1、医院综合能源管理的探索与研究医院管理案例剖析：北京大学第三医院总务处北京大学第三医院总务处服务医院 使命必达1管理背景与目标目目 录录2实现过程3经验与理论总结4管理方法创新4社会反响与评价0101 PART ONE管理背景与目标管理背景与目标1.1 医院概况1.2 能源管理项目背景1.3 管理目标1.1 医院概况u始建于1958年，是国家卫计委直属的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。u医院设有36个临床科室、10个医技科室。拥有国内最强的脊柱外科和目前世界规模最大、治疗方法最全面的生殖医学中心之一。骨科、药剂科（临床药学）、病理科、专科护理、检验科等二十个学科为国
2、家临床重点专科建设项目。妇产科为国家妇产疾病临床医学研究中心。u现有在岗职工4861人，开放床位1755张，建筑面积约22.015万平方米。u2017年，年服务门急诊人次达399.11万余，年服务出院人次10.31万余，年手术近6.15万例次，平均住院日5.78天，各项主要管理指标达先进水平。1.1.管理背景与目标管理背景与目标u建筑类型多，且修建时间跨度较大（1958年至今）；u人流量、医院业务量逐年攀升，环境、安全等各方面要求越来越多；u建筑中医疗设备、信息设备等高新技术设备的引入，增加能耗需求。医院建筑与其他公共建筑相比，能耗较大。同时伴随近年来医院的发展，能耗需求呈现刚性增长趋势门急诊
3、类传染楼科研教学类各类站房（热力站）后勤办公类医疗业务综合类病房类医技类其他医院建筑类型医院建筑类型1.2 能源管理项目背景1.1.管理背景与目标管理背景与目标1.管理背景与目标在保证医院安全、稳定、高效运行的前提下，基于PDCA循环，利用科学的管理工具，以能耗数据为导向，实现能源管理精细化发展，开展综合节能的探索与研究，提升能源利用水平，降低能耗，取得节能成果，降低医院运营成本，完成国家规定的十三五节能降耗目标。1.3 管理目标 2020年医院综合能耗不高于1.041.04万吨万吨标准煤；十三五期间，能耗强度（能耗强度（即医院万元产值综合即医院万元产值综合能耗能耗）应下降）应下降10%10%
4、，逐年下降2.09%。海淀区节能减碳工作实施方案北医三院“十三五节能降耗目标”：0202 PART TWO实现过程实现过程2.1 能源管理组织构架、制度与资金支持2.2 基于PDCA循环、以能耗数据为导向的能源管理精细化发展2.1 能源管理组织构架、制度与资金支持2.2.实现过程实现过程三级组织构架能源管理领导小组（医院领导班子）能源管理工作小组（各职能部门负责人）决策层执行机构参与者医院各用能科室（全体职工）专项资金+自有资金：医院设立专项经费政府资金：国管局、卫计委、发改委等社会资金：合同能源管理标准化 专业化 规范化 信息化 精细化质控平台采购平台 科研平台能源管理平台管理工具平台教学平
5、台支持要求2.2.实现过程实现过程u北京大学第三医院节能降耗考核制度u总务处节能降耗管理办法u总务处能源资源统计与分析实施方案u北京大学第三医院节水管理制度u总务处能源管理平台运行管理制度u北京大学第三医院建筑能耗监测中心管理规程u北京大学第三医院能耗检修平台总务处运行管理制度u维修中心节能降耗规定u生活用水管理制度u节水管理岗位制度u北京大学第三医院公共浴室运行管理制度2.2.实现过程实现过程2.1 基于PDCA循环、以能耗数据为导向的能源管理精细化发展2.2.实现过程实现过程P P阶段：能耗监管系统的建立+（1）能耗监测是能源管理的基础工作电力监控系统2015年2011年1999年锅炉监控
6、系统能耗监管系统（2）逐步完善医院能源资源的多级计量现有计量系统的情况能源资源计量需求医院管路流程安装计量的条件能源管理与节能工作的需求软件功能的制定硬件设备的选取施工可行性 2015年底，医院利用委拨资金，根据后勤信息化整体战略布局和建设规划，依据医院建筑能耗监管系统建设技术导则的要求，完成了信息化能耗监管系的建设工作。统筹规划施工方案协调科室停水停电工作完善应急预案按图纸及设计规范要求施工严把材料质量关甲乙方、监理三方共查规范资金使用 总务处处长为项目组长，水、电、天然气、蒸汽、暖通空调等各专业工程师为小组成员组建项目组组建项目组方案设计施工验收2.2.实现过程实现过程u 按照医院建筑能耗
7、监管系统建设技术导则（试行的相关要求，建设能源资源消耗动态监测平台，对医院建筑和重要用能设施设备等安装分类、分项能耗计量装置，采用远程传输等手段采集、传输能耗数据，实现医院能源资源消耗情况在线监测、统计分析和智能管理。u 系统由计量装置、数据网关、数据传输网络、数据中转站、数据服务器、管理软件等组成。预留接口至省、部级数据中心。u 在完成分项分类计量的同时，建设节能控制系统，分为中央空调集中控制系统、医院空气质量监测子系统、医院氧气监测子系统。u 建设数据中心机房及演示系统各一套。系统名称 项目名称 子系统能耗监管系统主要技术方案2.2.实现过程实现过程能耗监管系统网络结构u 管理应用层 负责
8、医院能耗监管系统运行管理，有专人负责，配置数据库服务器、工作站、UPS电源、打印机、报警音响等，采集并储存医院的能耗数据，并对本区域内的医院建筑能耗数据进行处理、分析、展示和发布。u 网络通讯层 配置数据采集器，利用网络将服务器以及终端设备联系在一起，将水、电、蒸汽计量装置上传到管理应用层。采用有线局域网与无线GPRS网络相结合的方式。u 现场测控层 配置水、电、蒸汽计量装置和环境参数监测装置，采集相关数据，就地显示并可经过数据采集器传输到管理应用层。2.2.实现过程实现过程系统设计构架图u 能耗数据采集及数据处理软件：对通过网络上传的数据进行接收和校验；用能数据报警（表计量值和衍生值）；可采
9、集接收数据，直观的看到各数据采集器的数据传输状态；能与数据采集器进行双向通讯，进行控制和故障诊断。数据处理单元进行能耗数据拆分和分项计算。u 能耗在线监测信息管理软件：对各计量设备的安装配置信息和计量数据进行维护和管理；集成对数据采集器的远程控制和管理功能，可查看设备运行状态，可以对数据采集器下发指令设置时间、上传间隔、电表地址等参数；能实时查看各计量设备的实时、历史、能耗分项数据情况和传输情况，并能打印输出和导出为文件；具备日志功能。u 能耗数据分析及展示软件：可根据实时采集和分项计量的电耗数据、数据库中建筑物的实际情况，对建筑物的各用电子系统的电耗进行评估并分析节能潜力，辅助分析改进措施及
10、其节能效果。针对不同的使用者，该软件可实现不同的实时统计和分析功能。可根据不同的对象和公示要求，生成各栋建筑的日、月、年各项能耗的公示图表和数据，并在公示网站上公布。能耗监管系统软件特点2.2.实现过程实现过程u实现监管系统的运行维护，及时发现系统故障并解决，保证系统稳定运行。u对系统采集的数据进行分析，寻找能耗规律。u及时察觉出用能异常情况，促进改进，避免不必要的能源浪费，挖掘节能潜力和方向，推进节能工作。能耗监管系统的主要工作数据展示中心完善运维规章制度实现系统的稳定运行2.1 基于PDCA循环、以能耗数据为导向的能源管理精细化发展D D阶段：能耗监管系统的运维2.2.实现过程实现过程4.
11、总务处核心组3.能源管理平台2.能源统计科室（维修中心、动力科、电力科、营养膳食科、车辆管理科、办公室）分析结果提交处核心组u收集计量台账（月报、年报）u例会讨论能耗情况u总结存在的问题u提出改进措施和方法充分利用监管系统，完成能源资源计量台账（月报、年报），并分析消耗特点1.各班组u 电力科楼宇自控组负责监管系统的运行和维护工作。u 各班组听从科室领导的安排，设立能源监管员，负责落实监管系统在实践中的应用工作。u 定期巡查现场，校正仪表工作情况，如发现不准、不显示等故障情况时，做好记录并联系楼宇自控组进行调试。在工作中及时发现系统不足，例如绘制了水电气系统图，制作了能耗抄表报表功能等。系统提
12、升2.2.实现过程实现过程 实时数据监测与智能报警、智能终端分级授权登陆、短信报警 国家卫生计生委节能系统 u对医院建筑、重要用能设施设备等安装分类、分项能耗计量装置（合计点位1498个），实现了对电、水、气、热、冷等的分类计量和对电能实施分项计量。u实时掌握能源消耗中各类安全指标参数，并实现分级报警机制，保障医院用能安全。u实时能耗监测和公示，并将能耗指标上传至上级主管部门（国家卫生计生委）。委属44家医院能耗实时公示能耗监管系统功能2.2.实现过程实现过程水、电、天然气、蒸汽监测总览 水水天然气天然气电电蒸汽蒸汽数据采集存储、数据传输、数据审核校验、数据报警、数据建模、数据运算、数据同步等
13、。（包括分项用电、用气量、蒸汽量、用水量、水道压力、用热量、用冷量的仪表数据、有功电能、无功电能、三相电压、三相电流、频率、功率因数等参数、等）2.2.实现过程实现过程能耗监管系统功能 建筑物水、电、天然气消耗分类监测 建筑物用电分项监测 2.2.实现过程实现过程分项模型 分项用电2.2.实现过程实现过程可根据实时采集和分项计量的电耗数据、数据库中建筑物的实际情况，对建筑物的各用电子系统的电耗进行评估并分析节能潜力，辅助分析改进措施及其节能效果。例如：楼宇间横向对比分析、不同时间的纵向对比分析、昼夜用能分析、单位面积分析、用能用能子项占比分析、用能趋势分析等。楼宇间横向对比分析 分户纵向比较2
14、.2.实现过程实现过程能耗监管系统功能建筑单位用能分析按单位面积能耗排名2.2.实现过程实现过程昼夜能耗分析 支路昼夜分析2.2.实现过程实现过程2.1 基于PDCA循环、以能耗数据为导向的能源管理精细化发展C C阶段：能耗数据的分析2.2.实现过程实现过程 从分项上看：u 空调用电量最大，占总用电量的4050%，空调用电情况直接影响医院总用电量和特点。空调节电是节电工作的重点。u 照明插座用电量次之，月均70万度，无明显波动变化特点。结合用户需求、季节特点，加强精细化调控，可以有效地实现管理节能。（1）用电分析u中央空调系统主要由冷机系统、净化系统、多联机系统以及新风系统四部分构成，其能耗特
15、点各不相同。u从分项上看，冷机系统、多联机系统能耗占比最大，且随季节变化明显，因此通过合理的技术节能和管理节能，有效降低这两部分能耗是空调节能的重点。2.2.实现过程实现过程空调系统用电分析月份 食堂用气,6%锅炉用气,94%u医院天然气消耗主要由食堂用气和锅炉用气，其中后者占用气量的94%，因此是节气工作的重点。u锅炉用气（非供暖季为4月10月，其他时间为非供暖季）1.锅炉用气随季节变化明显，采取有效措施降低供暖用气是节气工作的重点。2.非供暖季期间，医院蒸汽用量虽然大幅降低，但是蒸汽损耗率增加。因此非供暖季则需通过合理措施提升蒸汽利用效率从而实现节能。非供暖季供暖季供暖季非供暖季供暖季供暖
16、季（2）用气分析2.2.实现过程实现过程锅炉热效率分析锅炉热效率(按照正平衡计算)结合不同的蒸汽需求，合理组织5台锅炉的搭配运行模式，提升锅炉总体运行热效率，从而减少燃气量。锅炉热效率 =锅炉吸收的热量天然气燃烧产生的热量 锅炉性能相对排名单台锅炉耗能与产汽之比=单台锅炉产汽量占总产汽量之比单台锅炉用气占总用气量之比单台锅炉耗能与产汽之比越小，表明该台锅炉热效率越高。=蒸汽吸收的热量天然气燃烧产生的热量 非供暖季供暖季供暖季2.2.实现过程实现过程编号水表类型2017.12017.22017.311血透1153882100612老门诊25512188335913老急诊22023030014老核
17、磁楼17132215技能培训中心423416科研楼11410214717行政楼21620426818车队33304619外科一病区27450213402491020外科二病区26142111281621浇灌用水112122定期开展水平衡分析，掌握用水情况，及时发现管网异常等情况，避免或减少相应损失和水资源的流失。编号水表类型2017.12017.22017.3一级水数6580551770629151综合保障楼1621281992药学楼54846710193老食堂3692963694锅炉房1644011860129705内科一病区1451120415726内科二病区1460129016107门诊
18、楼7218646779998五官科楼87095012609污水站43937149010感染疾病科642343644一、二级误差率2.77%2.41%2.99%（3）用水分析一二级偏差均在3%以内，表明医院用水在稳定的水平。2.2.实现过程实现过程2.1 基于PDCA循环、以能耗数据为导向的能源管理精细化发展A A阶段：数据分析指导下的节能项目全过程管理2.2.实现过程实现过程PDCA节能项目的计划（安全性、节能率）节能效果的检验（效果、实用性）节能项目的总结（持续改进）节能项目的执行（过程的监管）多联机系统集中控制应用范围：外科二病区和内科二病区多联机空调应用内容：我院外科二病区和内科二病区供
19、暖以散热器为主，多联机空调为辅，在运行过程中通过监管系统发现多联机空调的耗电量较大。后调整散热器供回水温度，采用中央集控对温度和运行时间进行管控，降低了多联机空调的能耗。效果：年节能约12%。院区多联机集控设定温度空调节电2.2.实现过程实现过程时间温度（摄氏度）调整前调整后风机盘管和新风系统集中控制风机盘管和新风系统集控运行时间u 通过监管系统对于门诊楼各楼层、各区域温度的监测，及时调整各楼层、各区域风机盘管和新风机组水系统的流量，并进行差异化的温度设置，使得各楼层、各区域温度处于一个相对均衡和平稳的水平。u 通过监管系统发现门诊部分区域室内的负荷呈周期性的变化，采用中央集控对风机盘管和新风
20、机组进行时间管控，降低了空调的能耗。空调节电2.2.实现过程实现过程应用范围：在过渡季和冬季，外科一病区ICU病房和手术室各房间的供冷需求。项目内容：通过监管系统发现末端冷冻水供回水温差较小，机组处于低COP部分负荷工况下。后加装板式换热器、变频控制循环泵系统，利用自然冷源(冷却塔将冷却水降温)给空调冷冻水降温，实现制冷效果。效果：采用合同能源管理的方式，无需初投资。与原制冷机组相比，年节电约49.5%。因冷机停用，减少极冷天气(平均气温低于-1)热水升温补偿板的使用，从而降低燃气消耗，年节气约2.1万立方米。原制冷机组 自然冷源利用项目中的板式换热器VS自然冷源节能效果自然冷源利用空调节电2
21、.2.实现过程实现过程应用范围：医院中央空调循环系统应用内容：通过采集系统运行参数，从水泵设备和其相连管道系统优化等方面入手，在确保满足室内供冷、供热量的前提下，以不影响系统正常运行为原则，采用新型高效节能水泵技术，实现循环系统的最佳运行工况。效果：年节电约29.7%。原冷冻水泵 改造后的水泵 节能效果 VS节能水泵的应用空调节电2.2.实现过程实现过程应用范围：内科一病区中央空调制冷系统。项目内容：主要改造范围包括制冷系统的冷水机组及四台循环水泵的优化控制并加装变频系统。充分考虑了中央空调制冷的控制节能技术，建立通用数据库、动负荷跟随控制，实时采集并形象化检测所有能耗设备的运行状况，对采集到
22、的各种数据进行分析、统计、存储，结合后台的专家分析系统和中央计算引擎，给出节能优化策略。效果：年节电约45.5%。冷机优化控制与水泵变频调节 节能效果 智能控制组态界面空调节电2.2.实现过程实现过程调整前各层间照明日用电量曲线调整后各层间照明日用电量曲线VSVS稳步推进公共区域使用LED型节能灯具，并根据用户的使用情况，在满足照度需求的前提下，合理集中调整公共区域照明灯具开闭时间和数量，避免不必要的电耗。节电50%。调整前 调整后VSLED+精细化控制照明节电2.2.实现过程实现过程供暖季节气应用范围：热力站供暖板换机组应用内容：通过对热力站供暖板换机组加装供暖系统节能优化系统，加装供暖系统
23、节能优化系统；加装用户室内温度采集系统；气候补偿技术；水泵智能变频调节；节能优化策略。该项目通过供暖精细化调节，根据户外温度，在保证医院供暖需求的前提下，灵活调节供暖量，从而实现节能。效果：供暖季期间节能XX%。热力站优化控制与水泵变频调节2.2.实现过程实现过程供暖机组供回水温度、室内温度与室外温度日变化趋势系统监控画面户外温度室内温度供暖机组供回水温度应用范围：非供暖季期间节气应用内容：1.蒸汽管道的切换（供暖季采用273蒸汽管道，非供暖季则采用108蒸汽管道。）减少非供暖季由于管道过粗而导致的蒸汽冷凝热损失。2.配合供应室进行清洗、蒸汽消毒设备增容改造，优化供应室工作流程，提高工作效率，
24、缩短供汽时间约2小时/天。减少蒸汽损失约159立方米/月。效果：减少年非供暖季燃气量约12%。非供暖季节气2.2.实现过程实现过程 非供暖季燃气量明显降低 蒸汽损耗率明显降低应用范围：病房楼、办公楼以及公共浴室项目内容：使用智能刷卡淋浴系统，每人次设置8分钟，每卡每天使用一次，超时自动断水。效果：杜绝了人走长流水、长时间洗浴、引导人们养成良好的节水用水习惯，达到节水目的。节约用水50%智能刷卡公共浴室 浴室管理制度 智能刷卡洗澡系统调试节水改造智能刷卡淋浴项目2.2.实现过程实现过程综合分析院区各一、二级用水表用水量及水压特点，寻找水压不平稳或用水量突然增大的原因，及时发现阀门或管线的问题点并
25、加以解决，使医院的用水更加的平稳，避免出现院区主管线长时间漏水现象，有效地节省了水耗。市政压力 药学楼压力VS2.2.实现过程实现过程节水管理智能刷卡淋浴项目加强节约能源资源和生态文明建设宣传引导，广泛开展节能宣传周、全国低碳日等主题宣传活动，普及生态文明法律法规、科学知识，树立生态文明理念，培育生态文明道德，提升员工节能意识。节能宣传与培训2.2.实现过程实现过程人员节能意识得到提高人为浪费能源的行为极大地减少节能巡查，并对浪费能源的行为在院周会通报节能巡查2.2.实现过程实现过程0303 PART THREE经验与理论总结经验与理论总结u 基于PDCA循环，通过能耗监管系统的建设与应用，利
26、用信息化的工具，实现能耗的多级分项计量，继而在数据积累的基础上开展能耗分析，摸索能耗规律，以数据为导向，实现能源管理精细化发展，促进管理和技术节能工作有效开展，对于有效降低医院运营成本，促进医院可持续发展具有重要意义。u 能耗监管系统的建立和应用不是一蹴而就的工作。首先在设计阶段应充分考虑现有计量系统的情况、医院管路流程、安装计量的条件、能源管理与节能工作的需求等，从而使得系统能够更加适合医院的实际工作条件和使用需求。然后系统建成后的维护，是实现监测数据准确、稳定上传的关键因素，是进一步能耗分析的基础，可以及时完善配套制度建设，建立系统运行维护、数据利用和分析的流程，促使系统在实际工作中得到应
27、用。最后医院新建（或改建）装修改造项目、设备工艺流程调整、节能项目的实施、用能精细化管控等，也会对计量带来新的需求，因此对于系统持后期优化、改进等也是实现其在医院管理中得以可持续应用的重要工作内容。u 目前很多医院已经意识到节能工作的重要性，并且施行了一些节能举措，但主要集中在技术节能改造方面，管理节能方面还有很大潜力。利用能耗监管系统，医院后勤水、电、气等专业人员（或其他第三方节能服务机构）结合实际系统流程、设备情况等进行深入的分析，可以探索节能运行优化策略和方案，促进管理节能。3.3.经验与理论总结经验与理论总结0404 PART FOUR管理方法创新管理方法创新4.4.管理方法创新管理方
28、法创新u 立足于医院实际，通过健全能源管理组织构架，完善能源管理制度，提供专项资金支持为能源管理工作提供了坚实的基础和保障。基于PDCA循环，稳步地完善医院能源资源多级计量，建立能耗监管系统，深入推进系统在医院的日常工作中的应用，与医院能源管理有效结合，开展了精细化管控，并充分利用数据分析，实现节能项目的全过程管理。从而实现有效的管理节能和技术节能，使得医院取得明显的节能成效。u 成立由医院水、电、气等专业技术人员组成的项目组，实现对于项目的全过程管理，是项目得以从设计、到施工验收、到运行使用并顺利取得预期成效的重要保障。u 北京大学第三医院是目前国内最早建立能耗监管系统的医院之一，通过与建筑
29、能耗监管系统的行业专家们一起，从设计、施工、运维、到使用全过程的经验分享和问题探讨，为国家卫计委进一步促进系统的深化建设、以及该系统向全国医院范围推广提供了指导和参考。0505 PART FIVE社会反响与评价社会反响与评价u近三年来,能耗监管系统的建立和应用，通过能耗数据为导向，推动医院能源管理精细化发展，实现各项能耗指标的大幅稳步下降，节能工作多次在委属医院经济绩效考评中取得优异成绩。u2017年医院能耗费用较2015年下降260万元，能耗强度下降16.80%，超前完成“十三五”海淀区节能降耗目标。5.5.社会反响与评价社会反响与评价u6个节能项目获得政府节能奖励资金（节能量约650吨标煤），其中多个项目被评为北京市节能优秀案例，2个项目入选住房和城乡建设部合同能源管理优秀案例。发表核心期刊论文3篇。5.5.社会反响与评价社会反响与评价3篇论文在核心期刊发表u是国内最早进行医院建筑能耗监管系统项目建设和应用的医院之一，项目成果收到国家卫生计生委、住房与城乡建设部以及行业好评。多次邀请参与医院建筑能耗监管系统项目研讨会、委属（管）医院节能与后勤管理培训班等，并作专场项目经验分享。u充分利用国家卫计委财政资金完成能耗监管系统的建设，促进本院后勤信息化建设和发展，在全国医院后勤信息化发展中起到了引领作用。5.5.社会反响与评价社会反响与评价
