1、,护理药理学,Pharmacology in Nursing,全国高等职业教育护理专业规划教材,局部麻醉药的概念和种类,局部麻醉药的用药护理,济南护理职业学院 主讲人：王永志,知识点,局部麻醉药简称“局麻药”，是一类能可逆性阻断用药局部神经冲动发生和传导的药物。 局麻药在手术、器械检查、导管放置 等临床工作中具有重要意义 那么什么是局麻药呢？首先，我们要了解什么是局部麻醉,局部麻醉药的概念,局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将药物作用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态，引起局部组织痛觉消失，以便于外科手术的进行
2、。 需要强调的是：局麻与全麻相比，相同点是“都暂时性感觉不到疼痛”，最大的不同点是“患者神志清醒”，就是患者始终处于意识清醒状态,局部麻醉药的概念,局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。 因此，局麻是门诊小手术和某些需要患者保持清醒的手术，如口腔科手术、耳眼鼻喉手术、断肢再植手术、清创术、导管插入等的常用麻醉方法 那么局麻药是怎样发现的呢？这里还有一段小故事,局部麻醉药的概念,知识链接,局麻药的发现 在南美洲地区，广泛生长着一种常绿灌木植物古柯，当地印第安人有咀嚼古柯叶的习惯，用以增加力量，消除疲劳。 18551858年，德国化学家斐德烈和尼曼从古柯树叶中
3、分离出了一种生物碱称为古柯碱，又名可卡因。后经研究，该物质具有中枢兴奋和局部麻醉作用。,古柯,古柯碱,德国化学家尼曼（A.Newman）,知识链接,局麻药的发现 1884年维也纳眼科专家柯勒将其用于眼科手术，后广泛用于眼、鼻、喉等五官的外科手术中。但可卡因选择性差、毒性大、有成瘾性，使用受到限制。 1904年根据可卡因的结构人工合成了更安全的普鲁卡因，1943年又合成了利多卡因，其作用优良，使局麻药的应用范围不断扩大。,常用局麻药按照化学结构的不同，分为酯类和酰胺类。 一、酯类 包括：普鲁卡因、丁卡因 二、酰胺类 包括：利多卡因、布比卡因,局麻药的种类,两种局麻药由于其化学结构不同，理化性质也有不同 酯类容易水解 酰胺类则性状稳定，不宜水解,局麻药的理化性质,局麻药理化性质不同，用药护理也有所差异 酯类如普鲁卡因、丁卡因等由于容易水解，一般都是粉针剂等固体剂型，在使用时应先用先配，配置好的溶液也不能再常温下长时间放置，或者在溶液中加入少量防止水解的稳定剂 酰胺类如利多卡因、布比卡因等性状稳定，不宜水解，都是注射剂等液体剂型，使用更为方便,局麻药用药护理,谢 谢,
