1、第十四章 健康管理第一节 如何认识健康管理见解-健康管理是必须的，还是可选的？“丰言锋语”视频：http:/ 心理 社会 环境医学模式）以及“中医治未病”理念为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。其目的是以最小的投入获取最大的健康效益。二、健康管理的理念（一）超自然的神道医学模式（二）基于实践的经验医学模式（三）生物医学模式（四）生物 心理 社会 环境新医学模式三、健康管理的方法（一）健康监测（二）健康及疾病风险评估（三）健康干预第二节 国外健康管理模式及我国健康管理
2、的发展国外已有初步成效的健康管理模式：一、美国的健康管理模式二、日本的健康管理模式三、芬兰的健康管理模式四、国外健康管理的经验有四种形式：（一）社区卫生中心服务形式（二）专业体检中心服务形式：民营企业创办的体检中心或疗养院（三）医院服务的形式：公立医院开设的体检中心或体检科 (四)第三方服务的形式：公立、民营的健康管理服务机构五、健康管理在我国的发展第三节 老年人健康管理一、老年人健康管理概念老年人健康管理的范围和服务对象定位为岁及以上的老年人。功能定位的角度而言，老年人健康管理服务是社区卫生服务的重要组成部分，承担着老年人的疾病预防、保健、康复工作。公共管理的视角而言，老年人健康管理是政府发
3、挥宏观调控职能，服务于老年人健康需求并有针对性地提供健康服务的过程。二、老年人健康管理的特点首先，服务对象广泛；二、老年人健康管理的特点其次，专业性：需要专业技能以及具有专业技能的人才；二、老年人健康管理的特点最后，强调控制过程，具有预防与纠正同时进行以及健康检查跟进。三、老年人健康管理的综合策略（一）心理健康管理心理健康具体表现在个方面：认知功能正常、情绪积极稳定、自我评价恰当、人际交往和谐、适应能力良好（二）生活方式管理生活方式与人们的健康和疾病息息相关，良好的生活方式可以消除或减少健康危险因素，从而减少许多疾病的患病风险。生活方式管理是通过健康促进技术，比如行为纠正和健康教育，来保护人们
4、远离不良行为，减少健康危险因素对健康的损害，预防疾病，增进健康。（三）慢性病、多发病的管理老年慢性病、多发病的管理包括预防、治疗、护理的全部过程。影响患病率的因素有年龄、吸烟情况、身体质量指数、精神状况、体育锻炼等，干预或控制这些因素可以有效地预防慢性病、多发病的发生发展。（四）建立健康档案健康档案用来记录一个人的生命体征变化及其所从事过的与健康相关的一切行为与事件，具体内容主要包括个人的生活习惯、过敏史、既往病史、诊断治疗情况、家庭病史及历次体检结果等。它是一个动态、连续且全面的记录过程，通过其中详细完整的记录，为每个人提供全方位的健康服务。（五）建立健康管理信息平台信息平台的功能包括：（）
5、网上进行健康体检预约登记；（）网上查询健康档案；（）网上调查和评估生活习惯；（）网上查询保健计划；（）网上随访干预指导；（）网上咨询。（六）建立老年人就医绿色通道从社区卫生服务机构到医院，为老年人建立一个就医绿色通道，保证老年人能够方便、及时地就医，保证老年人从入院开始就享有特殊照顾，防止老年人因无人陪同照顾而发生摔倒等意外情况。（七）避免不合理用药合理用药的要求包括以下几个方面：（）用药需严格遵从医嘱，掌握适应证、禁忌证，避免重复用药、多重用药；（七）避免不合理用药合理用药的要求包括以下几个方面：（）不滥用抗生素、镇静催眠药、麻醉药、消炎镇痛药、抗心律失常药、强心药等；（七）避免不合理用药合
6、理用药的要求包括以下几个方面：（）不轻易采用“秘方”“偏方”“验方”“新药”“洋药”等；（七）避免不合理用药合理用药的要求包括以下几个方面：（）用药期间如出现不良反应，应暂时停药，及时就诊。（八）加强健康教育为避免或减少老年人用药隐患，应加强对老年人健康管理的教育：一是疾病知识教育。二是健康生活方式教育三是精神和心理教育四是人文关怀（九）推进社区卫生服务建设社区卫生服务往往成为老年人用药及健康管理的第一线。（九）推进社区卫生服务建设一方面，各级政府和部门应适当加大投入，在加强基础建设的同时强化人才培养，努力改善社区卫生服务条件；另一方面，社区卫生服务机构应多渠道引进医学专业人才，对全科医师进行规范化培训，不断提升服务质量。课后思考题如何评价社区卫生服务在老年人群健康管理中的地位和作用？课后思考题可围绕“社区卫生服务往往成为老年人用药及健康管理的第一线”等内容进行回答。阅读文献张开金，夏俊杰健康管理理论与实践南京：东南大学出版社，2013
