好姿势使婴儿容易含接乳头可尝试不同可尝试不同的姿势的姿势n避免压迫婴儿的后脑勺或摇晃乳房避免压迫婴儿的后脑勺或摇晃乳房如何帮助拒乳婴儿的母亲如何帮助拒乳婴儿的母亲n用杯子喂婴儿用杯子喂婴儿n尽可能给婴儿母亲自己挤出的奶，除非万不得尽可能给婴儿母亲自己挤出的奶，除非万不得已才进行人工喂养已才进行人工喂养n避免使用奶瓶、橡皮奶头及安慰奶嘴避免使用奶瓶、橡皮奶头及安慰奶嘴帮助母乳喂养困难的母亲帮助母乳喂养困难的母亲l倾听和倾听技巧倾听和倾听技巧l树立信心和提供支持技巧树立信心和提供支持技巧l询问详细的喂养史询问详细的喂养史l观察母乳喂养观察母乳喂养l帮助母亲采用正确的喂养姿势帮助母亲采用正确的喂养姿势
