1、会计学1牙齿萌出异常牙齿萌出异常牙齿萌出过早牙齿萌出过早1牙齿萌出过迟牙齿萌出过迟2牙齿异位萌出牙齿异位萌出3牙阻生牙阻生4第1页/共34页第2页/共34页病因病因 不甚了解，目前有两种说法不甚了解，目前有两种说法牙胚距口腔黏膜很近，而过早萌出牙胚距口腔黏膜很近，而过早萌出可能与种族特性有关可能与种族特性有关第3页/共34页第4页/共34页第5页/共34页病因病因主要与先行的乳磨牙根尖周病变或过早脱落有主要与先行的乳磨牙根尖周病变或过早脱落有关，因乳磨牙根尖周病变将后继恒牙胚周围的关，因乳磨牙根尖周病变将后继恒牙胚周围的牙槽骨破坏，使恒牙过早暴露于口腔中。牙槽骨破坏，使恒牙过早暴露于口腔中。第
2、6页/共34页第7页/共34页第8页/共34页病因病因多与全身因素有关。如佝偻病医多与全身因素有关。如佝偻病医.甲状腺功能甲状腺功能低下以及营养缺乏等低下以及营养缺乏等良性脆骨症，即全身性骨硬化症，良性脆骨症，即全身性骨硬化症，WinterWinter认为认为其唯一口腔表征是乳牙迟萌。其唯一口腔表征是乳牙迟萌。第9页/共34页第10页/共34页第11页/共34页 常见的是上颌乳切牙过早脱落，儿童习常见的是上颌乳切牙过早脱落，儿童习惯用牙龈咀嚼，局部牙龈角化增生，变惯用牙龈咀嚼，局部牙龈角化增生，变得坚韧肥厚，使恒牙萌出困难。得坚韧肥厚，使恒牙萌出困难。其次是乳尖牙和乳磨牙过早脱落，邻牙其次是乳
3、尖牙和乳磨牙过早脱落，邻牙移位使间隙缩小，造成恒尖牙和恒前磨移位使间隙缩小，造成恒尖牙和恒前磨牙萌出困难或异位萌出。牙萌出困难或异位萌出。额外牙、牙瘤或囊肿的阻碍，额外牙、牙瘤或囊肿的阻碍，遗传原因遗传原因第12页/共34页第13页/共34页牙齿异位萌出牙齿异位萌出恒牙在萌出过程中未在牙列的正常位置萌恒牙在萌出过程中未在牙列的正常位置萌出出第14页/共34页可逆性异位萌可逆性异位萌出：出：60%60%以上以上异位萌出的第异位萌出的第一恒磨牙，可一恒磨牙，可自行调整其位自行调整其位置而正常萌出置而正常萌出不可逆性异位不可逆性异位萌出：仍有萌出：仍有1/31/3不能萌出不能萌出者者第15页/共34
4、页 第二乳磨牙和第一恒磨牙的第二乳磨牙和第一恒磨牙的牙体均较大，若儿童颌骨较牙体均较大，若儿童颌骨较小，特别是上颌结节发育不小，特别是上颌结节发育不足；足；恒牙萌出角度异常，特别是恒牙萌出角度异常，特别是近中萌出角度增加。近中萌出角度增加。第16页/共34页第17页/共34页第18页/共34页 尖牙萌出时间迟于侧切牙和第一尖牙萌出时间迟于侧切牙和第一前磨牙，先萌出的恒牙占据了尖前磨牙，先萌出的恒牙占据了尖牙的间隙，使尖牙萌出时，间隙牙的间隙，使尖牙萌出时，间隙不足而错位。不足而错位。尖牙处在牙弓转弯处的解剖位置尖牙处在牙弓转弯处的解剖位置，易受邻牙变化的影响，易受邻牙变化的影响第19页/共34
5、页第20页/共34页第21页/共34页在乳牙根吸收过程中又可沉积新的牙骨质和在乳牙根吸收过程中又可沉积新的牙骨质和牙槽骨，若过于活跃，产生过多的牙槽骨就牙槽骨，若过于活跃，产生过多的牙槽骨就有可能使牙根和骨质愈着，使乳牙粘连下沉有可能使牙根和骨质愈着，使乳牙粘连下沉而长期不脱。而长期不脱。外伤、邻牙邻接面形态异常，邻牙丧失、缺外伤、邻牙邻接面形态异常，邻牙丧失、缺如等。如等。第22页/共34页第23页/共34页第24页/共34页继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全或吸收不完全先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，乳乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，乳牙也可滞留不脱落牙也可滞留不脱落继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。遗传因素遗传因素 第25页/共34页第26页/共34页 常累及第三恒磨牙、下颌前磨牙常累及第三恒磨牙、下颌前磨牙 、上颌尖牙、上颌尖牙 乳牙列较罕见乳牙列较罕见第27页/共34页第28页/共34页第29页/共34页第30页/共34页第31页/共34页第32页/共34页第33页/共34页
