1、一、单选题1.关于院前急救的原则，描述错误的是（）A.先排险后施救B.先急救后呼救C.先重伤后轻伤D.先施救后运送答案：B2.分诊护士完成简单、系统的护理评估的最长时限是在患者到达后的（）A.1minB.2minC.3minD.5min答案：D3.分诊护士评估的下列患者中，需立即展开急救的是（）A.T37.5R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB.T36.5R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC.T39.5R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD.T38.5R16次/分P102次/分BP180/84mmHg答案：A4.食管疾病患者胸痛发作的常见诱因是（）A
2、.咳嗽B.吞咽C.深呼吸D.劳累答案：B5.心搏骤停时可见的心电图是（）A.B.C.D.答案：C6.心肺复苏时成人胸外按压的频率为（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120次/分答案：C7.高渗性缺水患者缺水量占体重的4%6%时，其缺水程度为（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：B8.最常见的休克类型是（）A.低血容量性休克B.心源性休克C.梗阻性休克D.分布性休克答案：A9.成人女性气管插管的深度一般为（）A.1820cmB.2022cmC.2224cmD.2426cm答案：B10.某患者因外伤出血来急诊就诊，护士观察患者出血部位的血色鲜红，呈渗出性，目
3、前已自行凝固止血。按出血部位可判断该患者是（）A.毛细血管出血B.静脉出血C.混合性出血D.动脉出血答案：A11.某哮喘患者急性发作，上楼时气短，说话连续成句，可平卧休息，不伴大汗。据此可判断该患者病情严重程度分级为（）A.轻度B.中度C.重度D.危重答案：A12.下列检查中，对不稳定心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鉴别意义的是（）A.心电图B.肌钙蛋白C.脑钠肽D.超声心动图答案：B13.高血压急症是指出现进行性靶器官功能不全及血压急性升高超过（）A.140/100mmHgB.160/110mmHgC.180/120mmHgD.200/130mmHg答案：C14.主动脉夹层患者疼痛部位与夹
4、层起源部位密切相关，若患者肩胛部位疼痛，提示夹层病变累及（）A.近端升主动脉B.主动脉弓C.降主动脉D.腹主动脉答案：C15.患者出现呕血伴柏油样便提示其出血量约为（）A.500ml答案：D16.患儿7岁，剧烈运动后突发一侧阴囊内睾丸持续性疼痛，伴阵发性加剧。该患儿最可能出现的问题是（）A.腹股沟直疝B.肾结石C.精索扭转D.尿路感染答案：C17.在排除机械性尿路梗阻的情况下，有助于尿潴留患者排尿的药物是（）A.麻黄碱B.卡巴胆碱C.山莨菪碱D.阿托品答案：B18.尿酸结石患者应避免的食物是A.油菜B.牛奶C.鸡蛋D.猪肝答案：D19.糖尿病酮症酸中毒抢救过程中首要的关键措施是（）A.胰岛素治
5、疗B.禁食C.补液D.补钾答案：C20.高渗性非酮症糖尿病昏迷的重要特征和诊断依据是（）A.血糖明显增高B.尿糖强阳性C.血钾降低D.血浆渗透压增高答案：D21.甲亢危象治疗中抑制甲状腺激素合成应首选（）A.丙硫氧嘧啶B.复方碘溶液C.普萘洛尔D.利血平答案：A22.下列神经系统的临床表现提示为椎-基底动脉梗死的是（）A.对侧偏瘫B.同向性偏盲C.失语D.共济失调答案：D23.下列关于癫痫的共性特征描述正确的是（）A.持续性B.稳定性C.短暂性D.多样性答案：C24.原则上犬咬伤患者狂犬疫苗接种的剂次是（）A.3次B.4次C.5次D.6次答案：C25.异位妊娠诊断的金标准是（）A.腹腔镜检查B
6、.盆腔检查C.B超检查D.HCG测定答案：A26.为眼部化学伤患者局部反复冲洗伤眼宜采用（）A.5%葡萄糖液B.0.2%碳酸氢钠溶液C.20%甘露醇D.0.9%氯化钠溶液答案：D27.鼻出血患者最直接的检查方法是（）A.鼻咽部检查B.鼻腔检查C.凝血功能检查D.通气功能检查答案：B28.患者，女性，40岁，于夏日正午户外活动时出现头晕、恶心、面色潮红、大汗，伴双侧小腿抽筋，被送至社区中心就诊。查体：神清，体温37,血压120/80mmHg,则判断其中暑类型为（）A.先兆中暑B.热痉挛C.热衰竭D.热射病答案：B29.诊断急性坏死性胰腺炎的金标准是（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.腹部B超D.
7、腹部增强CT答案：D30.百草枯中毒时损伤的最主要靶器官是（）A.心B.脑C.脾D.肺答案：D二、多选题31.下列关于心搏骤停的表现，正确的是（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.叹气样呼吸D.双侧瞳孔缩小E.全身肌张力增高答案：ABC32.低血糖危象Whipple三联征包括（）A.低血糖症状B.呼吸困难C.发作时血糖40ml/h)前提下应开始补钾.(3)高氯性代谢性酸中毒:在治疗期间限制氯离子用量即可减轻其程度;(4)脑水肿(1 分):对易发脑水肿的高渗患者要逐渐补充所丢失的盐和水分：当血糖 降至11.1mmol/L时要增加葡萄糖输注;(5)血栓形成:低分子肝素和下肢静脉泵可预防。四、材料分
8、析题41.患者，男性，47岁，于1小时前排便后晕倒，被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次，总量约800ml,伴头晕、心慌，无呕血。查体：神清，烦躁，皮肤湿冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。请写出：(1)该患者最可能的诊断及诊断依据；答案：(1)诊断：急性上消化道出血;依据：黑便,失血性周围循环衰竭的症状(晕厥、头晕、心慌、烦躁、冷汗等)(1 分),脉搏(130次/分)血压(85/60mmHg);(2)目前为明确病因首要的检查；答案：(2)胃镜检查;(3)目前主要的急救护理措施。答案：(3)快速建立12条静脉通路(1 分),遵医嘱立即进行血型鉴定及交叉配血试验(1 分);实施或协助
9、止血治疗(胃腔灌注、三腔两囊管及内镜硬化剂治疗等);用药 护理：遵医嘱及时正确地给予抑酸药物、血管加压素、生长抑素、维生素K等止血药 :预防及密切观察肺部感染等并发症。42.患者，男性，66岁，主因“发热、呼吸困难伴胸痛1天”入院。患者因慢性肾炎接受激素治疗，近日受凉后出现咳嗽、咳黄痰，体温3838.5,自服抗生素，具体不详，2日后咳嗽加重，体温升至39,明显喘憋，呼吸费力，并出现右侧胸痛。查体：T39.4,P108次/分，R26次/分，BP118/60mmHg,意识模糊，口唇发绀。胸片示右下肺感染，动脉血气分析示PaO255mmHg,PaCO240mmHg。请写出：(1)该患者在肺炎的基础上最可能出现的并发症及其判断依据；答案：(1)呼吸衰竭;依据：肺部感染的病因、呼吸困难、发绀、神经-精神症状、循环系统表现等;(2)确诊该并发症最重要的辅助检查；答案：(2)动脉血气分析;(3)该患者的主要护理措施。答案：(3)吸痰、支气管扩张剂、人工气道等保持呼吸道通畅;根据动脉血气分析结 果给予氧疗;有指征者给予机械通气;积极抗感染;纠正酸碱平衡 失调(王分)。
