1、颈髓损伤个案护理内容简介病情介绍病情介绍护理过程护理过程一一个案总结个案总结一.病情介绍【基本情况】住院号：D887754 性别：女 姓名：蔡颖 年龄：49岁 入院时间：2016年7月13日 入院方式：车床 入院诊断：1、颈5椎体骨折并不全瘫 2、颅脑外伤 3、双下肺挫伤 4、全身多处软组织挫伤 主诉：外伤致全身多处疼痛伴双下肢感觉活动障碍1天。既往史：30余年前曾行“阑尾手术”家族史：无 过敏史：无 婚姻状况：已婚 生育情况：育有一女 费用类型：医保*广州市第一人民医院骨科二.护理过程【协助医生检查】二.护理过程【协助医生检查】二.护理过程手术前二.护理过程手术前二.护理过程手术后二.护理过
2、程手术后二.护理过程手术后*广州市第一人民医院骨科护理过程【专科观察指标】二.护理过程手术后*广州市第一人民医院骨科护理量表*出院处理 8月03日医嘱：患者出院*广州市第一人民医院骨科个案护理体会通过对这例患者的全程护理，我按临床护理服务全过程的思路护理病通过对这例患者的全程护理，我按临床护理服务全过程的思路护理病人，让我更全面、详细的了解病人的情况人，让我更全面、详细的了解病人的情况，个人临床护理能力得到提，个人临床护理能力得到提升。升。通过对患者实施整体护理，我对护理工作的更有计划性和预见性，能通过对患者实施整体护理，我对护理工作的更有计划性和预见性，能针对患者的护理风险因素前瞻性地采取个性化的护理措施，从而提高针对患者的护理风险因素前瞻性地采取个性化的护理措施，从而提高护理质量，降低护理风险。护理质量，降低护理风险。3.3.个案护理方强调以患者为导向的服务理念，关注患者和家属感受，能使个案护理方强调以患者为导向的服务理念，关注患者和家属感受，能使护理更贴近患者，提高了自身沟通能力，增强了护患关系护理更贴近患者，提高了自身沟通能力，增强了护患关系，使患者更使患者更加满意。加满意。
